心房顫動突破性治療 降中風率34%
發表於 : 2009-09-12 , 17:39
心房顫動突破性治療 降中風率34%
減低腦出血與肝毒發生機率
蘋果日報
報導╱楊琇雯、邱明瑜
每年死於梗塞型腦中風的患者中，有1/6是因心房顫動造成。心房顫動其實可透過長期吃藥來控制，但有效的抗凝血藥物華法林(warfarin)，卻會使腦出血機率增加，導致願意規律吃藥的病人不到1/5，即便有規律吃藥，藥效有發揮並獲得良好控制的更不到1/5。一項針對心臟顫動患者預防腦中風的新藥研究9/1已在歐洲心臟學會公布，比華法林更能明顯降低中風及全身性栓塞達34%，台灣參與此人體試驗的380多名患者身上，也發現有同樣的預防效果。
心房顫動是心律不整的一種，而因為心臟內的血液流動速度不一、時快時慢，就會形成血塊隨著心臟收縮的力量打出，沿著血管跑到腦部時就會形成梗塞型腦中風，所以心房顫動患者的中風風險是一般人的2至7倍，且患者的心臟也會因功能衰退而發生心臟衰竭。不過並不是所有的心房顫動都需要長期吃藥或是電燒治療，需視個別病況而定，但過去即便檢查出需長期治療來預防缺血性腦中風者，也沒有廣泛性、接受度高的藥物可供使用，在此次相關藥物全球最大規模共1萬多人的試驗中證實，與舊藥直接比較的結果，可降低中風發生率約3成，該研究將登在近期新英格蘭醫學期刊《New England of Journal》。
報你知
高危險群早做心電圖
心房顫動的發生率會隨著年紀增長而增加，若是沒有慢性病的人，到了65歲開始會有比較明顯的風險增加，但如果有慢性病如高血壓、糖尿病等，50歲開始就要小心，就醫做心電圖檢查較保險。
心房顫動高危險群：
1.75歲以上
2.高血壓患者
3.糖尿病患者
4.甲狀腺相關疾病患者
5.家族中有心房顫動病史
6.心臟結構異常患者
常昏倒要提高警覺
心房顫動平常沒有什麼徵兆，但有些患者會有心悸、感覺心臟要從嘴巴跳出來、昏倒的情況反覆發生，尤其是運動過後會覺得心臟亂跳、胸口非常不舒服的人，最好做心電圖檢查，若有必要，可能需再做其他詳細檢查。
提醒你
吃舊藥應定期就醫
接受治療的心房顫動患者要吃很多種藥，抗凝血藥是其中一種，標準治療是華法林藥物，但此藥必須長期、經常抽血以調整劑量，甚至有增加腦出血機會的疑慮。而最新預防心房顫動患者發生梗塞型腦中風的藥物也是抗凝血藥，與華法林比較後更能降低中風率、死亡率與腦出血機率。歐洲已上市，台灣預計明年上市。
規律服用才能預防
成大醫院心臟內科醫師陳志鴻提醒，心房顫動患者最重要的是找出致病原因，若是其他慢性病引起，那麼就需固定服用該種慢性病的控制藥物；若需要手術電燒心臟，那麼就應及早接受治療，千萬不要以為只吃抗凝血藥物，就可全面性地預防梗塞型腦中風。
新藥不受食物影響
舊藥華法林不能與深綠色蔬菜一起吃，藥效會受影響。資料照片
抗凝血藥與許多含維生素K的食物會有交互作用，進而影響藥效，如深色蔬菜等，但在實驗中發現，新藥不會與食物發生交互作用，但建議仍應先與醫師詢問，也許其他正在服用的藥物會被食物影響吸收作用。
醫師說 無症狀不代表沒病
(成大醫院心臟內科醫師 陳志鴻)
不要等有症狀時才去做心電圖，因為經常在身體健康檢查時經由心電圖檢查出患者有心房顫動，但當事人卻表示平常無任何不適，無形之中增加了中風的風險，所以仍要提醒高危險群盡早檢查。
