《健康之鑰》胃潰瘍證有實虛 治以活血絡、疏肝熱、養陰

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《健康之鑰》胃潰瘍證有實虛 治以活血絡、疏肝熱、養陰
台灣新生報 更新日期:"2011/09/15 00:17" 【記者鄭綿綿／台北報導】

胃潰瘍中醫治療可分為實證、虛證用藥。中醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示，中醫辨證類型，實證常見血瘀阻絡；肝胃鬱熱證，治療應配合活血通絡，疏肝泄熱，止痛。虛證可見肝胃氣滯；胃陰不足；以及脾胃虛寒證，應配合養陰、補益方式調養。

中醫師王玟玲表示，中醫辨證治療，針對「血瘀阻絡證」，表現可見胃痛如針刺，痛處固定，拒按，或見嘔血黑便，舌瘀斑。治宜活血通絡，理氣止痛。藥方可選用膈下逐瘀湯加減。而「肝胃鬱熱證」，症狀可見胃脘灼痛，心煩易怒，口苦咽乾，大便乾硬。治療宜疏肝泄熱，和胃止痛，可選用丹梔逍遙散（當歸、白芍、柴胡、白朮、甘草、茯苓、煨薑、薄荷、丹皮、山梔）加減。

王醫師表示，若為「肝胃氣滯證」，表現可見胃脘脹痛，脅肋悶脹，痛無定處，情緒壓力誘發。治療宜疏肝和胃，理氣止痛，可選用柴胡疏肝散加減。還有「胃陰不足證」者，可見胃隱痛，口乾唇燥，易泛酸水，食甜品後更甚。治療宜養陰和胃，生津潤燥，可選用養胃湯（白芍、茯苓、白術、甘草、山藥、黃耆、黨參、木香、砂仁、廣皮、大棗）合沙參麥冬湯（沙參、麥門冬、玉竹、甘草、桑葉、生扁豆、栝樓根）加減。

「脾胃虛寒證」表現可見胃痛喜溫喜按，得食痛減，畏寒，吐清水，腹脹，便溏。治療宜溫中散寒，健脾益氣，藥方可選用黃耆建中湯（桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗、飴糖、黃耆）加減。

王玟玲指出，胃潰瘍癒合後會經常復發，預防之道宜選擇清淡易消化的食物，飲食定時定量，勿暴飲暴食，睡前四小時勿吃宵夜；生活作息需規律，調節壓力及緊張情緒。

生冷、酸性、烤炸辣、菸酒、咖啡、茶等刺激性食物要節制，甜點、不易消化的糯米、太油膩的食物應避免攝取。也應避免不當的減肥節食，如空腹飲用綠茶、減肥茶、檸檬、辣椒等。容易促進胃液分泌，造成胃黏膜傷害，且會延緩潰瘍癒合的時間。

藥膳與茶飲方保健部分，醫師建議，胃虛寒者，可準備生薑3片、陳皮2錢，以1000C.C水煮飲用，有助溫中健胃作用。而緊張壓力者，可準備佛手3錢、玫瑰1錢，以1000C.C水煮，幫助疏肝理氣、和胃止痛作用。

潰瘍出血者可準備甘草2錢、紅棗5枚，500C.C水煮，汁液冷卻後，取白芨2錢、川七粉1錢沖服，有助補虛益胃、收斂止血功能。