亂點眼藥水 小心變青光眼

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亂點眼藥水 小心變青光眼
台灣新生報 更新日期:"2010/12/09 00:17" 【記者萬博超／台北報導】

眼睛紅腫癢，民眾常到藥局買眼藥水自己點，眼科醫師張庭嘉指出，市售眼藥水不少是抗生素加上類固醇等成分；如果是角膜病毒感染，單純使用含類固醇眼藥水，儘管初期會覺得發炎減緩，但長期濫用，不針對病毒治療，不僅無效，也難保不演變成青光眼。

張庭嘉指出，類固醇並非不能應用於角膜的病毒感染，而是必須在抗病毒藥物的掩護下併用。醫師為避免產生角膜混濁，或是要控制深層眼前房伴隨性發炎時，會合併使用類固醇。但在病毒影響範圍僅侷限於眼角膜時，不可單獨使用，通常只在在不會造成病灶擴大失控情況下併用。

其他輔助性治療則可點用人工淚液藥水、凝膠或是藥膏，避免產生神經病變時，因敏感度下降造成眼角膜次發性傷害。

病毒與細菌感染可能交錯發生，醫師提醒，因為病毒造成角膜潰瘍後，可能遭其他細菌的二次感染，產生次發性細菌性角膜炎。

醫師表示，有些患者則因病毒造成眼角膜神經性病變而使敏感度下降，進而造成甚有不幸者則因角膜潰瘍難以控制，角膜過度薄化甚至穿孔破裂，此時若是傷口尚小，則可以試圖以組織膠加以修復，若是範圍太大無法修復，則需要進行角膜移植以期能保住眼球與視力。病毒也可能侵犯至眼前房與隅角，造成眼壓升高而形成次發性青光眼。

在治療方面，醫師指出，可投予點眼、口服或是注射劑型抗病毒藥物，口服或是注射等全身性藥物投予方式，效果比局部性藥物點眼要來得好，也較可以避免因藥物使用過久，對角膜毒性影響。

醫師提醒，皰疹性角膜炎遠較一般紅眼症角膜炎棘手，而無論是何種紅眼症，還是要就醫診斷，才較能準確判斷病因，避免錯用藥物，貽誤病情。