岐黃醫林--中醫論壇

主　　題：FW:口臭成因 簡易分辨法
發 表 人：懸壺子
公告日期：2005-03-19 11:14:32

口臭成因 簡易分辨法 【記者沈尚良卅專題報導】

如何分辨口臭成因？台南市立醫院牙科醫師蔣鎮全表示，要分辨口臭是來自口腔、還是非口腔因素造成，最簡單的檢測方式是：用手摀住鼻子以嘴巴呼吸，若是口臭味道減少或消失，則口臭成因可能來自肺部；相反的如果用手摀住嘴巴，單純以鼻子呼吸時臭味減少，則口臭的成因較可能來自口腔或腸胃道。
【2005/01/17 民生報】

中醫看法》臟腑積熱分虛實 中藥、食療可除臭 【記者沈尚良卅專題報導】

老一輩對於口臭的說法，總是一句話「你肝火大啦！」新樓醫院中醫科主任黃育成則指出，中醫的理論，口臭是因「臟腑積熱」造成的，分成實熱與虛熱2種。黃育成表示，實熱又分3種：

胃熱熾盛

由溫熱病後及平常好吃辛辣厚味引起，病人會有口渴飲冷，口唇紅赤、口瘡、牙齦腫痛、尿赤便秘的現象。可用：清胃散、升麻黃連丸、涼膈散治療；食療則可用豆腐、白菜乾、生石膏煲湯，或是麥冬加米及冰糖齊煮，或以海蜇皮加馬蹄煎湯。懸壺子按：感謝HOU找尋

痰熱蘊肺

是由慢性支氣管炎及肺炎引起，病人的口氣腥臭，胸痛胸滿、咳嗽吐痰或膿血咽乾、口苦舌燥，不想飲水的可用千金葦莖湯，或瀉白散；食療可用薄荷加米煮湯，或百合、蘆根、杏仁加米煲粥。

食滯胃腸

是因飲食不節制引起，病人口中味道酸臭，臟腹脹滿，噯氣頻作，不思飲食，大便或利或秘，可用保和丸或枳實導滯丸來治療；食療則可用砂仁加雞內金和米一起煮，或藿香加米煮，或鮮蘿蔔加酸梅、少量食鹽煮湯。

黃育成表示，虛熱造成的口臭，主要是由腎虛引起。而腎虛的原因很多，有先天不足，房事不節，年高體弱大病久病，失血脫液、驚恐，情志不遂，都會造成腎虛，可服用六味地黃丸。可以幫助改善的食療，可用首烏、大棗、雞蛋煮湯。

黃育成指出，口臭的預防就是要養生，注重身體調養，飲食避免暴飲暴食，注意培養身體抵抗力。
【2005/01/17 民生報】

引起口臭的內因


現代社會，談話交流非常重要，每個人都希望自己口氣清新，給對方良好的印象。其實，從醫學上講，口臭不是個小毛病，也不是單靠口香糖就能解決的，其原因可能涉及胃腸道、耳鼻喉、口腔、呼吸道等多種疾病。專家提示，口臭病因較多，一定要查明原因，對症施治。



口腔不潔引發口臭
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口臭分為單純性口臭和繼發性口臭兩類。單純性口臭多由口腔不潔或不良生活習慣引起。例如長期不注意口腔衛生和保健，導致牙石、牙垢在牙齒表面大量堆積，使牙齦充血發炎，進食時導致牙齦出血，就會引起口臭。

　　
牙周炎患者常有較深的牙周袋，牙周袋內存有大量細菌，會使牙齦反覆腫脹、發炎、流膿，引起口臭。較多的食物嵌塞在牙縫隙內，在細菌的作用下腐敗變質，也可引起口臭。人過中年，唾液分泌減少，口腔的自潔作用降低，所以中老年人更容易出現口臭。



鼻腔感染可導致口臭
　　
有些兒童非常好奇，將小玩具、花生米、豆粒等放入鼻孔，最終引發腐爛和感染。這樣的小病人往往有口腔或鼻腔異味。

　　
而很多老年口鼻異味患者，大多是萎縮性鼻炎，主要表現為鼻及鼻咽部乾燥感、鼻塞、鼻出血、鼻內膿痂多、嗅覺障礙、呼氣惡臭等。另外，鼻、咽、口腔的腫瘤潰爛以及化膿性炎症引起的潰爛都可導致口臭，而且自己和旁人都能聞到。



