酗酒、吃太油，小心脂肪肝上身

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時報周刊 No. 1478
酗酒、吃太油，小心脂肪肝上身
報導/邱玉珍 攝影/陳彥仁


<table bordercolor="black" border="1"><tr align="center"><td></td></tr><tr><td>上班族幾乎每兩名男性中就有一人有脂肪肝。 </td></tr></table>


世界著名法國名菜鵝肝，香滑柔軟、滋味鮮美，含人難以忘懷，法國鵝肝會如此好吃，主要是因為營養過剩，導致鵝肝囤積過多的脂肪形成的；這個肥大的肝長在人身上就稱之為脂肪肝。「法國鵝肝就是人類脂肪肝的翻版」台大肝臟權威、肝病防治基金會執行長許金川如是說。

許金川強調，過去脂肪肝是西方人文明病，近幾年，國人罹患脂肪肝的比率愈來愈高，根據肝病防治基金會一項針對三千八百五十一名上班族所做的腹部超音波檢查發現，有高達四十二．九％的上班族有輕重程度不一的脂肪肝，且男性罹患比率高達四十九．一％，幾乎每兩名男性中就有一人有脂肪肝，且隨著年齡增加，罹患脂肪肝比率愈高。

調查亦發現，有重度脂肪肝者，百分之百的人體重皆過重，中度脂肪肝者有七十九．三％體重過重，輕度脂肪肝者，則是三十四．六％體重過重，顯示肥胖是脂肪肝一大重要原因。不僅成人有脂肪肝，根據教育部二○○二年針對中小學童的普查結果顯示，二十％的學童體重過重，其中二十一％出現肝功能異常。

由上述兩項調查不難發現，脂肪肝已成為現代人文明病。肝膽腸胃科醫師王世晞表示，肥胖所引起之脂肪肝，對心臟血管而言是一種警訊，脂肪會積在肝內也會貯積在心臟、血管、腦血管中，造成動脈硬化。他說，脂肪肝一時之間雖不會致命，但嚴重的脂肪肝不理它有可能變成肝硬化，嚴重者甚至也可能發展成末期肝病，民眾不可不慎。

脂肪肝形成原因是什麼？目前有什麼治療方法？民眾該如何預防？本刊特別採訪台大肝臟科權威許金川、台大內科主治醫師王世晞及國泰肝臟中心主任楊賢馨告訴讀者如何全方位保肝。

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<table bordercolor="black" border="1"><tr align="center"><td></td></tr><tr><td>要讓自己有好心肝最好少吃傷肝食物。 </td></tr></table>


肥胖是危險因子


什麼是脂肪肝？王世晞表示，肥胖為脂肪肝的危險因子之一，吃太多、吃太好，導致肝臟脂肪細胞堆積過多，正常肝細胞中大多含有少量的脂肪，約占肝重量的百分之二﹣五，當脂肪囤積超過肝重量的百分之五，即稱為脂肪肝。簡單地說，就是肝比較油，也就是說，有脂肪聚積在肝細胞內。

脂肪肝又分為兩種，一是酒精性脂肪肝，一是非酒精性脂肪肝；酒精性脂肪肝主要是因為喝酒引起的酒精性脂肪肝炎，非酒精性脂肪肝原因則以肥胖、糖尿病、吃太油、藥物等因素引起。許金川強調，脂肪肝的形成說穿了就是現代人吃太好，導致脂肪囤積在肝細胞、心臟血管、腦部血管等器官，情況嚴重者，不僅影響肝臟功能，甚至引發心血管疾病、腦中風等疾病。引起脂肪肝的原因相當多，許金川就可能引起脂肪肝的原因一一分析，提供讀者參考。

肥胖

台灣地區常見的脂肪肝多半是肥胖引起的。臨床上將超過標準體重十％定義為超重，超過二十％為肥胖，超過三十％為中度肥胖，超過五十％為過度肥胖。造成肥胖型脂肪肝的最主要原因是攝取過多高熱量的飲食。

營養過剩

對任何人而言，均衡適量的飲食是非常重要的；但是一般人對營養的攝取都有過之而無不及。加上現代人因生活過於忙碌，運動量明顯不足，所以攝取過多的熱量無法消耗，自然就會轉化為脂肪，囤積在體內。

