台灣新生報
【記者李叔霖/台北報導】
很多胎兒在懷孕期間會出現胎位不正的情況,有的會自然「喬」回來,但有些則必須進行胎位矯正。中醫師林友寬表示,正常情況是卅五到卅六周以後的胎兒,胎位應該是頭在下、臀朝上的姿勢,若在這個階段不是保持這種姿勢者,就稱為胎位不正,其實就是指胎兒在孕婦子宮裡的相對位置而言。
林醫師指出,通常孕婦在懷孕卅周以後,若發現胎位不正,婦產科醫生都會建議孕婦試著作「膝胸臥式」運動,但有醫生認為這種運動的效果有限;妊娠卅七週以後,若臀部尚未進入骨盆內口的臀位單胞胎,還可試著做「人工外轉術」來矯正胎位,不過這種方式恐導致胎盤早期剝離引發大出血,或臍帶繞頸等危險情況;若到了卅五週以後胎位仍未轉正,醫師大多會建議剖腹產。
傳統中醫的處理方式就跟西醫大不同,古籍《十產論》就提出倒產、橫產、偏產等論述,其主要說法是認為產婦用力太早所致。中醫認為,胎兒到分娩時,小兒胎動與母親氣息、陣痛頻率相接,將慢慢轉身向下,直抵產門,但臨盆時,由於產婦過度驚恐、緊張、不能忍痛或產房吵鬧等因素,導致施力與胎兒的轉身節奏脫離,才造成手腳先出等狀況,也就是所謂的胎位不正。
除此之外,產婦氣血虛弱也容易造成胎位不正,古籍《傅青主女科》有云:「妊婦生產之際,有腳先下而兒不得下者……為橫生倒產,至危之症也,誰知是氣血兩虛之故乎!」由此可了解氣血虧虛也可能導致胎位不正,產婦應提早調養,才有助於順利生產。
產前預防工作方面,林友寬醫師進一步指出,可用保產無憂湯來調養身子,能產前安胎、轉胎順產,治胎動不安、胎位不正、難產等,讓生產過程更加順利,一般建議在妊娠廿八周以後開始服用,為安胎理氣藥,可使胎兒在狹窄空間內,能安穩也能活動順暢。
中醫灸法也能矯正胎位。林友寬表示,臨床上用艾灸至陰穴時,可明顯地感覺到胎動有增加的情形,也有研究發現,艾灸至陰穴(位於腳小趾外側)不但會讓子宮及周圍平滑肌增加活動,還可使胎兒心跳加快、提高胎兒活動,有助於矯正胎位。
林醫師指出,用艾灸療法灸至陰穴其實是最簡單且最安全的方法,正為胎位不正所困擾的為人父母,不妨可以讓產婦試試,但對象為妊娠卅週以後的胎位不正者。
使胎位轉正艾灸方法是先把艾條點火灸雙腳小趾外側至陰穴,每天一次,每次灸十分鐘,火氣較大的產婦可縮短時間;需特別留意的是,艾草燃燒後有很強的熱幅射,使用時應小心灼傷,應由中醫師施行。