胃腸不好是主要原因
　　
引起繼發性口臭的原因很複雜，消化道疾病是口臭的主要原因，凡是引起腸道內容物瀦留的疾病都會因氣味反流引起口臭。

　　
消化道狹窄的疾病，如先天性食管狹窄、食管失弛緩症、胃扭轉、十二指腸梗塞、腸梗阻等，因食物、分泌物瀦留、發酵，加上腐敗菌的作用，會引發口臭；消化道炎症，如食管炎、慢性胃炎、慢性腸炎、潰瘍性結腸炎等，消化道動力障礙，腸道內容物瀦留、反流而易出現口臭。
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便秘的病人，因糞便中有糞臭素、氨氣、硫化氫等物，也可因氣味反流到口腔，發生口臭。另外，消化道腫瘤，如食管癌、胃癌、腸癌等，因占位病變，影響排空，發生內容物瀦留，都會出現口腔異味。



有些口臭是危險信號
　　
口臭有時是一些嚴重內科疾病的表現，所以不能忽視。例如當腎功能受損時，出現體內毒素蓄積，患者口中會呼出一種酸蘋果味，這就是一個危險信號。

　　
肺膿腫患者常伴有腐酸性口臭，這類患者往往有發燒、膿性痰等，照胸片一般能確診。此外，肺結核咯血、支氣管擴張咯血者常出現血腥味口臭，晚期肺癌患者常於口腔及呼氣中出現腐腥臭。

　　
為預防口臭，平時應注意口腔衛生，定期洗牙。對於原因複雜的口臭，應在診斷明確後進行針對性治療。

　　
文 卅 李潔(大紀元時報)

口臭不是病 不治要人命


口臭，讓自己和周圍的人都成受害者，大部分口臭的人並不自知，久而不聞其臭，這是因為對於發自自身的臭味，已嗅覺疲乏的關係，如果發現自己和別人講話時，別人總是迴避面對面或者皺著眉頭，這時就要注意一下，是不是自己「口氣不好」呢。口臭雖然惱人，而且影響人際關係，但是也可能是身體有潛在疾病的警訊，千萬不可輕忽。

分辨臭味
90％的口臭，是因為口腔疾病，或是睡眠不足，壓力大，造成口內細菌活動頻繁，也會有短暫的口臭。排除口內因素後，才考慮鼻腔及腸胃或身體內部的問題，所以，看診的順序為：牙科→家醫科→耳鼻喉科→腸胃科。

<table border=3 bordercolor=blue><tr align=center bgcolor=blue ><td>口臭的情形</td><td>可能的原因</td></tr><tr ><td>口內整天都有不好的味道</td><td>衛生不良、牙周病、牙髓壞死、牙根尖廔管、舌苔過厚、
生理週期或懷孕期牙齦炎、活動假牙清潔不當或戴著睡覺</td></tr><tr bgcolor=lightblue><td>睡醒長時間說話，以及在運動後口臭</td><td>水分攝取及唾液分泌不足，造成口乾</td></tr><tr><td>伴隨喉嚨痛、吞嚥困難時</td><td>扁條線炎、咽喉有感染</td></tr><tr bgcolor=lightblue><td>鼻子會聞到異味、而口腔較無異味</td><td>鼻竇炎、鼻息肉、異物卡在鼻腔</td></tr><tr><td>同時有張口困難、智齒區牙齦脹痛的情形</td><td>阻生齒造成的牙冠周炎</td></tr><tr bgcolor=lightblue><td>口腔有腐壞雞蛋味</td><td>肝硬化病人</td></tr><tr><td>散發水果味的口臭</td><td>酮中毒的糖尿病病人</td></tr><tr bgcolor=lightblue><td>魚臭味的口臭</td><td>尿毒症病人</td></tr><tr><td>帶酸味的口臭</td><td>胃酸往上回流、便秘</td></tr><tr bgcolor=lightblue><td>咳嗽後口臭加劇</td><td>肺癌、支氣管擴張</td></tr></table>


保健撇步
清晨起床有口臭是正常，因嘴巴經過整夜睡覺時間，悶在牙縫及舌頭上的有機質會發酵，產生腐臭味，平時多注意口腔衛生保健，預防口臭很簡單。
★晚上睡前，使用牙線將牙縫中的食物渣渣去除乾淨，確實刷牙齒及舌苔。用餐完後，也盡量使用牙線清除牙縫污垢。另外，最好每個月換新牙刷，防止牙刷上的細菌累積。
★因為沒睡好或胃腸機能暫時性的較差，如腹瀉、急性腸胃炎、消化不良等發生口臭，一般睡飽了或服用活益菌及植物消化酵素，可有所改善。
★每天吃250毫克的維生素Ｃ，可幫助恢復健康的牙齦及防止牙齦流血，並且排除口腔中過多的黏膜分泌物及廢物。
★多吃沒有經過加熱處理的青菜水果，因大量的纖維質，可以幫助消化，解决便秘的問題，預防口臭。
★使用小麥草或苜蓿芽打成葉綠素原汁，以一杯水加入兩湯匙葉綠素原汁的比例做為漱口水，天天漱口，可有效保持口腔衛生。


(From Apple Daily)

