岐黃醫林--中醫論壇

胃氣鬱滯導致潰瘍 可能出血穿孔
台灣新生報 更新日期:"2011/09/08 00:37"
【記者鄭綿綿／台北報導】


忽視胃潰瘍，嚴重可能導致胃出血或穿孔。中醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示，胃潰瘍患者因為胃黏膜受損，嚴重時會發生胃出血或穿孔。中醫認為，多與胃氣鬱滯、胃失和降有關。

中醫師王玟玲表示，胃潰瘍發病原因包括：遺傳、幽門螺旋桿菌、壓力、情緒緊張、不良飲食習慣、刺激性食物、咖啡、茶、菸、酒、止痛消炎藥，如阿斯匹靈等因素，促進胃液分泌，造成胃黏膜被胃液中的胃酸及胃蛋白，侵蝕受損所致，嚴重時會發生胃出血或穿孔。一般患者常在飯後半小時～1小時出現上腹部疼痛、胸口灼熱、噁心、嘔吐、食慾差、打嗝、腹脹氣ˋ吐酸水等症狀，嚴重時解便黑色。此外，胃酸逆流造成食道炎的患者常會在吞嚥或躺下時疼痛。

醫師指出，此症病機發生，主要是由於外感寒熱濕邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃虛弱等，導致胃氣鬱滯、胃失和降，不通則痛。

穴道按摩保健 體質偏寒配合溫灸
台灣新生報 更新日期:"2011/09/08 00:37"
【記者鄭綿綿／台北報導】

改善胃潰瘍，可配合穴道按摩保健。中醫師王玟玲表示，胃潰瘍患者，藉由穴道按摩，可幫助和胃理氣、止痛的作用。若是體質較偏寒的患者，同時可配合溫灸方式治療，藉由熱氣通達到體內的原理，由內改善偏寒的體質。

王玟玲表示，胃潰瘍穴位按摩可取足三里、中脘、內關等穴，每個穴道按摩約5分鐘，可達到和胃降逆、寬中理氣止痛的作用。足三里穴在外膝眼下四橫指，脛骨邊緣。中脘穴在上腹部，前正中線上，肚臍與劍突連線二分之一處。而內關穴在前臂正中，腕橫紋上三橫指。

此外，體質屬於「胃虛寒」者，還可在足三里穴加溫灸方式約10分鐘，具有溫中健胃的功效。

屬肝胃氣滯證 用柴胡疏肝散
台灣新生報 更新日期:"2011/09/08 00:37"
【記者鄭綿綿／台北報導】


「肝胃氣滯」胃潰瘍，可能導致心悸、血壓升高。中醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示，門診中一名男性業務員，平常工作忙碌。喜歡油膩重口味的食物，且吃飯速度快，三餐無法定時定量。而長期有胃悶脹痛，胃灼熱打嗝，血壓偏高等現象。經過檢查發現是肝胃氣滯證的胃潰瘍問題。

王玟玲表示，這名中年男性業務員，因為工作壓力大，個性緊張焦慮，經常難入眠、眠淺易醒、多夢。平常也喜歡喝咖啡，抽菸，吃油膩重口味的食物，吃飯速度快，三餐多無法定時定量。長期有胃悶脹痛，胃灼熱，胃酸逆流，腹脹氣，打嗝等症狀，且常心悸，血壓升高，曾飆到180/110mmHg，患者一度以為自己罹患心臟病及高血壓，但曾到心臟科檢查心電圖及超音波皆無異狀，後來經由胃鏡檢查，才發現罹患胃潰瘍。

王醫師表示，中醫臨床上辨證患者是屬於「肝胃氣滯證」，治療時處方選用柴胡疏肝散，並加入黨參、白朮健脾益氣，川七、延胡索祛瘀生新，消腫止痛。白芨消腫生肌、清熱止血。烏賊骨收澀生肌、制酸止痛。以減輕黏膜發炎，改善循環，加速黏膜修復，促進潰瘍癒合。

患者在經過調整飲食習慣及藥物治療後，症狀有所改善，但仍偶爾可見胃酸逆流及血壓飆高的現象，後來在戒菸後，患者的胃酸及血壓才終於趨於穩定。