預防A型肝炎 熟食為要

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紫河車大補氣血者
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預防A型肝炎 熟食為要

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2006.03.13  中國時報
預防A型肝炎 熟食為要
張天鈞(作者為台大內科教授)




「大長今」是十分轟動的韓劇,劇中曾提到宮中流行一種疾病,許多人有噁心、嘔吐、腹痛,然後出現黃疸的症狀,因此送到宮外隔離,而鄭尚宮因被陷害,雖然是腎臟疾病,卻也被送出宮。其實這裡提到的疾病就是A型肝炎。

A型肝炎的原因是病毒感染,只要是吃到被帶病者的糞便污染到的食物或飲水而感染。病毒經口進入人體後,由腸子經由肝門脈進入肝臟細胞內複製,再經膽汁由腸道糞便排出病毒顆粒。但發病兩週後,糞便中的病毒就不易發現,不再有傳染性。

環境衛生越差的地方,A型肝炎盛行率越高,且多發生在年輕人身上。1988年1月到4月間,上海A型肝炎大流行,發病者多吃過生的毛蚶(蚌類),最後證實受到肝炎病毒污染。

A型肝炎進入人體後,潛伏期為2到6周,大部分急性發作,6歲以下的小孩症狀較輕,大人的症狀較明顯,剛開始的時候類似感冒,沒有胃口,等到黃疸出現,胃口漸漸變佳。肝功能異常通常在二周到一個月內會恢復,但千分之一的人會發展到猛暴性肝炎,就有生命危險。

目前並沒有特殊的藥物可以治療A型肝炎。原則上以休息、打點滴、支持性療法為主。應避免使用不必要的藥物,以免對肝臟造成二次傷害。

現已有疫苗可以接種,在四周後就可以出現抗體,發揮保護作用,因此若到衛生環境差的地方旅行,應預先注射疫苗,在6個月以後,還要再接種,以加強抗體的生成量。接種三劑,百分之百可以產生保護性抗體。
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如果來不及接種,但還是得到疫區旅行,則可預先注射免疫球蛋白,每公斤體重0.02cc,有效保護期三個月。若已到過疫區,有感染之可能時,可在接觸後10天內注射免疫球蛋白,每公斤體重0.06cc。

到環境衛生差的地方,應避免喝冰水,以及未煮過的食物,最好能使用有品質保證的礦泉水。也應經常洗手,不但可避免肝炎傳染,也可預防旅行者下痢。

雖然大長今的內容和治療效果有點誇張,但其研究的精神、執著的態度,和對人尊重的觀念,都是值得學習的地方。


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