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男性頻尿莫輕忽 當心癌細胞擴散整個膀胱
全國廣播
黃資茗報導



台中市一名34歲男性因斷斷續續血尿達一年之久，經中山醫院方醫生診斷出來才發現這位男性病患因為血色素只有5.6㎎/dL才決定接受膀胱鏡檢查，確診為膀胱移形上皮細胞癌。由於病患病程長達一年，癌細胞已長滿整個膀胱，但是病人拒絕接受全膀胱切除手術，也讓院方感到十分困擾，經泌尿科主任高育琳與病人討論及電腦斷層的判讀，高育琳決定採用「射頻汽化刀」作經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除。由於病人腫瘤體積實在太大了，手術時間共花了8小時，分三次手術才把腫瘤切除乾淨。目前患者仍繼續在泌尿科門診接受膀胱化學藥物灌注，但生活品質已獲得很大的改善。


膀胱癌可分為表淺型即是零期或一期膀胱癌，及侵襲型即是膀胱癌已經侵犯到肌肉層或超過膀胱周圍的脂肪組織。表淺型膀胱癌的標準手術治療是經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術(Transurethral resection of bladder tumor, TURBt)。膀胱鏡經由尿道進入到膀胱內，將癌細胞切除並以電燒灼法殺死周圍殘存的癌細胞。由於傳統的經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術，膀胱必須在蒸餾水的灌注下進行。因此若是多發性的表淺型膀胱癌，採取這種手術方式，因為手術時間過久，容易發生水中毒，造成低血鈉、腎衰竭的併發症。


目前由於醫療儀器的進步，經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術(Transurethral resection TURBt)的術式，可藉由「射頻汽化刀」在生理食鹽水的灌注下將表淺型膀胱腫瘤汽化切除乾淨。


對於已接受內視鏡切除的表淺型膀胱腫瘤患者，由於膀胱癌的復發率高，於術後前兩年，每三個月進行尿液及膀胱鏡檢查，如無異常，再改為每半年一次，術後四年可改為每年一次定期檢查，才能將復發的膀胱癌於早期以內視鏡切除，繼續保留膀胱的正常功能，維持患者的生活品質。