中藥消口臭

口臭常會影響人際關係，以中醫治療來說，除了治口臭的常用方劑，配合飲食及含漱法，可達到內外兼治的雙重效果。

口臭是口腔黏膜疾病中常見的症狀，相當於我國醫學中口瘡、口破、口糜（口內炎或口腔潰瘍）、牙宣、牙癰、暴骨（牙齦炎、牙周炎、牙周變性、冠周炎）等病範圍，中醫認為口腔病變常會形成極不好的氣味，是造成口臭的主因。

此外，「黃帝內經」中有胃不和則口臭，脾和則口淡，這裡所指的「淡」，就是「沒有異味」，可見口臭與腸胃消化道也有很密切的關係。

根據中醫臨床治療發現，此症狀容易因思慮太過、睡眠不足，以致心腎不交、虛火上炎，或過食辛辣厚味、心脾實火上攻等而誘發。

中醫治療口臭，一般少用熱藥，但不應只用清熱解毒或苦寒的藥物，因為患者的體質有虛、寒之分，證型也不盡相同，通常實火型應以清熱瀉火為主，後期還應以清補兼施為基本原則。

口臭的情形因人而異，中醫治療採「辯證論治」方式，臨床上，常以「清腔湯」為主，再視患者情形給藥。

如果是牙齦紅腫、出血或溢膿就加清熱解毒藥，如果是口舌生瘡糜爛就可加清熱瀉火藥，如果是心煩口渴、口苦舌乾、大便秘結，常加涼血通便藥，對於口腔潰瘍反覆發作，不易癒合者，可加滋陰降火藥物，至於腸胃疾病引發之口臭，則可加清胃養陰導滯之藥。

另外，口臭患者可用「香薷」煲水，日常當水飲，如嫌味苦，可調少量蜜糖飲用，減輕苦味，亦可自製漱口水，用「黃柏」煎汁，含於口中，五分鐘左右，再行吐出，持續數次，有去口中炎症之功效，能使口臭暫時消失，但並不是根治的方法，必須找到真正原因，對症下藥，方是治療之道。

至於食療方面，可用紅蘿蔔、馬蹄（荸薺）、竹蔗加雪梨煲水飲，這些食物的性質略寒，脾胃虛弱者不能常飲，但有燥熱體質者正好適用。

如果有便秘情況，應多吃含纖維質的食物，多喝蜂蜜有潤腸的作用，並養成每天排便的習慣。

（作者曾任衛生署中醫藥委員會諮詢委員）


來源：星報

當心口氣惡劣 除臭看招



電視廣告裡的男人，忍不住在機艙內打個哈欠，乘客馬上戴上求生氧氣面罩，沒錯，有口臭的人多半不自知，熱戀中的男女，更可能因為「口氣不好」而埋下倆人感情破裂的導火線。做人，從除臭開始。

自我檢測

1.左右兩手掌合攏，並收成封閉的碗狀，包住嘴巴及鼻頭處，然後向聚攏的雙掌呼一口氣後，緊接著用鼻吸氣，就可以聞到自己口中的氣味如何了。
2.用牙線剔牙，再聞一聞有沒有味道，雖然牙線上的氣味比口氣重些，但仍不失為一種指標。
3.用紗布在舌頭上按幾下，如果紗布上有黃色的殘渣，表示口中細菌不少，口氣應不會太怡人。


請你跟我這樣做 臭氣不再來

平常習慣
1.葉綠素汁漱口
用小麥草、苜蓿芽當作要材料，每天來一杯葉綠素汁（一杯水、兩湯匙葉綠素汁），作為漱口水，天天漱口，效果不錯。
2.每天固定吃250毫克的維生素Ｃ
可幫助恢復健康的牙齦及防止牙齦流血，並且排除口腔中過多的黏膜分泌物及廢物。
3.飯後刷牙、勤用牙線
用餐完後，刷刷牙齒、舌頭，同時也使用牙線清除牙縫的污垢。另外，最好每個月換新牙刷，防止牙刷上的細菌累積。
4.多吃生菜
多吃生菜
蔬菜含有大量的纖維質，可以幫助消化，解决便秘的問題。

應急撇步
1.用含薄荷味的漱口水應急，不過最多只能維持約20分鐘的口氣芳香。
2.選擇一些可以增加口水分泌的食物，如酸梅、口香糖等。
3.把新鮮香菜放到嘴巴裡咀嚼3分鐘，一次約兩根，可以淨化口氣。

注意：
若以上這些方法還不能解決口臭，那麼你的身體可能健康有狀況，此時就不是單純的口臭問題，需要到找醫生做進一步檢查。


再接再厲 保健藥湯自己來 (台北市立萬芳醫院中醫科林文勝醫師)
中醫師林文勝表示，除去口腔疾病的口臭原因，多是肝膽腸胃方面的不適，睡眠不好、消化不良、脹氣等原因都會造成口臭。
以下材料加水500CC，滾煮10分鐘，當作平常的開水飲用即可。


