患這些疾病 看牙要小心

[大紫雨]

患這些疾病 看牙要小心


【中時電子報 】


本報訊具有或潛在有全身性疾病者是牙科治療的高危險群，這類患者看牙須注意以下重要配合事項：

1.凡患風濕性或後天性心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、有細菌性心內膜炎病史者、置換過人工心臟瓣、心臟血管先天畸形等，若需拔牙，治療前務必主動告訴牙醫師，並於拔牙或見血之治療前後投予預防性抗生素，因為牙科的治療中，凡造成出血者皆會引起暫時性菌血症，口腔內的細菌屬於正常者，若跑到損傷之心內膜上附著繁殖，就會造成嚴重感染而威脅生命。

2.嚴重心臟血管疾病者，如高血壓患者，過去半年內常出現心絞痛病史者、有心肌梗塞病史者、鬱血性心臟衰竭病史者、心律不整者，皆屬於不適牙科治療，若要治療時，需會診內科，或住院控制病情下治療牙疾。

3.嚴重糖尿病患者，不適作牙科手術，飯後血糖最好控制在200mg/dl以內者，可有限度拔牙，求診病患最好安排早上中段診次，且要吃早餐，因為這類病人吃降血糖藥或打胰島素後，若忘記吃早餐容易使血糖過低。

4.有血液性疾病者，如血小板異常、凝血因子異常等，會影響凝血機制，導致拔牙後流血不止，這些病患拔牙前皆需驗血或會診血液科，然後需住院處理；對於患有血液惡性疾病如白血病者，皆需經血液科會診才可進一步治療。

5.對於洗腎病患看牙前需投予預防性抗生素，避免患者動脈內膜炎，同時洗腎後的第二日才適合作拔牙，以防止體內殘留抗凝血劑影響凝血機制；對於換腎病人看牙者，皆需術前給予預防性抗生素，防止感染。

6氣喘或呼吸道疾病患者，嚴重者不適宜作牙科治療，對於這類長期使用類固醇者，要告訴牙醫師。

「不怕一萬，只怕萬一」，任何牙科治療都需仔細與謹慎，尤其對患有全身性疾病者，看牙科門診前一定要主動告訴牙醫師病情及吃藥有無過敏等基本資料，讓牙醫師給予最好的診斷與服務。