岐黃醫林--中醫論壇

血糖控制中、西結合效果佳
台灣新生報 更新日期:"2010/07/05 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

糖尿病患者控制降血糖，可依病況，搭配中西藥控制。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，糖尿病中醫治療優點包括可改善臨床症狀，降血糖效果持續較久，副作用較小，靈活用藥，可長時間服用。當西藥口服效果不佳時，搭配中藥可幫助血糖控制，預防及減緩併發症發生。同時，通常胰島素依賴型糖尿病及重度糖尿病患者，多建議採中西醫結合治療較佳。

中醫師陳偉坤表示，中醫認為，糖尿病病因包括有：先天稟賦不足，臟氣虛弱；飲食不節，積熱傷津；情志失調，鬱火傷陰；積勞過度，腎精虧損；以及過服溫燥藥物，耗陰傷津。中醫從腎、脾胃、肝論治，配合氣血調養。患者若出現舌上赤裂，大渴引飲，少食，大便如常，小便清利，多屬於上焦受病，為「上消者」可用白虎加人參湯為主方，加減調理。

陳醫師表示，患者若出現渴而多飲，善食而瘦，自汗，排便硬，小便頻數赤黃，屬於「中消者」，可用調胃承氣湯，配合三黃丸調理。以及患者若出現病在下焦，初發為膏淋，也就排尿、淋下如膏油狀，煩躁，面色黧黑，形瘦而耳焦，小便濁而有脂液，治療可用六味地黃丸為主方加減。

治療3方：不停藥＋飲食控制＋運動
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】


糖尿病的前期和隱形期容易被忽視，應特別注意。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，高危險群應注意糖尿病前期及隱性期，家族有糖尿病史，還有葡萄糖耐量障礙，及空腹血糖障礙者應特別注意。應注意飲食控制、運動、及配合服藥治療。

【記者鄭綿綿／台北報導】糖尿病患者不可自認症狀減輕，就忽視飲食控制和自行隨意停藥。中醫師陳偉坤表示，門診中一名68歲的老太太，糖尿病問題已經有好幾年，有持續以西藥控制，常感到煩躁口乾，脖子酸痛，容易餓，胃脹胃痛等不適，研判是屬於「陰虛內熱」的問題，採用中藥方配合降低血糖，同時提醒患者應確實做好日常飲食控制，才能真正有效改善。

陳偉坤醫師表示，門診中這名68歲的老太太，糖尿病發病已經有多年時間，一直以西藥控制，但是血糖控制不穩定，飯前血糖數值常在200以上，加上出現煩躁口乾，頸項酸痛，胃部嘈雜，也容易感到飢餓，胃脹胃痛，排便軟溏，左脈浮弦滑，右脈浮洪滑數，舌淡紅，苔白滑，舌形齒痕，臨床判證為「中消」問題，屬於「陰虛內熱」之證。

針對這名患者，處方以白虎加人參湯，血府逐瘀湯及降糖藥加減配合用藥，經中西藥結合治療四個月後，飯前血糖控制已經在75以下，而飯後血糖在135以下。但後來因為患者自覺症狀減輕，又不注意飲食控制及定時服藥，之後又再數月後，飯前血糖值再度上升到140~160。