岐黃醫林--中醫論壇

《白內障中西療法》超音波乳化術 白內障傷口小
台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】


白內障可不是年長者的專利，年輕人、壯年人也可能有白內障。眼科醫師陳逸川表示，雖然老年性白內障患者佔多數，不過若長期使用類固醇藥物，也有可能發生藥物性白內障，臨床上有30多歲患者因類固醇藥物而出現白內障。不管患者年齡大小，治療方式大同小異，只是動過白內障手術後，多需要戴老花眼鏡，有些年輕患者不太習慣。


陳逸川醫師解釋，許多原因都可能造成白內障，除了老年性白內障、藥物性白內障以外，若眼球受外力傷害，可能造成外傷性白內障。弱者長期糖尿病、甲狀腺疾病也可能產生代謝性白內障。有些患者屬於先天性白內障，可能是遺傳或胎兒時感染引起。


陳逸川醫師指出，以前進行白內障手術時，只能摘除囊外白內障摘，需要施打麻藥外，手術時間約40到50分鐘，時間較長，且術後要在傷口處縫5針，容易造成散光問題。目前已有另一種選擇，患者可以考慮接受超音波乳化術，用一個細小吸管，將白內障慢慢吸取出來，不用施打麻藥，傷口也比較小，也不需要縫線，手術時間縮短為10到15分鐘。。若出現白內障，最好儘早將白內障吸出，若白內障太硬，就非得用傳統手術，因超音波乳化術對太硬、太熟的白內障仍有其限制。


陳逸川醫師另指出，進行白內障手術之前，一定要先檢查視網膜功能，看是否有黃斑部、視網膜病變，以免動完手術後，患者發現視力改善不符期望，容易衍生糾紛。黃斑部或視網膜病變就像照相機底片出了差錯，水晶體就像相機鏡頭，白內障合併黃斑部病變患者，若只接受白內障手術，就好似只換相機鏡頭，改善效果還是非常有限。

《白內障中西療法》術後保養 勿揉眼
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】



白內障大都以手術治療為主，眼科醫師陳志明表示，術後病患千萬不能揉眼睛及擠壓眼睛，且行動放慢，不要撞擊到眼睛，病患術後通常對光較敏感，出門最好配戴有色的太陽眼鏡。


白內障一般都是因為年紀大所致，少部份因為外傷、發炎、輻射或糖尿病等所引起，嚴重的白內障患者，可能會引起急性青光眼而導致失明。目前並無有效的藥物治療，如果白內障成熟的程度足以影響到病患的日常生活，手術治療是唯一的方法。


而白內障手術通常使用局部麻醉，手術時間約三十分鐘至一小時，它是一個相當複雜且仔細的手術，患者需要配合放鬆心情，手術中不能移動頭部及身體。


要如何預防白內障的發生呢?不要吸菸，吸菸產生自由基，增加白內障的機會；均衡飲食，攝取適量的水果和蔬菜；不過度的暴露陽光，紫外線會增加白內障危險，在戶外時，載太陽眼鏡防止紫外線B(UVB)對眼睛的傷害；注意其他健康問題，如控制糖尿病及各種新陳代謝疾病等。

《白內障中西療法_中醫觀點》調理白內障 得從補腎著手
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



中醫對於眼睛老化、白內障問題預防也有幫助。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，中醫認為，腎開竅於目，因此調理眼睛問題，往往可以從補腎著手。白內障也多見於老年老化族群，可藉由中藥達到預防作用。另外，白內障問題若手術後有紅腫、發炎，可藉由地黃丸系列改善發炎現象。還有一些中藥，如菊花、枸杞子等，對於預防眼睛退化也有幫助。


中醫師林高士表示，白內障主要是因為水晶體混濁，達到一定程度，就會影響視力，看不清楚，感覺光線都阻塞住。因為眼底發生變化，視力也會愈來愈模糊。這部分與一般老年人老花眼是有所差異，通常老花眼問題，把東西或書本拿近，還是可以看的到。但是，白內障是水晶體已經混濁，就會發生東西拿近還是看不清楚；這部分是老年人眼睛退化初期表現需要釐清的部分。目前西醫在白內障手術上已經很進步，而中醫對於早期的預防保健也有一定的幫助。


林醫師表示，對於白內障術後可能發生紅腫的問題，可藉由地黃丸系列，如杞菊地黃丸，包括枸杞子、甘菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉，或是知柏地黃丸，含有地黃、山茱萸、茯苓、山藥、牡丹皮、澤瀉、知母、黃柏，幫助改善發炎現象。另外，中醫強調腎開竅於目，眼睛的健康及預防退化程度，補腎也有一定幫助。中藥方可藉由六味地黃丸幫助滋腎作用，同時還可加菊花、枸杞子，達到護目作用。


白內障患者日常預防與保健，醫師建議，通常會建議術後，應該避免在外接觸到太陽，應適當戴太陽眼睛保護眼睛，避免受到光線強烈刺激。老人家平常使用電腦、看電視等銀幕使用，也應避免過長時間，最好一小時就要休息，適當按摩眼睛附近穴位，預防快速退化，也有助護目循環作用。