《氣喘用藥選擇》惡化時 改口服類固醇

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《氣喘用藥選擇》惡化時 改口服類固醇

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《氣喘用藥選擇》惡化時 改口服類固醇
台灣新生報
【記者萬博超/台北報導】



天氣、溫度的變化都屬於非過敏原的刺激,可能讓氣喘患者症狀發作,而天熱時進出溫度設定較低冷的氣房時也必須注意。北市聯合醫院藥師趙瑩指出,患者必須準備緩解藥物,以用於急性發作時作緊急處置之用。


常發生於有過敏遺傳體質的患者身上,但非過敏原的刺激,如氣溫變化,也是刺激誘發的因素。趙瑩指出,患者會因為接觸到過敏原如塵蹣、灰塵、寵物毛、絨毛玩具、花粉等或非過敏原如氣溫、天氣變化、劇烈運動、情緒激動刺激而隨時可能發作。症狀包含咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘鳴、夜間呼吸不順。


她提醒,3歲以下幼兒出現喘鳴不一定是氣喘造成,病毒感冒也是常見原因。但要注意,若雙親本身有氣喘或病童本身有異位性(過敏)體質,且喘鳴經常發生、無季節性,合併夜咳就要高度懷疑是氣喘問題。


針對5歲以上兒童,趙瑩表示,吸入型類固醇被認為是控制效果最好的,口服白三烯素安全性高。這兩者皆可為首選藥,若有控制不佳情形,可增加吸入類固醇劑量或將兩者併用。五歲以上兒童若有控制不佳,則可再加上長效乙二型支氣管擴張劑或茶鹼類藥品。至氣喘惡化程度時,須改以口服類固醇治療。12歲以上可考慮抗IgE抗體使用,從免疫方面治療。


同時,尖峰呼氣流速測定是氣喘病人能自主監測肺功能的方法,由規則記錄流量變化,可作為醫師治療依據及病患自我照顧參考,尖峰呼氣流速應維持在理想值80%以上。


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Re: 《氣喘用藥選擇》惡化時 改口服類固醇

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《氣喘用藥選擇_中醫觀點》頻頻進出冷氣房 溫差大易引發氣喘
台灣新生報
【記者李叔霖/台北報導】



經常進出冷氣房,小心誘發氣喘!台北縣立醫院中醫科翁瑞文醫師表示,理論上有氣喘症狀的人在進出冷氣房時,會因為室內外溫差過大而誘發氣喘病,尤其是在炎熱的夏季裡,只要溫度差距達五度以上就可能會發病,建議患者適時調體質、補氣血、注意保暖、增強抵抗力,如此將有助於改善病情,減少發病的機會。


翁醫師指出,氣喘發作跟肺的氣血循環有關,當肺部氣血循環不良時,肺部將拼命運作以維持正常的功能,以致於收縮過度產生痙攣,最後就誘發氣喘。傳統中醫認為,「心肺有病,鼻竅為之不利」,反過來說,有鼻子過敏、氣喘等疾病的人,其心肺功能也可能比較差。


此外,中醫有「形寒飲冷易傷肺」的說法,意思是說身體受寒或是飲食過於生冷,就很容易傷害肺部,若身體不慎受寒,輕者顫抖、傷風感冒,嚴重者將損害肺氣跟心氣,若傷肺氣容易誘發氣喘,若傷心氣則恐出現頭暈、疲倦、無力、呼吸急促、畏寒怕冷等症狀,甚至於誘發心臟病。


翁瑞文醫師進一步指出,許多老人家都懂得適時加件背心來保暖,從中醫的角度來看,胸背者,心肺宮城也,穿背心有助於養護心肺,建議民眾應多多注意保暖,天氣或環境變冷時要記得多穿件衣服來保暖,若是步入冬天時更要留意適時增添禦寒衣物,但平時最好少碰冰涼食物比較好。


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