根管治療會痛嗎?

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根管治療會痛嗎?

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根管治療會痛嗎?
【大台灣旅遊網TTNews記者杜依蓁】


  牙齒負責幫我們咀嚼各種食物,口腔中的細菌和在飲食過程中留在口中的食物殘渣作用會形成牙菌斑,而產生會破壞牙齒表面的酸性環境,造成齲齒(蛀牙)。此時如放任口腔內細菌繼續肆無禁忌的侵犯牙齒至牙髓腔,則會引起疼痛、發炎,甚至蜂窩性組織炎,醫師就必須以「根管治療」來拯救患者的牙齒。


  祐德牙醫徐宛君醫師表示,現今有很多患者對根管治療都有一些迷思,以前「根管治療」俗稱「抽神經」,因此讓許多人誤以為這是一種「會很痛」的牙科治療,而對根管治療產生莫名的恐懼。事實上「根管治療」和「抽神經」並不能畫上等號,因為牙髓腔中並不是只有神經而已,還含有其他組織,而完整的「根管治療」並不是只有去除牙髓腔中的神經而已,還包括根管的清創、擴大、充填等多重的治療步驟。


  徐醫師表示,根管治療時在局部麻醉下病患較少有非常疼痛或不適感。但有些因素會影響牙齒局部麻醉的效果,造成病患術中會有些不適感。例如,病患是急性牙髓炎,因為牙髓神經急性發炎,造成牙髓腔中壓力過大,會造成病患劇烈疼痛和不適,治療時就必須先上麻藥,但因發炎組織會產生酸性環境,而麻藥則為鹼性,因此酸鹼中和反應的原故,會造成麻醉效果降低。且因患者牙髓神經已急性發炎,對於疼痛的域值較低,所以開始治療時容易有不舒服的感覺,但不適感在完成髓腔開擴之後,讓牙髓腔中壓力釋放,經過初步清創治療後就會減輕。另外,異常牙根及根管型態等原因造成牙髓神經的複雜度增加,病患的特異體質,都有可能影響麻醉的效果。


  根管治療後也可能因某些原因而產生不適感,徐醫師表示,有些病患在麻藥消退後或根管治療後數天會有悶痛,或者吃東西時會有痠軟的感覺,因此許多病患會有「神經不是抽掉了嗎?」、「為何抽神經之後還會痛」的疑惑。因為根管系統是相當複雜的,不同病人、不同齒位的根管數目及型態均不相同,所以根管治療通常需要多次療程才能完成。而這些術後不適感,都可以在醫師徹底清除牙髓組織或放藥後逐漸改善。


  其實,牙髓壞死的牙齒及牙齦發炎的牙齒,在局部麻醉下進行根管治療時,並不會有無法忍受的疼痛感,常是因為民眾對於根管治療的恐懼而加大治療時的不適感。徐醫師呼籲民眾,切勿因為忽略牙齒的重要性或過度擔心與害怕作根管治療,而錯過了根管治療的黃金時期,反而加重病情,甚至面臨拔除牙齒的後果,更是得不償失喔!(

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