糖尿病

糖尿病患者一般的臨床異常表現除了高血糖外，其體內的蛋白質、脂肪及水分的生理狀態也會失去平衡，因此常會出現口渴、多尿、多食的「三多現象」。而糖尿病患者的脂肪肝形成原因就是因為肝內脂肪代謝異常，使得脂肪囤積在肝內而造成的。

藥物

不當服用藥物，如：類固醇(俗稱美國仙丹)，或接受化學治療有時也會引起脂肪肝。急、慢性肝炎急性發作時，也會造成脂肪在肝內囤積，而形成脂肪肝。

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<table bordercolor="black" border="1"><tr align="center"><td></td></tr><tr><td>大量酗酒2~14天就會形成脂肪肝。 </td></tr></table>


酒精危害最大


除了肥胖外，酒精也是肝臟最大的敵人。研究發現，每天攝取八十克以上的酒精，連續五年，就會肝硬化，一般人認為自己喝不到八十公克酒精，沒有關係，但進一步研究發現，每天只喝二十﹣四十公克酒精，就可能發生酒精性肝病，若是大量酗酒而少吃食物，導致四成以上的熱量都來自酒精，那麼僅需二﹣十四天，脂肪肝就會形成。

許金川強調，酒精不但會傷害肝臟細胞，也會引起酒精性肝炎和脂肪肝。正常人每天喝二百七十克的酒精(相當於五杯高梁酒杯的量)，連續兩天即可造成脂肪肝。國泰醫院肝臟中心主任楊賢馨表示，有人說多喝酒沒有關係，事後再解酒就好了，其實這種事後滋補的想法不切實際，因為喝酒時酒精已經傷害了肝臟。正確的觀念是喝酒要有節制，不要過量；喝酒前應先吃一些食物；喝酒的時間盡量拉長，使酒精吸收速度變慢，讓肝臟有足夠能力去代謝酒精，近來脂肪肝的病號愈來愈多，都與喝酒脫離不了關係。

脂肪肝雖然多半不是什麼大問題，但是仍要仔細了解其成因，因為它也有可能是其他疾病的癥兆，如果掉以輕心，反而錯失了及早治療的先機。許金川及王世晞都表示，通常脂肪肝不易察覺，除非嚴重時才會因肝腫大，摸起來有痛點，到醫院檢查才會檢查出來。營養過剩引起的脂肪肝大都沒有症狀，只有在較嚴重時，才會有明顯的肝腫大。若是酒精性脂肪肝，患者可能同時伴有酒精性肝炎，此時會出現急性肝炎的症狀，如食欲不振、嘔吐、噁心、疲倦，嚴重者甚至會有黃疸現象。


成藥非萬靈丹


到底脂肪肝要不要緊呢？許金川及王世晞認為，脂肪肝的問題可大可小，要視脂肪肝的成因而定，營養過剩造成的脂肪肝通常不會影響肝臟的機能，也不至於惡化成肝硬化、肝癌。酒精性脂肪肝通常合併有酒精性肝炎，而長時間肝臟發炎也會導致肝硬化，甚至長出肝癌，所以此類脂肪肝可不能等閒視之。急慢性肝炎引起的脂肪肝對肝臟的影響得視Ｂ、Ｃ型肝炎病毒對肝臟破壞程度而定。急慢性肝炎患者轉變成肝硬化、肝癌的機率是正常人的一百五十倍，所以對急慢性肝炎引起的脂肪肝也不能輕忽。

醫師建議民眾，發現自己有脂肪肝不用太過緊張，如果只是肥胖引起的脂肪肝，只要減重就可以恢復正常，如果是其他因素引起的脂肪肝，最好抽血檢查一下肝功能指數正不正常。檢查結果若是肝功能正常，則沒有什麼關係，只要定期追蹤檢查即可。若是肝功能不正常，且有原因可以找得到(比如，體重過重、血脂肪過多等)，要從改善這些原因做起(比如，禁酒、飲食控制、適度運動等)。