睡眠不好
甘草2錢、浮小麥1兩、大棗5錢

腸胃脹氣
山楂、神曲、麥芽各3-5錢

消化不良
萊菔子3錢、陳皮5錢

診斷一下 臭來自何方 (尹書田紀念醫院家醫科主任何一成)
90％的口臭，是因為口腔疾病，或是睡眠不足；壓力大，造成口內細菌活動頻繁，也會有短暫的口臭；排除口內因素後，才考慮鼻腔及腸胃或身體內部的問題，所以，看診的順序為：牙科→家醫科→耳鼻喉科→腸胃科。

(From Apple Daily)

除口臭中藥飲 降體熱同時除臭


口臭不是疾病，可能是口中細菌過多，導致氣味不好，也可能是身體其他器官疾病所反應的現象，例如肝、胃、肺方面的火氣旺盛，更容易造成惱人口臭。如果長期有這個問題，除了應找醫師徹底檢查之外，台北市中醫醫院中醫師楊麗姝推薦6款茶飲，平常當水喝可調理體質，改善口臭。


造成口臭有各種原因，但表現出來的症狀除了「口氣不好」之外，還有其他連帶症狀，各有不同調理方式的茶飲。


★肺熱
因肺部本身有問題，例如支氣管不好、氣管易發炎、喉嚨有黏痰等，都屬於肺有濁熱之氣，所以會有口臭問題。
特徵 乾咳無痰或痰少卻黏、口乾舌燥、舌尖紅、舌苔黃。

連翹荷葉茶
作用 清熱解毒、去除體內濕氣。
材料 連翹10克、荷葉半張。
作法 所有材料加水1000cc大火煮開，轉小火再煮約30分鐘，濾渣取汁喝，早上、中午、晚上各喝一杯，連喝7天。
注意 體質偏寒，容易手腳冰冷、脾胃較弱，容易腹瀉的人較不適合。

桑麥茶
作用 清肺利水、生津健脾。
材料 桑白皮12克、麥門冬12克。
作法 所有材料加水600cc大火煮開後，轉小火煮約20分鐘，去渣取汁喝，早上、中午、
晚上各喝一杯，
連喝7天。
注意 寒咳、易腹瀉的人不適合。


★胃火
因飲食沒有節制、吃太多油膩食物或甜食，又容易有消化不良、腸胃不適的問題，屬於胃上火的症狀，易有口臭。
特徵 胃有灼熱感、牙齦腫、大便較乾硬、口內容易長瘡。

藿香茶
作用 清暑氣解熱、平胃止嘔、化解體內濕氣、除臭。
材料 藿香20克。
作法 藿香加水500cc大火煮開後，轉小火煮約10分鐘，去渣取汁喝，早上、中午、晚上各喝一杯，連喝7天。
注意 脾胃差、容易腹瀉的人較不適合。

薄荷茶
作用 疏風清熱、消脂去油膩。
材料 薄荷3克、綠茶5克。
作法 所有材料放入保溫杯，沖入熱水350cc，蓋蓋子燜10分即可。早上、中午、晚上各喝一杯，連喝7天。
注意 容易腹瀉或平常會失眠的人應減量飲用。


★肝熱
因經常熬夜、過度疲勞、壓力大等因素，導致肝火過旺、肝鬱氣滯，就可能出現口臭。
特徵 頭暈目眩、煩躁、睡不好、臉潮紅、眼睛有血絲、舌頭整個很紅、舌苔黃。

茅根石斛茶
作用 滋陰、除臭、涼血、利水。
材料 白茅根15克、石斛12克。
作法 所有材料加水1000cc大火煮開後，轉小火煮約30分鐘，去渣取汁喝，早上、中午、晚上各喝一杯，連喝7天。
注意 脾胃差、容易腹瀉的人較不適合。

夏菊茶
作用 清肝明目、解毒。
材料 夏枯草20克、乾菊花10克。
作法 夏枯草放入鍋中，加水500cc大火煮開後轉小火煮20分鐘，加入菊花再煮5分鐘，去渣取汁喝，早上、中午、晚上各喝一杯，連喝7天。
注意 寒性體質，易手腳冰冷的人不適合。


報你知 多漱口可緩和
漱口也可減低口臭程度，但這其實是治標不治本的方法，只能暫時去除口中異味。

漱口水
用法 以1比1的方式加水稀釋後，在每次刷牙後漱口。

藥草水
材料 薄荷5克、桑白皮12克、乾菊花10克。
作法 桑白皮加水500cc大火煮開後，轉小火煮約20分鐘，加入薄荷和乾菊花，再煮約5分鐘，濾渣取汁。
用法 平常吃完飯可使用，不要吞下去。


