岐黃醫林--中醫論壇

《保健錦囊》慢性與再發性下背痛 常反覆遷延
台灣新生報 更新日期:"2011/04/29 00:17" 【記者鄭綿綿／台北報導】

慢性與再發性下背疼痛常見症狀反覆遷延。中醫師盧文瑞表示，慢性與再發性下背疼痛病人常見急性拉傷症狀反覆發作，而腰部深層扭傷可能導致小面關節區組織發炎痙攣，會影響日常活動。

盧文瑞表示，慢性與再發性下背疼痛；這類患者常見急性拉傷症狀反覆發作，症狀因人而異，有的人未必見神經受刺激或壓迫症狀、或見其明顯的疼痛傳遞；但偶而有些病人下肢神經受激症狀明顯、但下背痛卻很輕微。

另外，盧醫師表示，還可能出現小面關節衝擊症候群，或稱為腰椎關節紊亂症；此症導因於較腰部深層扭傷（常由彎曲、旋轉傷害形成），導致小面關節區的組織發炎痙攣或關節囊嵌頓入小面關節中，症狀包括身體挺直困難，作彎腰動作痛減少、而伸展挺直或向同側側彎時疼痛增加；站立姿勢不正有點向前彎曲的現象。

《保健錦囊》腰眼筋瘤因薦髂關節不平衡致筋膜牽拉而成
台灣新生報 更新日期:"2011/04/29 00:17" 【記者鄭綿綿／台北報導】

下背部的創挫損傷可能影響延伸到臀部或大腿的疼痛。中醫傷科醫學會理事盧文瑞表示，創挫損傷常見於有下背部傷害、職業傷害長期的影響等病史，病根較久，之後出現局部或廣泛部位的下背痛症狀。

中醫師盧文瑞表示，有急性下背拉傷、搬扛重物、頻繁濫用勞損、或運動傷害、跌倒蹲挫等病史，之後出現局部或廣泛的下背痛症狀，有些較重的症狀會延伸到臀部或大腿疼痛。一般而言，急性下背拉傷常發生於髂腰韌帶症見單側薦髂、腰髂關節區疼痛，臨床觀察，經常可見到患者前屈後仰、側彎與旋轉都會疼痛，且腰肌變得非常僵硬。

不過，醫師指出，創挫型下背損傷的疼痛不會傳到膝蓋以下，且無神經麻刺、無力的症狀，除非之前有習慣性閃腰或椎間盤突出、滑脫病史遷延不癒者，才可能會演化成腰薦椎神經根炎的症狀。

創挫損傷急性症狀可能影響到神經系統。中醫師盧文瑞表示，急性腰薦椎神經根炎可能輕微的動作，就會引發症候。以及侵犯道皮膚的神經區域感覺不適。另外，可能在中醫所謂的「腰眼」區，有時可以觸診到筋瘤囊腫物，壓按也會產生疼痛。

盧文瑞表示，急性腰薦椎神經根炎，包括如椎間盤滑脫、髓核突出等，通常臨床上可見病人的下背痛通常是突發的，誘發原因可能很輕微，例如打噴嚏、臥坐起身之間小閃傷、汗出當風、或搬一下東西就引發。其症狀往往局限某部位、痛況較嚴重，且向下肢傳導至膝關節以下。患者會主訴受犯神經根的皮膚區域感覺異常，甚至更嚴重的，會出現下肢虛、無力。

另可能出現薦髂關節拉傷；這類病人疼痛部位出現在中醫所謂的「腰眼」區，有時可以觸診到筋瘤囊腫物，壓按會產生疼痛。妊娠末期及分娩後的婦女下背拉傷常見到此症，可能與懷孕時胎兒壓迫造成骨盆兩邊不平衡有關，檢查時可見髂骨高低或左右旋轉。

此外，也有研究認為，「腰眼」區的筋瘤囊腫物，就是薦髂關節不平衡，以致薦椎區筋膜牽拉而形成。