很多人不去控制造成脂肪肝的原因，卻希望利用藥物如保肝丸改善脂肪肝，王世晞認為，這樣的做法是不對的，因為保肝丸吃再多也無法保護肝臟。他說，很多人以為喝酒前吃一顆保肝丸，就可以放心狂飲，事實上，並沒有科學證據顯示，吃保肝丸可以「保肝」，而保肝的正確的做法應該是戒酒，不戒酒而試圖服用任何藥物來挽救你的肝是不正確的。許金川也認為，要讓自己有好肝，除了要有正常的生活作息外，就是不要吃太多補肝保養品。

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<table bordercolor="black" border="1"><tr align="center"><td></td></tr><tr><td>要有好心肝，平常要多吃富含Β胡蘿蔔素蔬果。 </td></tr></table>


吃對食物 顧好肝


「肝若好，人生是彩色的；肝不好，人生是黑白的」雖然已是一句老詞，但說來還是令人心有戚戚焉，肝病向來有台灣的本土病之稱，慢性肝炎、肝硬化及肝癌是國人健康大敵，根據衛生署統計，台灣地區每年約有五千人死於肝癌，死於肝硬化者約有四千人之多，難怪有人把肝病稱作國病。

因為肝病是國病，所以許多民眾不惜花大錢買保肝產品食用，國泰醫院肝臟中心主任楊賢馨表示，民眾要保肝須先了解肝臟的地位，肝臟是人體最大的器官，成人肝臟約重一二○○公克，大概占體重的十五分之一，肝臟位於腹腔的右上方，質地較軟而且脆弱，由肋骨保護，使免於被外力撞擊而破裂出血，肝臟的血流量約占心輸出量的四分之一，血容量則是全身血容量的七分之一。

肝臟負責處理腸胃道吸收的各種養分、藥物及有毒物質，合成人體所需要的蛋白質、脂蛋白、膽固醇、酵素等，一部分的養分以脂肪及肝醣等形式儲存備用；來自腸胃道及代謝產生的氨、膽紅素、藥物及各種有毒物質，也在肝臟解毒成為尿素或其他低毒性的物質，經由膽汁排入腸道，排出體外。

肝臟身負重任且任勞任怨，早期的肝病通常沒有明顯的自覺症狀，如果發生黃疸或疼痛等症狀，通常病情已經進展到某種程度了，所以，定期健康檢查非常重要，平時肝臟的保養更是不可輕忽。根據王世晞觀察，臨床常見的肝臟問題包括脂肪肝、肝炎、肝硬化、酒精性肝炎等，透過良好的日常生活及飲食習慣，都可以避免。

很多人以為保肝須花大錢，其實保肝最好的方法便是生活規律、作息正常，保持開朗，飲食上也沒有什麼大學問，馬偕醫院營養課長趙強表示，並沒有特別的保肝食物，只要堅守均衡飲食四個字即可，值得注意的是，保肝切忌大吃大喝、暴飲暴食，但現代人應酬多，飲食容易過量，門診中脂肪肝的患者愈來愈多，顯見這道理說來容易，做到很難。

宜康診所肝膽腸胃科主治醫師王世晞以脂肪肝為例，現代吃得太油膩，被檢查出有脂肪肝的民眾愈來愈多；有脂肪肝除了改變飲食習慣，少吃含鐵食物，包括紅肉、肉臟外，也要少喝酒，以免造成體內鐵含量增加肝發炎的機率。許金川教授認為，肝臟是人體最大的化工廠，功能極為複雜，所以平常應給予新鮮原料，讓它製造出好的元素提供給人體；反之，如果人體提供的原料不新鮮、毒素過多，會增加肝臟的負擔，間接影響身體健康。

營養師及肝臟權威一致認為，民眾若要有好「肝」，平常可以多攝取維生素Ｂ群對肝臟有益，但最好盡量從天然食物中攝取，如糙米、肉類等，如果飲食均衡，不一定需要特別補充；近年來非常熱門的抗氧化物也被認為對肝臟有益，趙強認為，最好的抗氧化物就是維他命Ｃ和Ｅ，這些在水果及天然食物裡含量豐富，也不必花錢買昂貴的抗氧化物產品。