專家說 致口臭物少吃
台北市立中醫醫院中醫師 楊麗姝
在中醫理論中，口臭是因體內有「熱」，使得口中氣味不好，所以主張有口臭的人更不應該吃熱性或油膩不易消化的食物，像是補藥、煎炸食物等，應吃些清淡、涼性、清熱的食物，像是蔬菜水果並多喝水。


(Apple Daily)

夏天消火氣有妙方 防口臭 舌破 長痘痘


夏天常感口乾舌燥，甚至口臭、嘴破，臉上還猛冒痘，都是火氣大的症狀。北市聯合醫院中醫院區醫師林恭儀指出，火氣大是種俗稱，對中醫來說，只有熱症與實症，前者指是體質較燥熱易上火，後者則是種發炎反應。可依引起的症狀喝茶飲外，嘴破可用嗽口兩用茶，長痘痘，喝茶飲外加面膜抗痘。


就中醫來說，脾胃溼熱型的體質最容易上火，林恭儀中醫師表示，這類型的人常感口乾舌燥、有便秘情況，容易流汗；另外更年期的婦女也會因荷爾蒙變化易有身體燥熱情況，在夏天也要注意，少熬夜少吃燥熱食物，以免火氣大。


這樣做
林恭儀中醫師表示，俗稱的火氣大可大約分三種症型，包括心火、胃火亢盛及熱毒癰瘡，各有不同的症狀，可喝不同的茶飲或敷面膜等來紓解，原則上一天只能喝一種茶飲。


■心火亢盛
症狀：舌瘡即舌頭易破、常感口乾舌燥，易有失眠等睡眠障礙問題。

談心茶
材料：連翹、滑石、石菖蒲、烏梅各3錢。
服法：將藥材放入杯中，以800cc熱水沖泡當茶飲，一天喝一次。


■胃火亢盛
症狀：口瘡即嘴破、口臭、便秘、胃悶胃口不好。

降火飲
材料：山楂、遠志、知母各3錢加上一包綠茶。
服法：將藥材放入杯中，以800cc熱水沖泡當茶飲，一天喝一次。

口瘡兩用茶
材料： 石斛、白茅根、金銀花、生地、板藍根、柴胡各2錢。
服法： 用500cc的水煮開後放涼嗽口，若嘴破很痛可直接飲用。


■熱毒癰瘡
症狀：長青春痘包括化膿與不化膿兩種。

輕食茶
材料： 桑葉、伏苓、洛神花各3錢加1錢甘草。
服法： 將藥材放入杯中，以800cc熱水沖泡當茶飲，一天喝一次。


冰鎮抗痘水
材料 500cc的水加上1茶匙約15公克的鹽巴，再加上金銀花6錢、冰片1錢，洗臉水可放一天重複使用，可早晚各洗一次或洗多次，適合長痘痘但未化膿的人使用。


抗痘面膜
薏仁、真珠粉、冰片、黃芩、白芨各5分，磨成粉後加一茶匙的清水或蛋白，敷在臉上10分鐘再洗掉。適合臉上長青春痘且化膿的人。


多注意
採規律生活與均衡飲食，可提升身體的免疫力，具抗氧化作用，可降低發炎反應，是避免上火的最佳選擇。夏天易上火的人，要避免應酬、熬夜，要少吃燒烤油炸類食物。
另外也不要過度食用冰品，夏天若覺得口乾舌燥可多喝水，每天可喝8大杯共約3000cc的水，可降低發炎反應。但儘量不要加冰塊，喝冰水時也要儘量含在口中再慢慢吞下，以免傷腸胃，造成胃悶、胃口不好、拉肚子等症狀。


分清楚
中醫將食物分成溫熱寒涼，夏天可吃寒涼食物，但冰品要節制，虛寒體質少吃。

避免溫熱食物
◎辛辣食物 辣椒、大蒜、薑、芫荽、沙茶醬。
◎溫熱性水果 龍眼、荔枝、櫻桃、榴槤。
◎燥熱食物 燻、炸、燒烤物、茴香、韭菜、肉桂、羊肉。
n◎刺激性食物 醃漬品、咖啡、咖哩、酒。
◎發物 芒果、筍、豬頭肉、香菇、蘑菇、鵝肉、鴨肉。
◎補藥 當歸、黃耆、人參、麻油雞、薑母鴨。

可吃寒涼食物
◎寒性食物 任何冰品、西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、橘子、柿子、奇異果。
◎涼性食物 山竹、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、苦瓜、黃瓜、絲瓜、空心菜、莧菜、綠豆芽、番茄、香瓜。


專家說
台北市立聯合醫院中醫院區醫師 林恭儀
小孩嘴破時，要注意是否感染腸病毒，儘速就醫，不論是感染腸病毒或指間常起小水泡都是火氣大免疫功能低下的警訊，父母要特別留意小孩的健康。


(Apple Daily)

