咦！肚臍怎麼凸凸的？ 寶寶臍疝氣怎麼辦？
憂心忡忡的媽媽來到診間，急忙抓著醫師問到：「我家寶寶1個月大時，肚臍凸凸的，醫師說是臍疝氣，過段時間就會好，但是寶寶現在已經2個月大了，肚臍凸出有半個乒乓球大，這樣真的沒有關係嗎？」
臍環未關閉造成臍疝氣
據統計，大約有15％的新生兒會出現肚臍凸出的現象，當推壓時，它會短暫地被推回肚子，而把手放開時，它又會再度凸出來，這種情形稱之為「臍疝氣」。在臍帶進入嬰兒腹壁的地方，周圍有一個臍環，正常的情形下，臍環在出生前就會關閉，而有些嬰兒的臍環，在出生後沒有完全關閉，於是形成了臍疝氣的情況。臍疝氣的上層是皮膚，下層是腹膜，大一點的臍疝氣甚至會有腸子進入，因此摸起來時，會覺得有空氣在裡面的感覺。
臍疝氣的3大特徵
1.【發生時期】常見於嬰兒時期，特別是在出生後1∼6個月大時。
2.【外觀】臍疝氣通常不會痛，但在嬰兒用力或哭的時候，往往會變得更大，也更為明顯。
3.【大小】其直徑大小可以在1公分以內，也可能大到4、5公分左右。
臍疝氣需治療切勿用硬幣遮蓋
大部分的臍疝氣，在嬰兒3∼4歲前都會自行關閉，如果沒有關閉的話，則可能需要藉由手術加以治療。大多數有臍疝氣的寶寶，並不會合併有其他的疾病，只有很少數的嬰兒可能會合併有唐氏症、甲狀腺低下症等。少數情形下，嬰兒會因臍疝氣出現哭鬧不安的情況，如果臍疝氣部位出現觸痛、腫脹和顏色異常之徵兆，則可能是腸子發生絞結的情形，此時必須緊急開刀才行。
有些父母認為用硬幣將臍疝氣部位壓住，再用布條綑綁，可以讓疝氣小一點，但這個方法對臍疝氣的癒合並沒有任何幫助，而且還有導致下層組織發生感染和壞死的可能性。
Q&A：
1.寶寶發生臍疝氣需要動手術切除嗎？
大部分的臍疝氣在寶寶3∼4歲前都會自行關閉，若大於4∼5歲還未癒合，才需要考慮用手術縫合。另外，假如嬰兒出現哭鬧不休、無法安撫，也要考慮臍疝氣?塞的可能，此時臍疝氣部位會出現觸痛、腫脹和顏色異常等症狀，可能已造成腸子絞結及缺血的情形，必須緊急開刀處理才行。
2.臍疝氣和一般疝氣有何不同？
一般疝氣指的是鼠蹊部的疝氣，主要是指鼠蹊部溝管附近某處的肌肉較為虛弱，使得附近的小腸受到腹腔壓力的影響，被擠入鼠蹊管內。若發生在男寶寶身上，甚至會跑到陰囊內，使得患側鼠蹊部和陰囊在外觀上顯得特別腫大。
【相異處】發生部位不同外，鼠蹊部疝氣比臍疝氣更常見到有腹痛、嘔吐等腸胃阻塞的現象。
【相同處】需要緊急手術的時機，都是當小腸發生絞結或?塞的時候，此時常有局部觸痛、腫脹和顏色異常的情形發生。
3.每個寶寶都會發生臍疝氣嗎？
並不是每個出生的寶寶都會發生臍疝氣的現象，只有大約15％的新生兒會發生，其中早產兒會比足月兒更容易產生臍疝氣的情形。
簡文彥 醫師
現任振興醫院小兒科主治醫師暨小兒心臟科醫師
經歷萬芳醫院小兒科醫師、台北榮總小兒心臟科臨床研究員
學歷中國醫藥學院醫學士
(媽媽寶寶)