保護肝臟，應該多吃新鮮蔬果、少吃醃漬發酵食物，在蔬菜和水果的選擇方面，建議多吃富含Β胡蘿蔔素的黃、綠、橘等色系的蔬菜水果，含有Β胡蘿蔔素的食物，包括胡蘿蔔、甘藷、木瓜、南瓜、芒果、紅番茄、杏桃乾，綠色系的茼蒿、油菜、菠菜、韭菜、蘿蔔葉等，都被認為富含Β胡蘿蔔素，可保護肝臟，不妨多吃。

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<table bordercolor="black" border="1"><tr align="center"><td></td></tr><tr><td>超音波檢查 。 </td></tr></table>


二種方法抓出病癥


1.超音波檢查

目前檢查脂肪肝最簡單的方法就是超音波檢查。根據研究發現，超音波檢查診斷脂肪肝的準確度可高達97％，所以此法是相當理想的檢查方法。一般來說，進行超音波掃描時，肝臟與腎臟影像出現明顯對比(即肝臟影像比較明亮時)醫師就可據此診斷為脂肪肝。

2.肝功能(GOT、GPT)檢查

一般營養過剩的脂肪肝患者，其GOT、GPT值會輕微升高，但一般來說，指數都還維持在100以下。如果GOT、GPT值高過100以上，就要考慮是否是其他原因所引起的脂肪肝。如果指數高達數百，那就可以確定脂肪肝並非營養過剩引起，可能是慢性肝炎造成的。由於台灣地區B、C型肝炎盛行，所以脂肪肝患者的GOT、GPT值如有異常升高的情形，就得懷疑是否為急性肝炎發作或慢性肝炎合併肝硬化、肝癌引起的。


保肝注意事項

1 注重飲食及飲水的衛生
2 避免輸血、打針、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞、共同牙刷、刮鬍刀
3 不亂服藥
4 不抽菸、不喝酒
5 不嫖妓
6 不要注射毒品
7 疫苗接種
8 不吃含有黃麴素的食物
9 多吃蔬菜、水果
10 少吃油膩的東西
(資料來源卅衛生署，整理卅邱玉珍)

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<table bordercolor="black" border="1"><tr align="center"><td></td></tr><tr><td>香腸內含亞硝酸鹽，宜少吃 。 </td></tr></table>


遠離三大毒素


許多人對「保肝」、「補肝」藥品特別有興趣，希望「有病治病，無病強身」；事實上，這種觀念並不正確，台大內科教授許金川強調，健康的肝不必補，而有肝病的人更是不能亂補，因為大部分的藥物代謝都會經過肝臟，「補藥」原意雖是護肝，卻可能使肝臟負荷太重，反而造成負擔。

許金川強調，隨便服用「保肝」藥物，不但無法改變罹患肝炎的事實，還可能愈補愈糟，藥物性肝炎常是慢性肝病患者病情惡化的原因，真正愛肝、保肝，最好的方法是少吃來路不明的補肝特效藥，不管中藥、西藥，有其效用但也有毒性，一定要在醫師指示下服用。

不隨便服用來路不明藥物外，最好少吃醃製食物。林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，要有好心肝最好就是多吃新鮮天然食物，目前已有許多研究發現有些食物中所含的化學成分或毒素會對肝臟造成不可逆的傷害，民眾最好少吃。提供以下3大傷肝毒素供民眾參考。

亞硝酸鹽

亞硝酸鹽會和食物中的蛋白質分解物結合，形成亞硝胺，而亞硝胺是一種致癌物質，動物實驗發現，它會引起腸胃道癌症，包括肝癌、食道癌及胃癌等。

●醫師建議：內含亞硝酸鹽的食物應該少吃，如香腸、火腿、臘肉、培根及熱狗等。

黃麴毒素

動物實驗中證明，黃麴毒素可以引發動物腫瘤，流行病學資料顯示，在亞洲、非洲等某些花生消耗量較大的地區，也有較高的原發性肝癌發病率。另外，攝食大量被黃麴毒素污染的食物，會導致急性肝中毒。目前衛生署規定，花生及其製品中的黃麴毒素不得超過15PPB。

●醫師建議：注意食物保存，不要吃發霉的食物，而黃麴毒素並非肉眼可見，建議食物開封後盡快食用，否則放冰箱保存。黃麴毒素較常生長於保存不當的花生、玉米及馬鈴薯等食物，少吃花生醬，最好吃有殼花生，剝殼後，把花生外面的薄膜搓掉，只吃花生仁。