口臭不苦惱 清新口氣大作戰
康健雜誌89期
文． 梁煙純 攝影．邱瑞金



口臭不只破壞人際的互動，更是身體發出的警訊，不能輕忽。


青蛙撿起了公主心愛的水晶球，正瞇著眼等待獎勵的親吻、期待變身成英俊的王子……突然一陣惡臭傳來，青蛙忍不住跳開。「唉，又是口臭惹的禍，」公主為此困擾不已。

口臭讓童話變了調，現實生活中也破壞了許多人際關係的互動。

今年25歲的小香在網路上求救，她從國中就被同學反應有口臭，至今十多年了還找不到根治的方法。不僅嚴重影響人際關係，也讓她感到十分的自卑，甚至嚴重到有輕生的念頭。

難聞的口氣讓你不敢大方說「嗨」嗎？讓我們從源頭開始，認識它，解決它。


為什麼口臭找上我？

「有口臭是因為肝不好？火氣大？」事實上85～90％的口臭來自口腔，5～10％來自鼻腔、鼻竇、咽、喉、氣管和肺，3％來自扁桃腺，另外1％才是來自身體其他部位（例如肝、腎）。

大部份的口臭，是因為口腔內的細菌（尤其是革蘭氏陰性厭氧菌）分解唾液裡、牙菌斑中、牙齦溝液內、或舌背上的血液成份、細菌、食物殘渣及脫落上皮細胞的蛋白質，而產生揮發性的硫化物，造成難聞的氣味。

口臭大致可區分為「暫時性口臭」及「病理性口臭」：

暫時性口臭最常發生在剛睡醒時，因為睡覺時唾液分泌減少，口腔的自潔作用降低，而產生難聞的氣味。同樣的問題也會發生在空腹時（飯後2～3小時後）、太勞累、熬夜、或長時間說話……等情況。

另外，吃了氣味容易殘留在口鼻之中的食物，也會產生暫時性的口臭，例如蔥、蒜、燻肉製品、起司、乳酪等。

如果一天到晚有口臭，那可能是生病了，就是病理性口臭。

「『臭』是一種化膿、發炎、類似腐敗的味道，」新店慈濟醫院肝膽腸胃科主任王嘉齊形容，「口臭是身體發出的警訊。」雖然大部份是口腔的問題，也可能是許多全身性疾病的症狀之一，例如：鼻竇炎、慢性鼻炎、消化不良、肺炎、肺膿瘍、肝功能不全、肝硬化、腎衰竭、尿毒……等，便秘也可能影響口氣。

治療口臭前，要先區分是口腔疾病或是口腔以外的疾病，才能確定治療的方向。

國軍桃園總醫院牙科部醫師許紘耀等人在《中華牙周醫誌》發表的文章中建議，符合下列四個指標顯示口臭可能是來自於口腔：

1. 用漱口水一週後可以降低口臭的情形。

2. 講話時會覺得口臭愈來愈嚴重。

3. 口臭在適當的口腔和舌背清潔後有改善。

4. 嘴巴乾燥時口臭的情況更嚴重。

國泰醫院牙科部主治醫師林淑莉指出，造成口臭的原因有二：

口腔清潔不好：包括假牙的清潔。

口腔疾病：例如牙周病、牙齦炎。

源自於口腔疾病的口臭，牙周病是最有可能的元兇。根據國內的統計，90％的國人有嚴重程度不等的牙周病，而大多數的牙周病患者都有口臭的問題。

如果無法確定是全身性問題或口腔疾病所產生的口臭，建議你先找牙醫師檢查，因為機率最高（90％）。若臭味明顯來自於鼻腔，則可尋求耳鼻喉科醫生的治療；擔心是內在器官的疾病，可以掛內科或肝膽腸胃科做相關的檢查。


你確定沒有口臭嗎？

張先生就讀幼稚園的女兒說她「只喜歡媽媽不喜歡爸爸，因為爸爸的嘴巴很臭。」童言無忌的女兒點醒了他，趕緊向牙醫師報到。

其實大部份的人都像張先生一樣，有口臭而不自知，除非是有人反應。台大牙醫系教授江俊斌解釋，口腔是水平吐氣，而鼻子是垂直吸氣，再加上鼻腔的嗅覺細胞長期處在臭的環境中已經疲乏了，若不是很嚴重的口臭，自己很難聞得到。

