岐黃醫林--中醫論壇

針灸、拔罐、刮痧效果與禁忌
【記者張雅雯卅報導】

不少民眾遇到疲勞、中暑或筋骨痠痛，會尋求針灸、拔罐或刮痧來緩解，醫師指出，緩解疼痛最有效、應用最廣的首推針灸，若是患者有慢性疾病或瘀血現象，還會併用拔罐；而刮痧雖可打通血路，但表淺性血管遭破壞，恐引發傷口感染，最好不要嘗試。

林口長庚醫院中醫部主任楊賢鴻表示，針灸能讓中樞神經釋放腦內啡，達到止痛效果，常用於肌腱炎引起的急性疼痛，適應症以及人體適用部位也最廣；他指出，針灸的安全性高，不過少數人可能因太緊張、吃太飽、睡不好、身體狀況不佳導致「暈針」，出現頭暈、眼花、胸悶、惡心症狀，這時就得立即拔針，並讓患者休息。

目前對單一部位的下針數，沒有明確的規範，不過楊賢鴻認為，應該以「最少針發揮最大效用」為原則。台北市立聯合醫院中醫院區醫師林恭儀表示，針刺的安全深度隨部位不同而改變，頭部只有0.5吋，臀部可使用到3吋，此外，胸腔、脊椎中央一帶由於危險性高，一般不建議下針。

拔罐是藉由減少皮下組織鬱血的張力來緩解疼痛，楊賢鴻指出，對慢性肌腱炎造成的腰痠背痛最有效，林恭儀表示，拔罐通常使用在有平坦大面積、肌肉比較豐厚的腹部與背部，現在多使用真空拔罐，不過有時會用燒熱的火罐，特別適合胃腸道不適的疼痛，但是時間不宜過長，以免造成皮膚紅腫或起水泡，有傷口者也應避免拔罐，以免罐口消毒不完全，增加感染風險。

相較於針灸、拔罐都必須經醫師處方才能執行，刮痧則是坊間流行的民俗療法，甚至不少民眾以DIY方式執行。

林恭儀指出，刮痧是一種造成表淺層血管破裂的行為，原理與拔罐類似，但是破壞性更直接，容易造成傷痕又深又紫的瘀症與出血傷口，而且刮痧頻率高，會讓人不知不覺「愈想刮、手法愈重」，一但傷口感染細菌，可能導致蜂窩性組織炎。

按理，刮痧必須順著穴位與經絡，適當的部位與力道，恐非一般民眾可自行探索出，林恭儀說，以中醫的觀點，有更安全的針灸以及拔罐可以使用，建議民眾還是避免嘗試刮痧，以免造成二度傷害。

【2006/04/25 民生報】

刮痧有九種禁忌症：{轉貼}


一、有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者。因為刮痧會使人皮下充血，促進血液迴圈，這會增加心肺、肝腎的負擔，加重患者病情，甚至危及生命。

二、孕婦的腹部、腰椎部禁用刮痧，否則會引起流產。

三、凡體表有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹和不明原因包塊處禁止刮痧，否則會導致創口的感染和擴散。

四、急性扭傷、創傷的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，因為刮痧會加重傷口處的出血。

五、接觸性皮膚病傳染者忌用刮痧，因為這會將疾病傳染給他人。

六、有出血傾向者，如糖尿病晚期、嚴重貧血、白血病、再生障礙性貧血和血小板減少患者不要刮痧，因為這類患者在刮痧時所產生的皮下出血不易被吸收。

七、過度饑飽、過度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮痧，否則會引起虛脫。

八、眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍等部位禁止刮痧，因為刮痧會使這些黏膜部位充血，而且不能康復。

九、精神病患者禁用刮痧法，因為刮痧會刺激這類患者發病。