減低腦出血與肝毒發生機率
蘋果日報
報導╱楊琇雯、邱明瑜
每年死於梗塞型腦中風的患者中，有1/6是因心房顫動造成。心房顫動其實可透過長期吃藥來控制，但有效的抗凝血藥物華法林(warfarin)，卻會使腦出血機率增加，導致願意規律吃藥的病人不到1/5，即便有規律吃藥，藥效有發揮並獲得良好控制的更不到1/5。一項針對心臟顫動患者預防腦中風的新藥研究9/1已在歐洲心臟學會公布，比華法林更能明顯降低中風及全身性栓塞達34%，台灣參與此人體試驗的380多名患者身上，也發現有同樣的預防效果。
心房顫動是心律不整的一種，而因為心臟內的血液流動速度不一、時快時慢，就會形成血塊隨著心臟收縮的力量打出，沿著血管跑到腦部時就會形成梗塞型腦中風，所以心房顫動患者的中風風險是一般人的2至7倍，且患者的心臟也會因功能衰退而發生心臟衰竭。不過並不是所有的心房顫動都需要長期吃藥或是電燒治療，需視個別病況而定，但過去即便檢查出需長期治療來預防缺血性腦中風者，也沒有廣泛性、接受度高的藥物可供使用，在此次相關藥物全球最大規模共1萬多人的試驗中證實，與舊藥直接比較的結果，可降低中風發生率約3成，該研究將登在近期新英格蘭醫學期刊《New England of Journal》。
報你知
高危險群早做心電圖
心房顫動的發生率會隨著年紀增長而增加，若是沒有慢性病的人，到了65歲開始會有比較明顯的風險增加，但如果有慢性病如高血壓、糖尿病等，50歲開始就要小心，就醫做心電圖檢查較保險。
心房顫動高危險群：
1.75歲以上
2.高血壓患者
3.糖尿病患者
4.甲狀腺相關疾病患者
5.家族中有心房顫動病史
6.心臟結構異常患者
常昏倒要提高警覺
心房顫動平常沒有什麼徵兆，但有些患者會有心悸、感覺心臟要從嘴巴跳出來、昏倒的情況反覆發生，尤其是運動過後會覺得心臟亂跳、胸口非常不舒服的人，最好做心電圖檢查，若有必要，可能需再做其他詳細檢查。
提醒你
吃舊藥應定期就醫
接受治療的心房顫動患者要吃很多種藥，抗凝血藥是其中一種，標準治療是華法林藥物，但此藥必須長期、經常抽血以調整劑量，甚至有增加腦出血機會的疑慮。而最新預防心房顫動患者發生梗塞型腦中風的藥物也是抗凝血藥，與華法林比較後更能降低中風率、死亡率與腦出血機率。歐洲已上市，台灣預計明年上市。
規律服用才能預防
成大醫院心臟內科醫師陳志鴻提醒，心房顫動患者最重要的是找出致病原因，若是其他慢性病引起，那麼就需固定服用該種慢性病的控制藥物；若需要手術電燒心臟，那麼就應及早接受治療，千萬不要以為只吃抗凝血藥物，就可全面性地預防梗塞型腦中風。
新藥不受食物影響
舊藥華法林不能與深綠色蔬菜一起吃，藥效會受影響。資料照片
抗凝血藥與許多含維生素K的食物會有交互作用，進而影響藥效，如深色蔬菜等，但在實驗中發現，新藥不會與食物發生交互作用，但建議仍應先與醫師詢問，也許其他正在服用的藥物會被食物影響吸收作用。
醫師說 無症狀不代表沒病
(成大醫院心臟內科醫師 陳志鴻)
不要等有症狀時才去做心電圖，因為經常在身體健康檢查時經由心電圖檢查出患者有心房顫動，但當事人卻表示平常無任何不適，無形之中增加了中風的風險，所以仍要提醒高危險群盡早檢查。