台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】
治全身性紅斑性狼瘡，患者都怕類固醇吃多了反傷身。對此，國泰醫院過敏免疫科主治醫師曹正婷表示，這種病症不易靠免疫抑制藥物來控制，所以可能需要長期使用類固醇，醫師會盡量使用低劑量，最常見副作用為骨質疏鬆和腎上腺素分泌功能受抑制，至於水牛肩、月亮臉、水腫及抵抗力下降等情況不一定會出現。
所謂水牛肩、月亮臉是指長期服用類固醇的人可能會出現皮下脂肪變厚、皮膚變薄等副作用，其中尤以堆積在肩膀跟臉部最明顯，若堆積在肩膀會讓肩膀看起來厚厚的，這就稱為水牛肩，若堆積在臉部會讓臉部看起來圓圓的，這就稱為月亮臉。
曹醫師指出，骨質疏鬆可透過定期監測骨密度來加以控制，同時也有預防和治療的藥物可使用，而腎上腺素被抑制的情形在慢慢減少或停止使用類固醇後，身體就會自行恢復正常的腎上腺功能。只要病情控制住，醫師就會減少藥物種類和劑量，只是目前這種疾病仍無法根除，患者切勿自行停藥，以免病情反覆復發，甚至變更嚴重。有些患者常常擔心類固醇是不是會傷害到肝、腎的功能？
對此，她強調，其實服用類固醇是不會傷到，反倒是有些病患因為害怕、排斥類固醇，若完全拒絕類固醇而只使用免疫抑制藥物和免疫調節藥物，如此將需要很長的時間才能緩和病情，形同延長對器官傷害的時間，反而利多於弊，甚至最後造成病情不穩定而讓腎功能受損。
在全身性紅斑性狼瘡的活動期，醫師會開立中等劑量的類固醇，並配合其他免疫抑制藥物和免疫調節藥物。
曹正婷醫師指出，起初用類固醇是為了讓攻擊人體器官的自體免疫力緩和下來，等病情穩定後會視情況慢慢減少劑量，甚至完全停掉類固醇，只用免疫抑制藥物來控制病情。