亞微囊藻毒素

是自然環境中的藻類所生，常見於飲水中，尤其是來自優氧化程度嚴重的水庫裡的水，世衛組織規定每公升飲水含量不得超過1微克。1996年，巴西爆發洗腎室患者出現猛暴性肝炎事件，後證實是遭微囊藻毒素汙染，動物實驗證實，微囊藻毒素是肝癌的促進者，但醫界強烈懷疑會破壞動物DNA的微囊藻毒素也是肝癌的發動者。

●醫師建議：注意飲水安全，自來水中用來消毒的氯，對微囊藻毒素有消毒作用，建議家中可加裝活性碳濾水器，並定期更換濾心。另外，微囊藻毒素容易在油脂中累積，建議少吃油脂類食物。

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脂肪性肝炎 國人新殺手  

 
西方國家常見的脂肪性肝炎，隨著國人飲食習慣改變，有越來越多人罹患，醫師提醒，脂肪性肝炎可能轉成肝硬化，也可能是心血管疾病的警訊。

台北榮總一般內科主治醫師楊盈盈說，過去台灣是Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎的流行地區，然而在西方國家常見的脂肪性肝炎，也有越來多人國人罹患。

楊盈盈指出，過去曾有研究顯示，國人脂肪肝的盛行率，約占人口兩到三成，但這些人不見得都有肝炎。

楊盈盈表示，輕微的脂肪肝只是單純的脂肪化，肝功能通常正常，嚴重發炎就是脂肪性肝炎，小部分脂肪肝病人會形成非酒精性脂肪性肝炎（即病人沒有喝酒的習慣），而脂肪性肝炎可能轉變成肝硬化、肝衰竭，甚至肝癌。

目前診斷非酒精性脂肪性肝炎，除瞭解肝功能指數是否升高外，仍透過肝切片確認，楊盈盈說，國外曾有研究，在肝病病人當中，約有百分之五至百分之十是非酒精性脂肪性肝炎；國內目前還這方面發生率和盛行率的統計。

楊盈盈表示，非酒精性脂肪性肝炎病人，有一半並無症狀，有症狀通常會覺得右上腹疼痛、疲倦、全身不舒服。

肝病防治基金會執行長許金川說，嚴重的脂肪肝才可能影響肝臟，但脂肪肝卻是身體的警訊，提醒病人可能也有脂肪堆積在血管，造成心血管疾病。

治療的方式，楊盈盈說，病人必須減重，且一周應運動五天，每次卅分鐘，並吃低脂食物，有時也需要服用維他命Ｅ或維他命Ｃ。



(聯合新聞網)

