《健康之鑰》肝氣久鬱化熱 灼傷陰血瘀面成黃褐斑

[MissC]

《健康之鑰》肝氣久鬱化熱 灼傷陰血瘀面成黃褐斑
台灣新生報 更新日期:"2010/08/06 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

黃褐斑又名肝斑，為一種好發生於已婚且生育過的婦女身上。中醫師李淑芬表示，中醫認為，黃褐斑主要是由肝氣鬱結而鬱久化熱，以致灼傷陰血而使顏面氣血失和或血瘀顏面，或是因飲食不節制，進而損傷脾土而不能制水，或是因腎精受損，當水虧時就不能制火，最後皆導致氣血不能榮潤顏面而形成。

李醫師指出，古籍《醫宗金鑑》有云：「此證一名黧黑斑，初起色如塵垢，日久黑似煤形，枯暗不澤，大小不一，小者如栗粒赤豆，大者似蓮子，芡實，或長，或斜，或圓，與皮膚相平，再憂思抑鬱，血弱不華，火燥結滯而生於面上，婦女多有之。」這段話已把黃褐斑形容的淋漓盡致。

李淑芬醫師進一步指出，這種疾病常見於臉部對稱而局限的淡褐色或深褐色的色素沉著病，但病因到現在還不是很清楚，一般認為與妊娠、過度日曬、生殖泌尿器官疾病、慢性病、使用含汞化妝品、婦科病（例如月經毛病）及長期服用西藥有關，婦女需小心防範。

除此之外，一些慢性疾病，包括肺結核、慢性腎上腺皮質功能不全、慢性酒精中毒、癌症腫瘤、肝病（所以又稱肝斑）等也跟黃褐斑有關，其他像是長期服用某些西藥、口服避孕藥或外擦含類固醇藥膏也有關連性，甚至精神因素如過度疲勞、精神負擔過重、精神創傷等也會有影響。

治療黃褐斑，傳統中醫主要分三型。中醫師李淑芬表示，黃褐斑是好發於面部的色素沉著病，治療上，通常依肝鬱型、脾虛型、腎虛型等三類進行分證治療，不過，大致上，在臨床上以肝鬱型較常見。

李醫師指出，肝鬱型常有顏面不澤、斑疹黃褐、月經不調、色暗、或伴口苦、咽乾、頭昏、脅脹、情志抑鬱、精神壓力大、煩躁易怒、舌淡紅或有瘀斑、苔薄白、脈弦等症狀，治宜疏肝解鬱，理氣活血，適合使用逍遙散加味等處方。

脾虛型常有顏面無華、斑疹色黃灰、月經延期、經色淡、伴有四肢不溫、短氣乏力、腹脹納差、舌淡、苔白、脈濡細等症狀，治宜健脾益氣，養血袪斑，適合用補中益氣湯加味等處方；腎虛型常有面色較白無華、斑疹色黑褐、伴腰膝酸軟、眩暈耳鳴、疲倦乏力、男子遺精、女子不孕、五心煩熱、舌稍紅、苔白、脈沉細或數等症狀，治宜滋陰補腎，適用六味地黃湯加味等方。

李淑芬醫師進一步指出，依個人觀察，只要過了三十歲以後才生小孩的婦女容易有黃褐斑，而工作精神壓力大、日曬等因素會加速斑的形成，所以應注意有關的致病因素的消除，另外，由於療程較長，患者必須堅持治療，效果才會明顯，飲食上要適度攝取含胡蘿蔔素的蔬果，但太多易引起色素沉澱。