《健康之鑰》急性網球肘需服敷清熱涼血、消腫利氣藥

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《健康之鑰》急性網球肘需服敷清熱涼血、消腫利氣藥
台灣新生報 更新日期:"2011/03/21 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

網球肘可配合推拿手法治療。中醫師盧文瑞表示，推拿法分急期與緩解期的辨證施治。急期發炎紅腫以清熱涼血消腫利氣藥外敷內服；推拿手法一般在緩解期使用。但必須注意的是局部（肱骨內外上髁及肱橈關節）等痛點，不能直接去進行推拿，以免引起局部發炎疼痛。

盧文瑞醫師表示，治療手法上，可分「按摩鬆筋」、「矯正利關節」兩部份；包括「按摩鬆筋」；方式為揉摩腕、指的伸肌群、橫向推撥肱骨髁上棘、深沈點按橈骨頭周圍的環狀韌帶、及肱三頭肌下端、肱橈肌、岡下肌的揉摩。針灸或指壓穴位運用部分，可取肘穋、曲池、尺澤、手三里、天宗、肩貞、梁丘、陽陵泉穴。

而矯正利關節，則以調整橈肱關節、橈骨頭及周旁筋膜是重點手法。採肘部的屈曲延伸手法，及肘關節的迴繞旋轉法。另外，一般網球肘雖然痛在外上髁，不過，因為肘部的施力與使用是整體性的，所以肱骨內側上髁的筋膜，也必須配合鬆筋調整。

中醫治療網球肘，可分急性期、緩期各別內服用藥。中醫傷科醫學會理事盧文瑞表示，針對急性期有紅腫痛急性期有紅腫痛者，用藥原則可使用清熱利濕、涼血活血；行氣散滯、利氣止痛方式。而緩期酸軟症者，則以袪風散寒燥濕、溫經通絡；和血定痛；益氣健脾、滋肝益腎；養血榮筋為主。

中醫師盧文瑞表示，針對「急性期有紅腫痛者」，可採取清熱利濕、或涼血活血方式，依濕、熱、腫、脹的情形加減。如可用白虎湯加桑枝、蒼朮、忍冬藤；桃紅四物湯加大丁、倒地蜈蚣、虎咬或當歸拈痛湯等；亦可用行氣散滯、利氣止痛方血府逐瘀湯加元胡、桑枝、大丁；適合創挫損傷者。

盧醫師表示，若屬於「緩期酸軟無力者」，依風、寒、濕的多寡及氣血阻滯情況，可採袪風散寒燥濕、溫經通絡方式，選用桂枝芍藥知母湯，或薏苡仁湯、小續命湯、桂枝加朮附湯，或小活絡丹等。

和血定痛法可用獨活寄生與疏經活血合方或蠲痺湯加醋元胡、丹皮、地龍等。

益氣健脾、滋肝益腎、養血榮筋法，可用八仙湯加威靈仙、秦艽；大防風湯、三痺湯；或左、右歸丸、六味地黃丸、龜鹿二仙膠等；適合中年脾胃或氣血虧虛，勞動多筋骨僵硬的體質。幫助疏筋解痙可用芍藥甘草湯合甘草附子湯、歸耆建中湯等，以甘溫甜味的方劑緩筋的痙急。

盧文瑞表示，網球肘手部休息很重要，一些提、拉、握、扳重物及切、剁、刷、洗的繁務動作易引發網球肘應減少，用力勿過重、抽空多休息。睡眠充足則筋強骨健，因此要注意休息調養。

運動前肘部熱身伸展要充分，使用電腦手部固定屈肘時間避免過長，使用一小段時間後，應適度地伸展筋骨，以免肘區血循不佳；注意保暖防風寒濕邪等外因侵襲，造成關節筋膜僵硬、過緊。

另在筋骨痠痛方面，一般較忌食酸菜、筍乾、梅乾菜、泡菜等醃漬食物及生冷冰品，以及檸檬、鳳梨、百香果、橙橘等酸澀味水果，避免筋骨關節的痙攣不伸、痠痛難癒。有明顯急性發炎疼痛者，應少吃辛辣、啤酒、糯米製品及燥熱性食物，以免引起發炎紅腫。