《保健錦囊》 滲出性胸膜炎增胸水＋棗湯可改善

[MissC]

《保健錦囊》 滲出性胸膜炎增胸水＋棗湯可改善
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】



滲出性胸膜炎引起胸水增多時，患者可能出現咳嗽、呼吸困難、不能平臥等現象。中醫師陳旺全在一場學術研討會中指出，此時多以十棗湯為基本方治療，改善胸水增多的現象。

胸膜炎發熱在39度以下。咳痰偏白、口渴但不欲飲，便溏尿清、脈弦滑或沉遲時，中醫師陳旺全指出，病情大都偏於寒，可以十棗湯為主方酌加乾薑、半夏、陳皮、茯苓、豬苓，澤瀉等；反之尿黃、便秘、舌苔黃膩、脈滑數時，建議加桑白皮、黃芩、黃連，葶藶子等藥材，具體用藥須由醫師針對個案診斷後決定。

患者若重複感染，則必須定期回門診追蹤，每年照肺部光，做肺功能檢查，施打流行性感冒疫苗、肺炎鏈球菌和嗜血桿菌疫苗等。

醫師並提醒，3周以上的咳嗽就是慢性咳嗽，可能原因很多，較嚴重的病因就是惡性腫瘤。如果咳嗽伴隨症狀伴隨發燒，那麼不能排除是感冒、支氣管擴張併發感染、胸膜炎等。

醫師表示，常時間咳嗽可能病因包括支氣管擴張、慢性支氣管炎，鼻水倒流，感冒、過敏性氣喘、肺結核、肺炎，肺癌等等，醫師建議進一步檢查，以利診斷及治療。

【記者萬博超／台北報導】局部復發性口腔潰瘍背後的可能原因很多，中醫師陳旺全指出，瀉心湯類方劑可與生地、薄荷、五倍子搭配治療口腔內的反覆潰瘍。

臨床上不多見的貝西氏症也常引發口腔、生殖器潰瘍及眼部病變或血管炎。中醫師陳旺全在學術研討會中指出，此病可採瀉心湯類方劑的加減方治療。

還有部分口腔潰瘍屬口腔癌前病變。醫師指出，利用染色法檢測，有甲基藍染色的病灶可能是口腔癌或即將變成口腔癌的細胞嚴重變性，這些病灶一定要處理，反之若臨床上看起來是白斑但甲基藍不染色或淡染，則可審慎追蹤即可。

口腔癌的臨床表徵是難癒合的潰瘍或突出的潰爛硬塊，常伴有轉移的頸部淋巴腫塊。早期常不覺疼痛，偶而出現帶血的唾液，因此不痛的潰瘍或突出硬塊才可怕，常常有人因不痛而忽略早期癌症的存在，錯失早期診斷。因此只要發現帶有血液的唾液或痰，看到2周以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊，便要尋求耳鼻喉頭頸外科、口腔顎外科醫師診察。

【記者萬博超／台北報導】部分腎病患者有水腫問題，中醫師陳旺全指出，腎病綜合症全身水腫者，可以五皮飲合豬苓湯，利除水濕。

中醫師陳旺全在學術研討會中指出，腎臟病中的腎小球腎炎，可考慮以豬苓湯、五苓散、真武湯與六味地黃丸等方搭配治療；水腫嚴重者，搭配利濕為主的方劑；中藥利水方劑效果頗為顯著，經診斷體質與病情適合可使用，甚至輔助人體排出多餘水分即直徑較小的腎結石。

醫師指出，中藥方劑中的五皮飲以茯苓皮搭配五加皮、地骨皮、生薑皮、大腹皮等成為利水利濕的方劑，此方對於浮腫、小便不利患者有輔助治療之效，但仍需請醫師診斷，以了解體質是否適合。

不少中藥材有溫和的利尿效果，中醫師指出，不水腫患者亦可搭配含車前子等利水藥材的藥膳或處方中藥，幫助水分代謝。然而倘若服用利尿劑患者吃太多利水方劑，可能因而發生鈉離子過度流失。