我的手指卡住了… 談板機指

[Enmo]

我的手指卡住了…談板機指
【楊照彬卅彰化基督教醫院復健科主治醫師】

陳小姐（化名）是位家庭主婦，平常必須做許多家事，最近常覺得無名指靠近手掌的地方有個痛點，而且腫起來，本來想過一陣子就會好，沒想到不僅疼痛及腫脹現象沒有好轉，最近竟然發生了幾次手指彎曲後卡住無法伸直的狀況，非得用另一隻手幫忙才能把手指扳直，而且發生的機會愈來愈高……。

如果您也有以上的症狀，那麼您可能已經得了板機指。

正常手指有五個環狀帶將手指曲肌肌腱固定在手指關節上，手指肌腱藉由在這些環狀隧道之間穿梭而使手指得以彎曲及伸展，就好比火車在隧道之間來回穿梭一般。

試想：如果火車變得太大，或者隧道變得很小，那麼火車是不是就卡在隧道之間動彈不得呢？而板機指發生的情形非常類似。

板機指的學名是手指曲肌腱鞘炎，發生的主因是手指曲肌肌腱發炎腫脹，或環狀帶發生腫脹變厚，肌腱發炎時可達原來三到四倍的大小，而環狀帶變厚時會使隧道變小，這麼一來，腫脹的肌腱自然無法通過狹窄的環狀隧道，這也是手指卡住的原因。

最容易發生板機指的手指是拇指、中指和無名指，發生的位置主要在掌面的掌指關節處，也就是在手掌跟手指交接的地方，常見的卡住情形是握拳後手指無法伸直，但偶爾也會有手指伸直後無法彎曲的情形。

板機指發生的原因很多，大致上可分為退化性、發炎性、局部外傷，甚至和遺傳也有關係。至於外傷的發生原因，最常見的是長時間壓迫到掌指關節處，或者是工作上需要長時間拿著寬大的握把，會發生以上情形的工作包括做家事、手工作業、縫紉、焊接、園藝工作等。

談到治療，輕度患者只要接受復健治療，或服用消炎止痛藥，再配合休息，就可以有明顯改善。

較嚴重的患者，則應接受局部的類固醇注射，根據國外研究指出，接受第一次注射後約有一半患者得到痊癒，而接受過第二次注射後痊癒的比率更可達到八成；除了接受局部注射外，若能同時穿戴手指固定副木，將掌指關節固定，更可使效果加倍。假使以上的保守治療都失敗了，那麼就必須借助外科手術了。

在預防上，應盡量減少長時間或過度壓迫到掌指關節；若使用的工具手把過大應換成較小一號的手把，同時避免長時間反覆從事手指彎曲伸展的動作，這麼一來就可大大減少板機指找上門的機會了。


【2006/05/07 聯合報】