岐黃醫林--中醫論壇

澤瀉
本草備要 清朝 汪昂

澤瀉
性味：甘淡微鹹
歸經：入膀胱，懸壺按：本品無毒。
功能：利小便，瀉腎經之火邪，功專利濕行水。濕熱既除，則清氣上行，又能
養五臟，益氣力，起陰氣。補虛損，止頭旋，有聰耳明目之功。

主治：治消渴痰飲，嘔吐瀉痢，腫脹水痞，腳氣疝痛。淋瀝陰汗，尿血泄精，
濕熱之病。

炮製：鹽水拌或酒浸，忌用鐵。

備註：(1)「行水、泄精」：既利水而又止洩精，何也﹖此乃濕熱為病，不為虛實者言也，虛滑則當用補澀之藥。
(2)「有聰耳明目之功」：脾胃有濕熱，則頭重耳鳴目昏，滲去其濕，則熱亦隨去，土乃得令而清氣上行，故本經列之上品，云：聰耳明目，而六味丸用之，今人多以昏目疑之。
(3)「多服昏目」：小便過利而腎水虛故也，眼中有水屬膀胱，過利則水涸而火生。
(4)仲景八味丸用澤瀉，寇宗奭謂其接引桂附入腎經，李時珍曰：非接引也，乃取其瀉膀胱之邪氣也，古人用補藥以兼瀉邪，邪去則補藥得力，一闔一闢此乃玄妙，後人不知此理，專一于補，必致偏勝之患矣。
(5)昂按：六味丸有熟地之溫，丹皮之涼，山藥之濇，茯苓之滲，山茱之收，澤瀉之瀉，補腎而兼補脾，有補而必有瀉，相和相濟以成平補之功，乃平淡之神奇，所以古今不易之良方也。
禁忌：多服昏目。

中草藥入門學
澤瀉

【藥用】澤瀉科沼澤植物澤瀉Alismaorientalis(Sam.)Juzep的塊莖。
【性味與歸經】甘，寒。歸腎、膀胱經。
【功效】利水滲濕，泄熱。
【臨床應用】
1.用于小便不利，水腫，泄瀉，淋濁，帶下，痰飲停聚等症。澤瀉甘淡滲濕，利水作用與茯苓相似，亦為利水滲濕常用之品，且藥性寒涼，能泄腎與膀胱之熱，故對水濕偏熱者，尤為適宜。懸壺子按：資料僅供參考。治小便不利、水腫、淋濁、帶下等症，常與茯苓、豬苓、車前子等配伍；治泄瀉及痰飲所致的眩暈，可與白朮配伍。此外，本引用于腎陰不足、虛火亢盛，配地黃、山茱萸等同用，有瀉泄相火作用。
【處方用名】澤瀉、建澤瀉、福澤瀉（洗淨，曬乾，切片用）炒澤瀉（炒用，多用于利水止瀉）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】澤瀉性味甘寒，入腎、膀胱，功專利水道、滲水濕，為治療水濕為患的常用要藥。且性屬寒涼，有除熱之能，既能用治濕熱之症，復可配合應用以泄腎經之相火。前人認為澤瀉“利水而不傷陰”甚而有“補陰不足”之說，實皆根於六味丸而來。惟澤瀉利水力佳，實有傷陰之可能，更無補陰之效用，張景岳謂：「補陰不利水，利水不補陰」可資參考，故臨床應尚須注意。茯苓與澤瀉均能利水滲濕，作用廣泛，故往往配伍應用。然茯苓能瀉能補，兼有健脾寧心之效，而澤瀉性偏于寒，瀉而無補，專用于滲利水道。
【方劑舉例】澤瀉湯（《金匱要略》）：澤瀉、白朮治心下有支飲，其人苦眩冒者；亦治水瀉小便短少者。
【文獻摘錄】《本草衍義》：「其供尤長於行水。」《本草匯言》：「利水之主藥。利水，人皆知之矣；丹溪又謂能利膀胱、包絡之火，膀胱包絡有火，病癃閉結脹者，火瀉則水行，行水則火降矣，水火二義，並行不悖。」《本草通玄》：「相火妄動而遺泄者，得澤瀉清之而精自藏氣虛下陷而精滑者，得澤瀉降之而精愈滑矣。」《藥品化義》：「除濕熱，通淋濁，分消痞滿，透三焦蓄熱停水，此為利水第一良品。」

清‧黃宮繡纂‧‧本草求真
澤瀉〔水草〕
｛瀉膀胱氣分濕熱｝
澤瀉〔耑入膀胱腎〕甘淡微寒，能入膀胱氣分，以瀉腎經火邪，功耑利水除濕；
故五苓散用此以除濕熱〔張仲景治傷寒，有大小澤瀉湯、五苓散輩，
皆用澤瀉行利停水為最要藥；又治水蓄煩渴小便不利，或吐或瀉，五苓散主之；
方用澤瀉，故知長於行水。〕，八味丸用此以瀉腎經濕火〔時珍曰：地黃丸用茯苓、
澤瀉者，乃取其瀉膀胱之邪氣，非接引也。古人用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力，
一闢一閤，此乃玄妙；後人不知此理，耑一於補，所以久服必有偏勝之害矣。汪昂曰：
六味丸有熟地之溫，丹皮之涼，山藥之濇，茯苓之滲，山茱之收，澤瀉之瀉，
補腎而兼補脾，有補而必有瀉，相和相濟，以成平補之功，乃平淡之神奇，
所以為古今不易之良方也。即有加減，或加紫河車一具，或五味、麥冬、杜仲、
牛膝之類，不過一二味，極三四味而止。今人或疑澤瀉之瀉而減之，多揀本草補藥，
恣意加入，有補無瀉，且客倍於主，責成不耑；而六味之功，反退處於虛位，
失製方之本意矣，此近世庸師之誤也。〕懸壺子按：資料僅供參考。，俾其補不偏勝，則補始無礙耳，
豈曰澤瀉補陰，功同於地黃之列哉。第其濕熱不除，則病症莫測，故有消渴嘔吐，
痰飲腫脹，腳氣陰汗，尿血洩精種種等症〔病症皆因濕熱為害〕，
用此甘淡微鹹以為滲泄〔精洩安可滲利，因於濕熱而成，不得不滲利耳。〕，
則濁氣既降，而清氣上行〔故有耳聰目明之功〕，所謂一除而百病與之俱除也。
但小便過利，則腎水愈虛，而目必昏〔易老云：瀉伏水，去留垢，故明目；小便利，
腎氣虛，故目昏。〕，此一定之理耳。鹽水炒，或酒拌。忌鐵。

澤瀉..水瀉、鵠瀉、及瀉、渝、芒芋、禹孫。 本草綱目（明－李時珍）
　　氣味（根）甘、寒、無毒。懸壺子按：資料僅供參考。
　　主治1、水濕腫脹。用白朮、澤瀉各一兩，做成丸子。每服三錢，茯苓湯送下。
　　2、暑天吐瀉（頭暈，渴飲，小便不利）。用澤瀉、白朮，白茯苓各三錢，加水一碗、姜五片、類燈心十根，煎至八成，溫服。

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