近視雷射需兼重安全和治療效果

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近視雷射需兼重安全和治療效果
中時電子報作者： 台北訊 | 中時電子報 – 2011年11月24日 上午5:30
中國時報【台北訊】


現在許多近視一族，為了增加生活的便利性，在使用框式眼鏡或是隱形眼鏡以外，還會選擇更為科技化的準分子雷射屈光手術（LASIK，俗稱近視雷射手術）。手術的方式日新月異，最近較常有患者討論到飛秒無刀雷射（Femtosecond Laser），以為做近視雷射手術就必須選擇無刀雷射。眼科醫師表示，其實有一些觀念需要導正，無刀雷射是近視雷射手術用於製作角膜瓣的一種方式，並非用於近視度數的治療，要獲得更佳的術後效果，還是在於手術準分子雷射程式的設計，以及有經驗的眼科醫師專業規劃。

近視雷射的手術進行，分為二個階段，第一階段是角膜瓣的製作，第二階段是施打雷射光，以治療近視度數。眼科醫師朱智盟表示，對於近視患者所進行的術前評估檢查，角膜厚度的足夠與否，是首要考慮的因素。因為近視雷射是依靠對眼睛角膜的切削，達到治療效果，但角膜不能無止盡的被削除，不包含角膜瓣的前提下，角膜基質層必須被保留在250微米以上。如果患者通過此條件的要求標準，可採取板層刀方式製作角膜瓣，不一定需要用到手術費用較為高昂的無刀雷射。

決定角膜瓣的製作方式以後，才真正進入手術的重點。朱智盟醫師表示，眼睛結構非常精密，形成屈光不正的原因很多，形成模式每個人也都不盡相同，有單純的近視，也有混合散光的近視，甚至有一眼近視、一眼遠視的視差等等。近視雷射手術的目標，是希望能夠在手術中一次處理所有的屈光不正型態，需有豐富手術經驗的眼科專科醫師仔細規劃，結合準分子雷射儀的特殊功能，設計最適合患者的手術方案。譬如有高度散光、夜間瞳孔過大、高度近視合併散光、或者是最佳矯正視力低於1.0的患者，都有可能需要運用虹膜定位傅立葉前導波來導引，以獲取理想的手術結果，而這些狀況就不是單純的使用飛秒無刀雷射可以克服的。

接受近視雷射手術之前，患者最好對手術方式有充分了解，切勿只聽到某某手術是最新的，就貿然接受，結果花了冤枉錢事小，如果因為選錯了手術方式，術後未能達到預期理想，就失去了接受手術矯正的真正意義。眼科醫師提醒，術前有任何疑惑，都要盡量向醫師詢問，尋求最滿意的解答，並多找幾家眼科做檢查，確認自己的眼睛狀況，然後找到信賴的醫師，才是面對近視雷射手術的正確態度。