《健康之鑰》治閉經非通為快 須視病勢採相應療法

[MissC]

《健康之鑰》治閉經非通為快 須視病勢採相應療法
台灣新生報 更新日期:"2010/09/02 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

閉經為婦女常見疾病，常分為原發性、繼發性兩種。中醫師李佳築表示，婦女年紀超過十八歲而月經尚未初次來潮，或已行經而又中斷逾三個月以上者稱為閉經，前者為原發性閉經，後者為繼發性閉經，其病因病機複雜，按「辨證求因」原則可分虛實兩類。

李醫師指出，所謂虛實兩類，虛者是指因先天不足，或後天損傷以致於肝腎不足或氣血虛弱，導致血虛精少，血海空虛，無餘可下，也有因為虛血燥而引起閉經的例子，但這種例子比較少見；實者是指因邪氣阻隔所致，例如氣滯血瘀、痰濕阻滯，以致脈道不通，而使經血不能下行。

許多毛病或問題都可能跟閉經有關，例如患者的生長發育過程、小時候的健康情況、初潮年齡、過去月經症狀、閉經前有無誘因、閉經後有無自覺症狀、診治過程中曾否用過內分泌治療、對各種療法的反應、過去健康情況等。曾有分娩史者，宜注意分娩時的出血量、產後有無血崩休克、哺乳多久、乳汁多少，或是曾否使用避孕藥等。

閉經為婦女月經疾病中，相對較嚴重的疾病之一。中醫師李佳築表示，臨床上雖分虛實兩端，但由於病因多端複雜，所以在診斷上必須詳細檢查清楚，排除生理性閉經後才能找出引起閉經的原因，若因他病所引起，必須先治它病或在判斷病勢的基礎上採取相應療法，切不可以通為快。

李醫師舉例指出，例如採用補法但不可以滋滯，採用瀉法不可以峻攻，必須在調理氣血中寓以攻瀉，或是先補後攻，或是攻補兼施，透是過因勢利導，自然可望水到渠成，將身體調理到正常狀態，而患者也不宜操之過急，只要經中醫治療約一、二個月，月經屆時將可望自然來潮。

李佳築進一步指出，傳統中醫可分五類型治療，若婦女年紀超過十八歲且尚未行經，或由月經後期量少逐漸發展至閉經，常見頭暈、耳鳴、體質虛弱、腰痠腿軟、舌淡紅、苔少等症狀者，屬肝腎不足型，適合用歸腎丸或左歸丸，以調肝脾，補精血腎氣。

若婦女月經逐漸往後延，量少、經色淡而質薄，繼而停閉不行，頭昏眼花、心悸氣短、胃口差、神疲肢軟、毛髮不光澤易脫落、舌淡苔少或白薄等症狀者，屬氣血虛弱型，適合用人參養榮湯或聖癒湯，藉由養榮、補氣生血以益生發之氣，當陽生陰長的時候，則精充血旺，經行如常。

李佳築醫師表示，若婦女經血日少而逐漸變成停閉，常見手足心煩熱、夜間盜汗、兩顴潮紅、咳嗽、唾血、舌紅苔少等症狀者，屬陰虛血燥型，適合用一陰煎加減或知柏地黃丸，以除虛勞、滋養腎水而降熱。

月經數月不行，常見精神抑鬱、胸脅脹滿、煩燥、容易發怒、少腹脹痛或拒按，舌邊紫暗或有瘀點等症狀者，屬氣滯血瘀型，適合用血府逐瘀湯或加味逍遙散疏肝健脾，養血通絡，引血通經。

月經停閉常見身體肥胖、神疲倦怠、胸脅滿悶、嘔惡多痰、帶下量多等症狀者，屬痰濕阻滯型，適合用蒼附導痰丸合佛手散或加減香砂六君子湯除痰濕，理氣行滯，活血通經。