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肝臟「減肥」藥茶幫忙


　　脂肪在肝臟貯積過多，必然導致肝臟的「肥胖」，這就是通常所說的脂肪肝。而藥茶療法是防治脂肪肝的重要措施。現具體敘述如下：

　　1．氣滯型

　　脂肪肝患者伴脅肋脹痛，肝區不適，情志抑鬱。治宜疏肝解郁、行氣和中。

　　【金歸楂橘茶】 郁金、當歸各12g，山楂、橘皮各25g，加水同煎取汁代茶飲，每日1劑，分2～3次內服。功能和血降脂，理氣化瘀，適用於氣滯夾瘀型脂肪肝。

　　【金香茶】 郁金、香櫞皮、木香各10g，加水適量，煎取藥汁代茶飲，每日1劑，分早中晚3次服。功能疏肝解郁，行氣和血，適用於肝郁氣滯型脂肪肝。

　　【三花茶】 玫瑰花、代代花、茉莉花各20g，加水煎取藥汁，或沸水沖泡代茶飲，每日1劑。功能疏肝理氣，用於肝郁氣滯型脂肪肝。

　　2．血瘀型

　　脂肪肝患者伴肝區刺痛，舌紫暗或兼見瘀斑、瘀點者。治宜疏肝養血、活血化瘀。

　　【紅花山楂橘皮茶】 紅花10g，山楂50g，橘皮12g。水煎取汁，每日1劑，分數次當茶飲。功能活血化瘀，適宜於血瘀型脂肪肝。

　　【荷葉山楂丹參茶】 荷葉、山楂、丹參各10g。每日泡茶飲，數次多飲。可用於各類脂肪肝，尤宜於血瘀型脂肪肝。

　　3．濕熱型

　　脂肪肝患者兼有脅脹腹滿、脘悶納呆、舌苔膩。治宜祛濕化濁，分清暢中。

　　【金錢草砂仁魚】 金錢草、車前草各60g，砂仁10g，鯉魚1尾，鹽、姜各適量。將鯉魚去鱗、鰓及內臟，同其他三味同煮，魚熟後加姜、鹽調味，食魚喝湯。每週2～3次。功能清熱化濕，益肝降脂。

　　【車前白朮棗】 車前草、白朮、郁金各12g，大棗120g。將前三味中藥用紗布包好，加水與大棗同煮，盡可能讓大棗吸收藥液。喝湯食棗。功能清熱利濕，健脾益肝。

　　【化濕清肝飲】 玉米須60 g，冬葵子15g，赤小豆100g，白糖適量。將玉米須、冬葵子煎水取汁，入赤小豆煮成湯，也可加白糖調味代茶飲。本方可作為脂肪肝的食療保健茶，常用多有裨益。

　　4．痰瘀型

　　脂肪肝患者兼見形體肥胖，肝功能異常，舌紫暗、苔膩。治宜柔肝養血，化濁消瘀。

　　【復方澤瀉茶】 澤瀉、山楂各15g，海藻30g。每日1劑，加水適量，煎取藥汁，分早中晚3次服。功能除濕化痰，祛瘀降脂。

　　【復方薤白茶】 薤白、決明子、澤瀉各20g。加水煎取藥汁，每日1劑，分數次飲服。

　　5．正虛瘀結型

　　 肋下刺痛，面色淡白或灰滯，倦怠乏力，舌淡紫，邊有瘀點、瘀斑，脈細澀。治宜益氣養營，和血化瘀。

　　【魚腦粉】 魚腦或魚子適量，瀝水晾乾後，焙黃研成細末。每次3～5g，1日2次，溫開水沖服。

　　【復方枸杞茶】 枸杞子、何首烏、絞股蘭、山楂各30g，丹參20g。加水適量，煎取藥汁，每日1劑，分早中晚3次飲服。


文章來源: 華夏中醫網

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治脂肪肝減重控制血脂肪


健康檢查時，若檢驗出有脂肪肝，很多人都會擔心自己是否有肝病，其實脂肪肝不是種疾病，只是肝比較油，是指肝細胞的脂肪含量超過總重量的5%以上；身體脂肪含量BMI值超過27達到肥胖標準的人，脂肪肝的的比率更高達一半。

但嚴重脂肪肝會併發「脂肪性肝炎」，若因喝酒過量造成稱為「酒精性脂肪性肝炎」。「脂肪性肝炎」可能演變成嚴重的肝傷害或肝硬化。想治脂肪肝，除戒酒外就是降低血脂肪、血糖及控制體重，脂肪肝在未造成肝硬化前可以改變，只要除掉致病原因，就不再有肝包油了。


33%成人肝包油

書田診所家庭醫學科主任何一成表示，台灣人飲食熱量攝取過多，根據統計，台灣成年人約33%有脂肪肝，顯示脂肪肝十分普遍，造成脂肪肝除營養攝取過多還包括下列5大原因。

1化學品或藥物：其中以酒精造成最常見，另外還有四環素、類固醇、磷、四氯化碳等。
2營養因素：過度飢餓、肥胖、蛋白質營養不良及因肥胖接受胃腸改道手術。
3內分泌異常：糖尿病或三酸甘油酯過高。
4疾病造成：慢性或急性肝病、結核病。
5懷孕：末期造成的急性脂肪肝病變。


小心引起併發症

脂肪肝多半沒有症狀與感覺，必須透過檢查才能發現，嚴重的脂肪肝，除造成肝細胞脂肪沈澱外，若併發有組織的炎性反應時，就稱為「脂肪性肝炎」，常見於肥胖或減肥太快的人，另外使用女性荷爾蒙或糖尿病控制不佳也可能發生「脂肪性肝炎」。

