岐黃醫林--中醫論壇

絕經期前後不適症 皆因腎水不足
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



月經將絕未絕或腎陰逐漸衰退時產生的各種不適症，中醫稱絕經期前後諸症。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師陳玉娟表示，這種病症通常發生在四十五到五十五歲的婦女身上，但症狀不盡相同，如心悸、失眠、手麻、情緒不穩定、晨僵等都可能出現。


陳醫師指出，早在古書《黃帝內經》就提出腎主宰生殖內分泌系統的說法，當腎水不足時易引起肝陰不足，導致肝腎陰虛，造成情緒不穩定、眼睛乾澀、胸脅乳房脹滿等症狀；若腎水無法上濟心火，進而導致心腎不交時，患者將出現心悸、失眠、嘴破。


若是腎陽不足、命門火衰時容易引起四肢冷、腰痠、疲倦等症狀；腎為先天，脾主後天，當脾腎氣虛時患者常有浮腫、小便不利等情形；陰血不足則會引起皮膚乾燥、陰道乾澀等問題。


臨床治療，知柏地黃丸、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、濟生腎氣丸及杞菊地黃丸等藥方可調整腎陰或腎陽，佐以加味逍遙散、抑肝散來調肝；加養心湯、酸棗仁湯、天王補心丹、甘麥大棗湯、黃連阿膠湯等藥方處理心悸、失眠。


用歸脾湯、參苓白朮散、六君子湯等藥方可調整脾虛，提振精神；使用二仙湯治腎陰陽兩虛。

經前症候群病徵多樣 病理變化不明
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



女性月經來臨前出現的種種不舒服症狀稱為經前症候群。中醫師胡純彰表示，經前症候群在中醫泛指「經前諸症」、「經行諸症」，並沒有統一之病名，但年紀愈輕，且月經來潮時疼痛程度愈嚴重者，過去曾出現經前不適的可能性愈高。


胡醫師指出，臨床上，典型的症狀在月經來臨前七到十四天開始，於經前二到三天開始加重，特別嚴重者持續時間往往比較長，呈周期性變化，症狀於月經來臨後消失。


經前症候群的症狀多樣化，且多數為主觀的自述症狀，例如包含哭泣、抑鬱、憂鬱、緊張、容易激動、易怒、神經質等情緒障礙；白天打瞌睡、不喜歡出門、不愛參加社交活動、工作效率差等行為改變；意識恍惚、失眠、健忘、判斷力不好、注意力渙散、協調功能變差、易發生意外等注意力問題。


除此之外，耳鳴、心悸、頭暈昏眩、噁心嘔吐、冒冷汗、感到麻木刺激、視力模糊等神經反應；水腫、體重增加、皮膚病變、乳房脹壓痛等水份滯留情形；頭痛、胸痛、腹絞痛、胸悶、疲累感、肌肉僵直、全身痠痛等疼痛症狀；胃腸功能紊亂、腹脹、腹瀉、食慾不振、進食型態改變等消化道症狀皆是。


胡純彰醫師強調，婦女出現經前症候群的詳細原因及病理變化還不十分清楚，一般認為與週期性性激素失調、泌乳素分泌升高、醛固酮增多、精神因素、基因、社會因素、營養或其他因素等皆可能有關。


傳統藥膳能改善經前症候群的不適症。中醫師胡純彰表示，薑棗紅糖茶可改善氣血兩虛型經痛，玫瑰花茶能改善肝氣鬱結型經痛，當歸生薑羊肉湯則有助於改善虛寒性經痛；切記應忌食生冷或寒性食品、酸澀或辛辣食物。


薑棗紅糖茶需準備乾薑、大棗、紅糖各30克。作法：將大棗去核洗淨，同時將上述其他材料用500毫升的水煎煮至250毫升即可；玫瑰花茶需準備玫瑰花15克。作法很簡單，將玫瑰花置於茶杯中，然後用熱開水沖泡後當茶飲用。


當歸生薑羊肉湯需準備羊腿肉1斤半，當歸3錢，生薑2塊，米酒2大匙，鹽巴少許。做法：將羊肉切成小塊後，用開水川燙過，撈出將血水沖淨，然後再放入燉鍋中，再把其餘材料及開水八大杯加入燉60分鐘，加少許鹽即可食用。


胡純彰醫師建議，婦女在月經期間應多吃新鮮且易消化的食物，但不宜吃得太飽，同時應多喝溫開水，以保持大便順暢；忌食冷飲、梨、西瓜、柚子、涼拌黃瓜、涼拌蘿蔔、螃蟹、田螺等生冷或寒性食品，經期前後食用會遏阻血液，導致經行不暢而產生經痛。


婦女也應忌食泡菜、酸菜、楊梅、櫻桃、芒果、李子、檸檬、橘子、青梅、青蘋果等酸澀食物，具收斂作用易使血管收斂、血液澀滯，引起經痛。

經痛保健藥膳DIY
台灣新生報
中醫師陳玫妃／提供


芎歸經痛排骨湯：材料：桃仁1錢、當歸2錢、烏藥2錢、川芎2錢、香附2錢；排骨300克；鹽、蔥花、米酒少許。


做法：將肉切塊、川燙後去血水備用，藥材用800C.C的水加熱煮沸後轉小火煮至500CC，濾出湯汁後加入雞塊煮熟，即可食用。


作用：方中川芎有行氣活血作用，跟桃仁能起到活血去瘀的功效，幫助改善子宮的血液循環。當歸可以幫助補血活血，也能幫助子宮有收縮抑制雙相調節的作用。而香附、烏藥可行氣止痛，並加強氣血的推動。將上述藥材燉成排骨湯，能補充經期間流失的蛋白質，適合氣滯血瘀型經痛女性食用，吃2~3周後可見效。