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胰島素增敏劑 減少心血管併發症侵襲

發表於 : 2013-12-10 , 17:06
懸壺子
胰島素增敏劑 減少心血管併發症侵襲
台灣新生報作者: 【記者蘇湘雲/台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年12月10日 上午12:00
第二型糖尿病患常伴有高血脂及高血壓,加上多重代謝異常,使壞的膽固醇容易囤積在血管內,造成心血管阻塞病變,易誘發心血管疾病、中風、心肌梗塞的風險也比一般人高,是糖尿病患死亡的主因之一。PROactive研究證實,口服抗糖尿病藥物「胰島素增敏劑(Pioglitazone)」讓患者血糖得到有效控制,並可減少心血管併發症侵襲。
美國德克薩斯大學健康科學中心醫學系心臟科教授羅伯特‧契爾頓(Robert J Chilton)表示,PROactive研究臨床成果顯示,在五千兩百三十二名高危險的第二型糖尿病伴隨大血管病變患者中,使用胰島素增敏劑可明顯降低心臟病致死率、非致死心肌梗塞與中風風險達百分之十六;且接受治療後,超過一半以上的患者可以延後永久施打胰島素時間。
中華民國糖尿病學會前理事長莊立民教授表示,糖尿病對心血管疾病的併發症,分成大血管及小血管兩方面,在大血管併發症方面,包括心臟冠狀動脈的狹窄,腦血管狹窄及周邊血管阻塞的等題。小血管併發症則包括腎臟病變、眼睛視網膜變化及心臟小血管病變等。
莊立民教授分析,台灣大多數的患者皆為第二型糖尿病,最主要的病理因素為「胰島素阻抗性」及「β細胞功能缺陷」;β細胞主要功能為分泌胰島素,若β細胞功能缺陷、衰退,則會影響胰島素正常的分泌。β細胞功能缺陷、衰退的原因有兩方面,一是β細胞分泌功能下降,使胰島素不能有效轉換並發揮降血糖作用;二是胰臟的β細胞數量減少,而β細胞負責胰島素分泌,胰島素分泌減少,血糖就會增高。