另外若是喝酒過量引起的脂肪肝，稱為「酒精性脂肪性肝炎」，不論是「脂肪性肝炎」或「酒精性脂肪性肝炎」，兩者都可能進行到更嚴重的肝傷害，有肝細胞壞死和發炎細胞浸潤或肝臟出現表面凹凸不平，肝組織纖維化和疤痕形成的肝硬化症狀。


戒酒減重降血脂肪

脂肪肝目前尚無有效藥物可治療，要從控制與治療引發脂肪肝的原因著手，包括降低血脂肪、血糖、戒酒與減輕體重，何一成主任表示，脂肪肝可以改變，只要除掉致病原因，肝可恢復正常，但要趁著脂肪肝尚不嚴重前，若造成肝硬化就會對肝臟造成永久性傷害。

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脂肪肝上身 六撇步護肝
聯合新聞網
翁慧玲／台大醫院營養師



脂肪肝，顧名思義就是肝臟中囤積過多的脂肪，正常肝臟中脂肪含量應小於肝臟總重的5%，如果超過5%就可稱為脂肪肝。引起脂肪肝的原因，包括肥胖及長期酗酒等。

根據肝病基金會對9000個上班族做的超音波檢查，發現脂肪肝比率高達43%。美國的研究調查顯示，四分之一到五分之一的成年人有非酒精性脂肪肝的問題，這些患者中更有高達80%的人肝指數上升，這類問題在日本及義大利也有相同趨勢。

近年研究發現，非酒精性脂肪肝患者約20%-30%會進展成肝纖維化等不可逆的肝臟傷害，最後甚至引起肝硬化及肝癌等問題，因此脂肪肝對肝臟的危害，實在值得重視。

肥胖引起的脂肪肝，最有效的治療方法為生活型態的改變，包括飲食控制及運動，以達到減肥的目的，使體重維持在理想範圍內。

預防及治療脂肪肝的飲食要訣如下：

1.維持理想體重或減肥

肥胖者應改變生活型態及減肥，採均衡且低熱量的飲食原則，減少油脂及精製糖的攝取，並增加纖維質的攝取量。但要特別注意的是避免不當減肥方式，如快速減重法及長時間持久性的節食法。因為快速減重及長時間持久性的節食，反而會增加肝臟對脂肪酸的攝取。

2.增加抗氧化食物的攝取

包括維生素E、維生素C、類胡蘿蔔素等營養素。

3.益生菌的攝取

細菌過度生長也是造成非酒精性脂肪肝的病因，因此建議患者平日適量攝取益生菌，以降低體內發炎反應，減少對肝臟的傷害。

4.預防及控制高血糖及高血脂症

控制飲食（如有需要，可搭配降血糖及降血脂藥物使用），避免高血糖及高血脂的形成。已有糖尿病或高血脂症的患者，一定要控制血糖及血脂在正常範圍內。

5. 避免飲酒

6. 適度運動

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真神奇！中醫師調製發酵綠茶酒　可改善脂肪肝～



喝酒傷身，不如以茶代酒，甚至就有中醫師乾脆把這兩種結合，綠茶的兒茶素加上發酵酒，在大白鼠的實驗上，竟然發現可以改善脂肪肝，降低日後肝硬化和肝癌的風險。

往後不必以茶代酒了！中醫師特製的綠茶酒，用發酵酒把綠茶中兒茶素的好處給逼出來，在大白鼠實驗上有顯著效果。

中醫師陳旺全表示，從大白鼠的肝臟切片看來，同樣是36﹪的酒，一般會產生藍色自由基，還有棕色的脂肪肝，但是茶酒的肝臟切片卻相當健康，只不過茶和酒的比例是商業機密，民眾自己調的有沒有用，很難說！不過茶酒對肝病患者不宜，喝多還恐怕加劇病情，中醫師陳旺全表示，已經有B肝等肝病的病患不適合喝茶酒，病情還是會更惡化，對於肥胖、糖尿病等造成的脂肪肝也沒效。

由於中醫師調配的茶酒是希望取代酒，而且要適可而止，一天建議量只有30cc，因此要避免飲酒造成脂肪肝，甚至肝硬化、肝癌，所以，戒酒還是最好辦法。



【東森新聞報】

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2007.05.19　 中國時報
預防肝病變 脂肪肝 也需要積極治療
張翠芬/台北報導


