健康小百科 容易腳軟？小心周邊動脈硬化
曹乃文（北醫附醫心臟血管外科主治醫師）
動脈硬化向來是現代中老年人的致命殺手，隨其發作部位不同而有各異的疾病症狀
，如中風、心絞痛等等。如果動脈硬化發生在下肢血管，就會造成皮膚變薄，腿毛
脫落、趾甲萎縮、間歇性跛行、夜間下肢抽痛，甚至發紺、壞疽甚至須截肢等嚴重
症狀，這種下肢血管動脈硬化的疾病，就稱為周邊動脈阻塞疾病。
周邊動脈阻塞好發於65歲以上的老年人，男性居多，據統計，老年男性約5％至10
％患有此疾，其危險因子與動脈硬化相同，如高膽固醇血症、抽菸、肥胖、男性、
高齡、糖尿病、高血壓、家族史等等，歐美的研究指出，在周邊動脈阻塞性疾病的
患者中有相當高的比率（約20％至50％）亦合併有腦血管阻塞或冠狀動脈心臟病，
而其整體的致命風險，將較一般病患大幅提高。
有些老年朋友，發現自己無法走遠，或上坡時便覺得下肢疼痛，舉步無力，常以為
這些是神經被壓迫或骨關節退化所造成的症狀，其實有相當多患者的症狀都是血管
阻塞引起，在長期神經骨骼治療仍然無效之後才考慮到血管問題，不但耗時傷神，
也造成了疾病持續惡化。
周邊動脈阻塞疾病的治療是多方面的，首先要控制危險因子，如戒菸、減重，養成
運動習慣以改善血脂比率等，若已有高血壓或糖尿病等慢性病，則要嚴格控制血壓
血糖以避免或延緩血管硬化之發生。
如果已經罹患了周邊動脈阻塞疾病，則應再由藥物、復健來控制症狀，延緩疾病的
發展，目前有阿斯匹靈、保栓通（Clopidogrel）及Cilosazol等藥物可供使用，早期
疾患之臨床效果頗佳，適當的運動復健也可有效改善步行速度及距離。若病情已惡
化到即使雙腳不動也會疼痛的階段，外科手術是唯一有效的治療。
周邊動脈阻塞自我診斷
這裡提供自我診斷周邊動脈阻塞的簡單方法：如果在行走或上坡時，下肢疼痛或無
力，而只要站立休息，即可於十分鐘內自然改善，並可自行再度行走著，多半即為周
邊動脈阻塞疾病的患者，宜在症狀早期求診於專科醫師，針對病情及危險因子早期治
療，以減輕痛苦，改善生活。