自我檢測的方法，可以用雙手摀住口鼻，呼氣在掌心聞聞看，如果氣味不佳就要趕緊想辦法搶救了。


預防口臭好方法

「清潔最重要，」每天與病患近距離面對面接觸的林淑莉提醒，「去除口臭的關鍵人物就是自已。」養成以下的口腔衛生習慣，不僅預防口臭，也預防口腔疾病：

1. 正確刷牙：用正確的刷牙方法，徹底清潔每一顆牙齒。

2. 飯後立刻刷牙：避免細菌沈積，產生難聞的氣味。

3. 使用牙線：每天清除附著在牙齒鄰接面（牙縫）上的牙菌斑（牙垢）一次，牙縫較大者，則可使用牙間刷。

4.清潔舌背：每次刷牙時順便用牙刷或刮舌器刷刮舌背，因為舌頭表面有一些乳突狀突起的結構，容易累積細菌，是造成口臭的原因之一。

5.定期洗牙：定期向牙醫師報到洗牙一次，徹底清除牙菌斑及牙結石，可以有效預防牙周病。

另外，王嘉齊也提醒飲食上要多攝取蔬菜水果等高纖維的食物，有助於腸胃道的健康。因為消化好不好、排便順不順，也會影響口中的味道。


緊急除臭看這裡

重要約會前，口氣難聞怎麼辦？

\n康是美藥妝店學術藥師王順德建議，如果不方便刷牙，無糖口香糖是最方便的方法，因為咀嚼可以刺激唾液的分泌，清涼的成分可以除臭。如果覺得嚼口香糖不雅觀，含有植物殺菌成分（例如薄荷、尤加利、桉葉油醇、綠茶素）的喉糖也有相同的效果，但要小心糖分過多會造成蛀牙。

林淑莉在飛機上或長途行車不方便刷牙時，會隨身攜帶有殺菌成分的潔牙片，降低細菌的濃度。另外她表示：「多喝水也是消除口臭的好方法。」

好口氣，不僅關係著健康，更是人際互動的基本禮儀。揪出口臭的元兇，徹底擺脫它，一起大聲說「嗨！」吧。

（審稿專家：長庚醫院牙周病科主治醫師魏檳琪）

2006.05.15　 中國時報
健康小百科 口氣很差喔！找出原因 拒絕口臭
陳邦基（林口長庚總院胃腸肝膽科主治醫師）


有口臭的人往往不自覺，經旁人提醒後才知。也可能別人和自己都聞得到味道。如果別人聞不到而只有自己感覺得到，反而有可能是精神或心理的疾患呢。

食物與健康 影響口中氣味

不少有口臭困擾的人會掛胃腸科看診，實際上很多狀況都與口臭有關，例如：抽菸、喝酒、吃大蒜、臭豆腐、蔥薑、洋蔥、芒果、榴槤、韭菜、咖哩、辣椒等辛辣物或熱性食物，這些都屬於外在因素。

內在因素主要有三：1.口腔疾病：口腔問題是口臭的主要原因，包括牙周病、蛀牙、不良口腔衛生習慣、牙縫食物殘渣、牙齦炎、不潔假牙、牙齒修補不當或唾液分泌減少。牙菌斑、舌苔形成都會引起口臭。2.呼吸道疾病：支氣管擴張症、肺膿瘍、鼻炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、咽喉炎等也會有口臭。3.胃腸疾病：部分有幽門螺旋桿菌感染的病人（呼出氣體含有氨氣），或上消化道有惡性腫瘤（組織壞死潰爛）、胃液食道逆流、食道炎者也可能出現口臭。

找出原因 讓口氣變清新

某些特殊病況也會呈現特殊異味（氣體）的口臭：1.肝衰竭：有魚腥味、甜糞味的fetorhepaticus，常見於肝硬化代償不全併發肝性腦病變者。2.尿毒症：有阿摩尼亞的尿騷味、老鼠味，常見於腎病末期者。3.糖尿病：有甜（爛）水果（蘋果）味，常見於合併酮酸毒症的糖尿病患。

想要消除口臭，須先找出致病原因才能對症下藥。如果是外在因素造成，當然要盡量避免（至少要盡量少吃）易造成口臭的食物（嗜好品）。內在因素首先要排除口腔疾病的原因，所以牙科、耳鼻喉科的疾病要先排除。胸腔內科及胃腸科的原因如果已有特定的症狀出現，也可以優先考慮處理。

清潔口腔 防止細菌滋生

一般的生活注意事項包括要注意口腔衛生及清潔，三餐後及進食後要勤刷牙、漱口，以牙線清除牙縫，徹底清潔（早起及晚睡前，一天只刷二次牙是不正確的刷牙方式）。生活放輕鬆、不熬夜，以免自律神經失調，唾液分泌減少。不吃辛辣物，可多喝水及吃水果（如西瓜、水梨、橘子、番茄）及綠豆、白蘿蔔、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、大白菜、蓮藕等涼性果蔬，薄荷、紫蘇、無糖口香糖、茶葉（綠茶、龍井茶）、含甘草等中藥茶也可增加唾液分泌，改善口臭。

