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英國政府首度揭露／吃戒必適戒菸藥 10人自殺
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〔編譯管淑平／綜合報導〕


英國每日郵報八日報導，英國已有十人在服用有引起憂鬱症之虞的戒菸藥「戒必適」（CHAMPIX）後自殺，這是英國政府首度揭露這種爭議性藥物與自殺風險間的關係。今年稍早前，美國政府才宣布正調查三十七起類似案例。

二百一十三人有自殺念頭

英國醫學和保健產品管理局（ＭＨＲＡ）表示，總計有二十四人服用這種尼古丁替代藥物後死亡，其中十人是自殺，另有二百一十三人表示有過自殺念頭，四百零七人出現憂鬱症。

目前沒有證據顯示「戒必適」是導致這些死亡案例的原因，但部分專家對這種藥可能引起憂鬱和情緒起伏感到憂慮。

該局網站指出，根據醫師、護士和病患通報的數字統計，服用「戒必適」後，出現有害副作用的人數，在過去七個月來已倍增，從二月的一千八百一十一例，提高到九月的三千五百四十一例，「通報最多的副作用是精神失序」。隨著新年將屆，會有許多人想戒菸，當局提醒醫護人員要注意癮君子使用該藥的效果。

美調查37起類似案例

報導指出，去年四月，英國三十九歲電視製作人賈瑪服用該藥戒菸後八週割腕自殺，毒物學家曾表示，可能與戒菸藥的副作用有關；二○○七年另一名有兩個孩子的父親，也在完成「戒必適」十三週療程後上吊自殺。

美國食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）今年稍早也警告，數起自殺案例「很可能肇因於這種藥物，而非其他原因」。由於擔心潛存副作用，美所有機師和空服員都禁止使用「戒必適」。

藥廠包裝二月加註警語

輝瑞藥廠製造的「戒必適」，藉由降低戒菸時大腦對尼古丁的渴望和戒斷症狀，達到戒菸目的，但歐洲藥品管理局觀察其引起的副作用後，要求包裝加註可能引起自殺和憂鬱傾向警語。輝瑞於今年二月加註警語，並建議出現這類副作用的使用者停止服藥。

衛署、醫師：兩者無因果關係
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〔記者王昶閔／台北報導〕



針對再傳出有民眾疑似服用「戒必適」後自殺個案，衛生署表示，去年十月該藥上市至今，尚未接獲意外或死亡的不良反應報告，藥物仿單已加註最新資訊，但與自殺間的因果關係尚無定論。醫師則表示，美國調查至今也無法下結論，吸菸者自殺風險本來就是不吸菸者的六到十倍。


台灣輝瑞藥廠企業公共事務經理彭瓊慧表示，更新藥物仿單上已經註明戒菸者服用「戒必適」，曾經發生過憂鬱症狀、心情起伏不定、行為改變和自殺傾向等不良反應事件，目前並無臨床資料證實「戒必適」與這些副作用的發生有因果關係；衛生署國健局副局長趙坤郁表示，國內雖尚無案例，但仍應謹慎使用。


董氏基金會戒菸諮詢召集人、高雄榮總戒菸門診醫師薛光傑表示，美國今年曾調查「戒必適」與自殺間關聯，無法獲得結論。吸菸者本身就是自殺高危險群，戒菸初期對菸的渴望，會使情緒更低落，但根據臨床經驗，此藥因效果相對較好，更能減輕戒斷症狀，反倒有助於改善憂鬱。


薛光傑表示，正確的戒菸方式，必須搭配行為治療，至少兩周要回診一次，民眾服藥期間如有任何不舒服、情緒低落或有自殺念頭，都應立即停藥，並告知主治醫師。國內不久後將展開臨床試驗，以釐清用藥是否會導致憂鬱指數升高，甚至導致自殺。