臉黃，是肝病的前兆

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臉黃，是肝病的前兆
中山醫學大學營養科學所碩士 宋威徹


■ 您作息不正常嗎？
夜幕低垂，看到一棟棟商業大樓中燈火通明的窗戶，大樓中的上班族仍亮著燈光辛勤工作，忙碌的人們因為工作事業忙碌，加班熬夜已是家常便飯，下了班時拖著疲憊的身心回到家中，看見牆上的時鐘指著接近凌晨的時刻，急忙著從冰箱中隨手拿食物，大口的吃起來，同時又不忘再度開啟電腦螢幕，邊吃邊工作的拼著老命想要完成工作。常常的熬夜加班，讓肝臟的負擔增加，身體無法適當的休息，導致肝臟過度疲勞，臉色將會逐漸變黃，開始覺得每天都很睏、睡不飽！


■ "沉默"的『肝臟』
肝臟是身體中最大最複雜的器官，就像化學工廠一樣，肝臟的最主要功能之一「解毒」；當人體中所有消化後的物質，大都必須透過肝臟來代謝，將各種營養物質轉化、儲存於身體或是將各種食入的有毒物質如化學毒素、藥物或抗原病毒等，經由肝臟的解毒作用及膽汁的排泄作用排出體外。

台灣由於病毒性肝炎盛行，肝硬化及肝癌的死亡率居高不下；國人成人中約有15~20%的帶原者(目前台灣約有300萬人)，加上忙碌的生活壓力、過度的操勞，讓體內外均承受壓力，該睡的時候睡不好，而不該睡的時卻想睡，永遠覺得沒有睡飽。在飲酒文化的催生下，臺灣地區歷年10大死亡原因-慢性肝病及肝硬化，也很少缺席，在民國90、89年連續蟬年國人十大死因的第六名。真的是要好好保護我們的肝臟了！肝臟的健康若是好的，人生將是彩色的，這句人人朗朗上口的口頭禪，正說明肝臟對於我們人生的重要性。

由於肝臟上面沒有密佈的神經，往往肝臟疾病在初期並不容易有疼痛的情形發現，有人用『默默耕耘的傻大個』來形容，肝臟生病時，不會抱怨，也不會有症狀，這一切都告訴我們要時時注意肝臟的健康。


■ 肝炎發生的主要原因
肝炎是指肝臟受到病毒的感染引發肝臟發炎，造成肝細胞的受損，若長期的肝臟發炎及發炎的部位過多時，將會影響正常的肝臟功能危害健康。肝臟疾病變為國人最主要的疾病之一，大部分的肝炎是病毒所引起，其中以 A、B、C、D、E 等五種病毒感染重要性已被確認也最為重要。


■ 常見肝炎發生的種類

A、 E型肝炎病毒（感染型肝炎）
傳染途徑
生食、受污染水源、食物、或糞口等污染物的傳染，通常急性期後就可痊癒。

B、C、D型等肝炎病毒（血清性肝炎）
傳染途徑
經由血液及體液之接觸來傳染。不必要的輸血、打針注射、不當之手術、性接觸、針灸、刺青、穿耳洞、共用括鬍刀等

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■ 肝炎有何症狀？
肝炎的可怕就是在其發病的初期發生可能沒有症狀，輕微的肝功能不良也常常因沒有明顯症狀而容易被人忽視。然而經年累月下來卻會逐漸破壞肝臟功能。
開始時會有易疲累、食慾不振，到急性期時則會有噁心、嘔吐、厭食、發燒、頭痛、腹脹、腹部隱隱作痛、疲倦等不舒服的感覺。嚴重時，則呈現茶色尿、黃疸性皮膚、眼結膜變黃、皮膚下出血、水腫、腹水、意識障礙、肝衰竭甚至死亡等。

一旦發現有肝功能不良及肝臟發炎的狀況，必需追蹤原因並遵醫囑進行必要的飲食生活控制，減輕肝臟負擔，修補肝臟組織，並持續追蹤治療。


■ 肝炎的預防與治療
所有肝炎的治療方式大多相同，雖有少數幾種正在測試的治療藥劑如干擾素等，但目前為止尚無藥物可以真正的治療肝炎。治療肝炎的主要原則是讓患者充分的休息及提供適當的營養補充，避免肝臟細胞再度受到損傷。

以國人常見的A及B型肝炎為例，說明改善防治之道

A型肝炎（急性肝炎）：
具有高度的傳染性，容易藉由飲食來傳染，一般的預防方法可以從生活中建立良好的衛生習慣來遠離A型肝炎的發生。生活中注意水源的衛生與污染，養成良好的個人衛生和飲食習慣，注意食品衛生不喝生水、不吃生食，煮調前將食物洗淨，食物加熱時務必煮熟，避免在路邊攤飲食，飲食聚餐時用公筷母匙，減少交互污染。沒有A型肝炎抗體者，若要到環境衛生不良的地區旅行時，應特別注意飲食衛生，最好先打免疫球蛋白或打肝炎疫苗，做出發前的防範。

B型肝炎：
有鑑於我國感染Ｂ型肝炎的人數特別多，因此1984年政府開始推行全國性Ｂ型肝炎預防注射。注射疫苗是目前避免B型肝炎病毒感染的良好方法，首先先驗血確定自己是否感染B型肝炎病毒，若無B型肝炎病毒抗體者，則建議注射Ｂ型肝炎疫苗，以預防感染。

注射Ｂ型肝炎疫苗注意事項：
適用對象：新生兒務必要施打疫苗避免罹患慢性肝炎。
成年人在血液檢查Ｂ型肝炎表面抗原(HBsAg)及表面抗體(Anti-HBs)
陰性者，亦建議施打疫苗，預防肝炎的發生。
注射期間：目前常用之疫苗需施打三劑。
1. 第一劑－任何日期。
2. 第二劑－第一劑注射後１個月。
3. 第三劑－第二劑注射後６個月。
Ｂ型肝炎疫苗的注射需按時間接種，否則疫苗的有效性可能會因時間的延誤縮短其效果。如果在體內血液中無法檢測出產生表面抗體Anti-HBs Ab，且距離前次注射時間也已太久，則可能需要重新接受完整的疫苗注射，才能發揮疫苗注射的預防功能。