口臭和牙周病、牙周囊袋、舌苔和牙菌斑都有密切的相關性。含有酵素（澱粉、葡萄糖氧化、乳酸過氧化、溶菌等酵素，和乳鐵蛋白）成分的牙膏，可抑制口腔中細菌之生長。維持口腔中微生物的生態平衡，也有消除口臭的功能；含鋅的漱口水可抑制細菌代謝，減少硫化物釋放；含克羅希西定（chlorhexidine）的漱口水能殺死細菌，有助改善牙肉發炎，也可減少口臭。

2006.05.27　 中國時報
中醫中藥 食療茶飲 還你好口氣
蘇聰明（台灣醫藥交流學會理事長）


口臭常會影響人際關係，造成社交上的阻礙，中醫認為口腔的病變常會形成極不好的氣味，是造成口臭的主因。此外，《黃帝內經》中有胃不和則口臭，脾和則口淡，這裡所指的「淡」就是沒有異味，可見口臭與腸胃消化道也有很密切的關係。

根據中醫臨床發現，此症狀容易因思慮太過、睡眠不足、以致心腎不交、虛火上炎、或過食辛辣厚味、心脾實火上攻等而誘發。

中醫治療口臭一般少用熱藥，但不應只用清熱解毒或苦寒的藥物，因為患者的體質有虛、寒之分，證型也不盡相同，通常實火型應以清熱瀉火為主，後期還應以清補兼施為基本原則。

口臭的情形因人而異，中醫治療採辨症論治方式，臨床上，常以「清腔湯」為主，再視患者的情形來給藥。如果是牙齦紅腫、出血或溢膿就加清熱解毒藥，如果是口舌生瘡糜爛就可加清熱瀉火藥，如果是心煩口渴，口苦舌乾，大便秘結常加涼血通便藥，對於口腔潰瘍反覆發作，不易癒合者，可加滋陰降火藥物，至於腸胃疾病引發的口臭，則可加清胃養陰、消食導滯之藥。

另外口臭患者可用「香薷」煲水，日常當水飲，如嫌味苦，可調少量蜜糖飲用減輕苦味，亦可自製漱口水，用「黃柏」煎汁含於口中，五分鐘左右再行吐出，持續數次，有去口中炎症之功效，能使口臭暫時消失，但並不是根治方法，必須找到真正原因，對症下藥，方是治療之道。

食療方面可用紅蘿蔔、馬蹄（荸薺）、竹蔗加雪梨煲水飲，這些食物的性質略寒，脾胃虛弱者不能常飲，但有燥熱體質者正好適用。

如果有便祕情況者，應多吃含纖維質的食物，多喝蜂蜜有潤腸的作用，並養成每天排便的習慣。

2006.5.26 大紀元時報
遠離口臭的尷尬



你有過這樣的經驗嗎？和別人交談時，正興高采烈地說著，但卻發現友人遮遮掩掩，令你意識到自己有口臭而陷入窘境。
　　
一般來講，口臭的原因在於口腔衛生，牙齒間有食物殘渣、蛀牙、牙齦炎、牙周病等，臭味主要是口腔中的牙菌斑的味道，徹底將牙菌斑刷除、治療蛀牙、牙周病，是改善口臭的最好方法。
　　
但是有的人牙齒好好的，天天早晚都刷牙，但是就是無法消除口臭。這原因包括：抽煙過量、便秘、飲食不當、肝功能不佳，也是造成口臭的原因。
　　
因此，保持口氣清新，遠離口臭，應同時兼顧口腔衛生和身體的調理。下面幾個簡單的方法不妨一試﹕
　　
1、餐後刷刷牙齒、舌頭，用牙線剔除牙縫裡的肉屑、菜渣，清除牙縫的污垢。
　　
2、每個人口腔都存在大量的細菌，包括牙齒表面都是細菌滋生的溫床。臭味主要是口腔中的牙菌斑的味道，徹底將牙菌斑刷除、治療蛀牙、牙周病，是改善口臭的最好方法。如果日常使用牙刷、牙膏都無法徹底消除牙菌斑，這時就應用漱口水，漱口水能幫消除牙齒中64%的牙菌斑。
　　
3、「綠色飲料」是對抗口臭的最佳方法，並且可以利用葉綠素作為漱口水，有助於口氣清香。這種綠色飲料可以用小麥草、苜蓿芽汁及大麥草汁當作主要材料，每天來一杯葉綠素汁（一杯水、兩湯匙葉綠素汁），效果不錯。
　　
4、每天吃250毫克的維他命C。吃維他命C可幫助恢復健康的牙齦及防止牙齦流血，並且排除口腔中過多的黏膜分泌物及廢物（這些物質是導致口臭的因素之一）。
　　
5、多吃蔬菜，解決便秘問題。
　　
若上述的方法還不能解決口臭問題，那麼你的身體可能正發出健康問題的某種信號，此時就不是單純的口臭問題，而是需要好好到醫院做檢查了。發現健康的癥結，再對症下藥，就可以早日解脫口臭之苦。