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《健康之鑰》鼻竇炎發病部位不同 疼痛感受有差別
台灣新生報作者： 【記者李叔霖／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年1月9日 上午12:00
鼻竇炎指的是鼻竇發炎的情形，鼻竇就位在眼睛和鼻咽腔附近的空腔處。耳鼻喉科醫師曾德銘表示，臨床上，鼻竇炎發病初期常會出現上呼吸道感染的症狀，包括流鼻水、鼻塞、咳嗽、頭痛、咽喉痛等皆是，很多患者也常會出現鼻腔脹痛等症狀。不過，隨著感染鼻竇部位不同，疼痛感受也跟著不同。
曾醫師指出，依照所感染鼻竇部位不同，臉部也會有不同部位的疼痛感，例如上頜竇炎為鼻竇中發病率相對較高者，疼痛部位約在上齒、臉頰等處；篩竇炎的疼痛部位分布於內眼眶裡面；蝶竇炎的疼痛部位在眼球深處疼痛，還可能會傳至頭頂。另外，額竇炎通常會產生前額痛。
一般來說，誘發鼻竇炎的病因包括有過敏性鼻炎或有鼻瘜肉的患者、牙根感染導致細菌侵犯鼻竇、在細菌污染的游泳池內受感染、鼻竇有外傷或臉部傷口暴露而感染、鼻腔裡面有異物、鼻中隔彎曲、上呼吸道感染（譬如感冒）等皆是，其中，感冒是較常見的病因。
當鼻竇炎發作時，可能發生在單側或雙側，也可能出現一個鼻竇或多個鼻竇同時發生症狀。曾醫師指出，如果患者發病後症狀未完全痊癒的話，鼻子的分泌物將會從無色水液狀轉變為化膿性黃鼻涕，進而導致鼻塞，一旦鼻涕倒流將促使喉嚨發炎疼痛或夜間咳嗽更明顯。
鼻竇炎患者常出現鼻塞、流鼻水，症狀跟感冒很相像。曾德銘表示，鼻竇炎的症狀和感冒十分相似，也因此往往被患者所忽視而延誤到治療的時機，甚至於併發更嚴重的併發症。對小朋友來說更要當心，因為可能會影響到後續鼻竇等相關發育。
曾德銘醫師指出，如果鼻竇炎患者沒有及早接受治療，就可能會逐漸演變成慢性鼻竇炎，加上鼻竇分布在人的前額、眉心、靠近眼眶的地方，也因此，當病情惡化之後就可能會波及鄰近鼻竇的重要器官，進而產生併發症。
曾醫師舉例指出，譬如眼眶的蜂窩性組織炎、眼眶囊腫，及顱內的腦膜炎、硬腦膜下囊腫，以及咽喉或肺部的鼻涕倒流所造成的扁桃腺炎、咽喉炎、支氣管炎等皆是。因此，當患者出現鼻竇炎症狀時，應及早治療並配合醫師指示，才不會引起嚴重的併發症。
預防勝於治療，建議民眾應注意保暖、規律運動、正常生活作息、注意個人衛生，以及減少出入空氣混濁且不流暢的公共場所或人潮過度擁擠的地方，另外，如果配合施打流感疫苗的話，有助於預防感冒，如此就可望減少鼻竇炎發生的機會。

感冒喪失嗅覺 ！小心急性鼻竇炎作祟

華人健康網作者華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2016年5月31日 下午4:32
【華人健康網記者張世傑／台北報導】嘉義市1位30歲李姓上班族（化名），月初因流鼻水、咳嗽、倦怠，懷疑可能染患感冒，而自行去診所拿藥，詎料不到1周，卻發現自己嗅覺頓時喪失，無法聞出味道，於是再度前往醫院檢查，後證實罹患急性鼻竇炎。

收治個案的天主教聖馬爾定醫院耳鼻喉科醫師曾耀瑩表示，急性鼻竇炎的症狀包括：持續的膿性鼻涕、鼻塞、臉部腫脹及壓痛、頭痛等，由於常在上呼吸道感染後發生，所以常被忽略，或誤以為是感冒尚未痊癒。
急性鼻竇炎 常被誤診感冒
基本上，鼻竇炎是一種發炎的病症。當鼻黏膜發炎腫脹時會造成鼻竇引流受阻，就容易造成鼻竇中的分泌物無法排出鼻腔，嚴重時還會導致細菌感染進而形成細菌性鼻竇炎，不僅易造成鼻竇慢性發炎，甚至會誘發急性鼻竇炎。
臨床上，由於鼻炎表現多樣，有患者可能有過敏性鼻炎、又合併感冒或鼻竇炎，惟有找專業醫師經由詳細的病史詢問及理學檢查（如鼻內視鏡檢查），才能鑑別診斷、對症下藥。
分泌物清濁 常是細菌惹禍

曾耀瑩醫師強調，從症狀來看，鼻過敏、鼻竇炎有一些共同的症狀，如打噴嚏、流鼻水、流鼻涕、鼻塞、頭痛等，但鼻過敏通常是流清清的鼻水，鼻竇炎的分泌物比較會有黏稠的鼻涕，有時是黃鼻涕或綠鼻涕。
這是因為鼻竇炎多是細菌感染造成，鼻涕混合了一些鼻腔對抗細菌的物質而變得黃黃綠綠。此外，鼻竇炎還會有鼻涕倒流、頭痛、嗅覺不好等症狀。為了區別兩者，醫師會詢問詳細病史、檢驗血清有無過敏抗體存在，或進行頭頸部X光檢查。
鼻子不舒服 治療大解析
1.過敏性鼻炎：治療方式主要是鼻內類固醇噴劑和口服抗組織胺，另避免接觸過敏原，對於過敏性鼻炎治療也扮演重要角色
2.感冒：以症狀治療為主，多休息、恢復自體免疫力，才能讓病程不會拖太長。預防方法需靠勤洗手及公共場所盡量戴口罩
3.流感：少數患者會出現嚴重併發症，因此流感患者應盡速就醫，評估是否需給予治療流感的抗病毒藥劑
4.鼻竇炎：主要是抗生素和化痰藥的藥物治療。若有嚴重併發症如眼睛及中樞神經感染，或演變成慢性鼻竇炎，才需手術治療（功能性內視鏡鼻竇手術）。
【醫師小提醒】：
鼻竇炎的治療以藥物治療為主，另外鼻腔沖洗也有助於紓緩症狀，若經醫師診斷為嚴重的細菌性鼻竇炎，則需服用抗生素。醫師提醒，若鼻部不適的症狀超過1週還未痊癒，最好應再找耳鼻喉專科醫師確診，才能及早抓到病因對症下藥。