健康小百科 老花眼不等於遠視
◎陳瑩山（國泰醫院新竹分院眼科主任）
老花眼的症狀，是看近處的物體時，睫狀肌功能不足，因此水晶體無法完全將光線聚光、呈像在視網膜上，所以會看不清楚。一旦看不清楚時，眼睛的睫狀狀體會持續用力收縮，肌肉過度收縮，就會發生眼睛痠痛的結果。有時先看遠處，再低頭轉回看近處時，會有短暫時間抓不準聚焦，稱為短暫失焦現象。
事實上，我們一起床，就會開始用眼睛做事情，包括看書、電腦等近物，使用眼睛的肌肉，到了下午就很容易發生眼睛痠痛；如果早上有充分的休息，或睡個午覺，就能減少下午眼睛痠痛的機會。
有人誤認為老等於遠視，其實不對。真正的遠視眼和年齡無關，而與眼睛本身的結構有關，許多遠視者，年輕時因為調節力強，所以可以運用睫狀肌幫助光線聚焦，看清楚物體。但這種視物清楚，與沒有遠視的眼睛不同，是利用睫狀肌的收縮作用產生調節力，所以較容易疲勞眼睛痠痛。等到年老了，調節力減退，就更會感受到老花的嚴重度。
也有許多人以為，近視可以矯正老花眼，其實，近視是指從遠處物體來的光線在視網膜前聚合成像，原因多半是眼軸過長或是角膜的曲率過大而產生近視；近視與遠視一樣是依物體成像位置的不同，而用度數來表示。而老花則是指將物體成像位置改變的能力，這種能力則完全與年齡相關，通常年齡愈大，則老花的嚴重度愈重。我們用度數來表示，通常40歲老花度數約為遠視100度、50歲是200度、60歲是300度。
所以年齡和近視的度數會影響當事人的視力。如果一個人40歲時，近視100度，老花眼100度，由於都是看近物時不清楚，所以近視可以抵消老花眼造成的視力模糊。可是當他50歲時，老花眼增加為200度，如果近視度數不變，仍然100度，他就必需配戴100度的老花眼鏡了。所以在某個時間點，近視或許可以調整老花，但若近視400度以上，就一輩子都不可能相互矯正了。
