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橫隔膜疝氣 大腸擠到胸腔
蘋果日報
【許佳惠╱台北報導】


疝氣不只發生在腹股溝，也會出現在橫隔膜。一名二十二歲男性因感冒照Ｘ光，意外見到左下肺有囊狀物，才發現因橫隔膜未完全閉合，左腎和大腸被壓擠到胸腔，囊內還有完整肺臟組織，是台灣首例同時出現橫隔膜疝氣和游離肺。醫師提醒，橫隔膜疝氣若沒及早修補，恐呼吸窘迫。


胸悶難吞嚥應檢查
三個月前接獲病例的台中榮總胸腔內科醫師黃丞正說，胚胎發育第八周應長好的橫隔膜若沒完全閉合，導致胸腔與腹腔相通，大腸和腎臟可能因腹壓往上擠，沿著破洞突起，即成橫隔膜疝氣，一旦脹滿胸腔，恐呼吸窘迫、心跳快，通常幼時即可發現問題，手術矯正很普遍。
但男子向來沒症狀，最近照Ｘ光才發現，當手術修補橫隔膜時，發現凸起處有囊狀物，內有完整肺臟組織，推測可能是此游離肺在胚胎發育時佔據空間，阻礙橫隔膜關閉，形成疝氣。
黃丞正說，少見同時出現橫隔膜疝氣和游離肺，國外僅零星病例，台灣是首例，已發表在《胸腔醫學》雜誌。
聯新集團醫療執行長、胸腔外科醫師符振中表示，發育異常和外傷都可能會造成橫隔膜疝氣，若胸悶、呼吸吞嚥困難、消化不良等，即應檢查修補。


橫隔膜疝氣注意事項
◎通常幼兒時期即可發現橫隔膜疝氣，成人可透過胸部X光健檢發現異常。
◎出現呼吸喘、心跳快、胸悶、吃不下、吞嚥困難等，可能是橫隔膜疝氣症狀。
◎唱歌、仰臥起坐等腹腔須用力時，若症狀加劇，就應懷疑是橫隔膜疝氣。
◎有此問題應及早手術修補，可避免腸子卡住壞死。
※資料來源：黃丞正醫師、符振中醫師