  脂肪肝俗稱肝包油 平時不會出現不適症狀但長期血脂肪偏高易衍生心血管疾病配合中藥調理效果不錯

  據統計，國人成人脂肪肝盛行率約在25﹣36％之間。脂肪肝也就是俗稱的「肝包油」，絕大多數人平時都沒有不適的症狀，都是在體檢之後才驚訝地發現自己竟然已經成為脂肪肝的患者，脂肪肝到底要如何治療？醫師指出，過去的觀念認為脂肪肝不需要治療，只須從飲食控制並配合適當運動，但目前的新觀念是應積極的處理，以預防演變成肝硬化、肝癌等惡疾。

  台大免疫學碩士、賴清旭中醫師指出，脂肪肝是指肝內的脂肪特別是三酸甘油脂的含量超過肝總重的5％以上，使得肝臟腫脹，從原來粉紅色變成黃色。臨床上將又分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝兩種，前者與酗酒有關，後者則多由肥胖、高脂血症、急慢性肝炎、糖尿病、營養失調、減肥時體重減輕過快、藥物副作用或是先天性代謝疾病所引起。

  賴清旭醫師表示，從前認為脂肪肝大多不需要治療，只要飲食控制加上適當運動即可，但最新研究顯示，酗酒、病毒性肝炎引起和嚴重的脂肪肝，都有可能會造成肝細胞纖維化，甚至進一步演變成肝硬化、肝癌等惡疾；而長期血脂肪偏高，也會使血液混濁，血液流速降低、循環變差，進而衍生多種心臟血管疾病。因此近年來醫界對於脂肪肝的態度由消極的衛教輔導，轉變成積極針對病因來預防及治療。

  賴清旭指出，脂肪肝在中醫理論中屬於「痰症」、「肥氣病」，血脂肪升高又與「痰濁血瘀」有關。患者多是因長期飲食不當、缺乏運動，使得肝失疏泄，脾失健運，最終造成脂肪肝，所以治療上必須把握「疏肝利膽、健脾去溼、化痰散瘀」三大原則以處方用藥。

  賴清旭說，臨床上治療脂肪肝，可以分成肝胃不和型、肝膽溼熱型、脾虛溼盛型和瘀血阻滯型等四大類，須依據患者體質症狀，辨證論治，選用加味消遙散、龍膽瀉肝湯、大柴胡湯、六君子湯或血府逐瘀湯等方劑，同時並酌加有降低血脂肪功能的中藥，如山楂、荷葉、決明子、何首烏、丹參、川七、紅花等。此外，在日常生活中可搭配綠茶、紅麴、洛神花等藥食長期服用。

  賴清旭強調，脂肪肝是一種良性疾病，如果能早期發現及早期治療，原則上是可以回復的。減重瘦身也是必要的治療項目，但必須按步就班，若在短期內快速將體重減輕，會造成肝細胞大量破壞死亡，反而使脂肪肝更加嚴重，得不償失。

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2007.05.19　 中國時報
脂肪肝無特效藥 須對症治療
張翠芬/台北報導


  脂肪肝要如何治療？台北醫學大學附設醫院消化內科醫師韋伊凡表示，脂肪肝目前並沒有治療的特效藥，但只要能找出原因即可對症處理。

  近年來國人脂肪肝的發生率越來越高，由於脂肪肝病患多無自覺症狀，所以很容易被忽視，韋伊凡醫師指出，正常的肝臟中，含有少量脂肪如三酸甘油脂、磷脂、醣脂及膽固醇，約占肝重量的4％﹣5％，如果脂肪占肝臟重量超過5％，就是脂肪肝。

  韋伊凡指出，脂肪肝的形成大多數是長期吃入過多的動物性脂肪、蛋白質、碳水化合物，過剩的熱量在體內轉化成脂肪囤積起來，導致肥胖及脂肪肝。脂肪肝患者血中的GOT/GPT數值可能都正常，要正確診斷脂肪肝，必須透過腹部超音波檢查，目前準確率達97％以上。

  由於脂肪肝並沒有治療的特效藥，韋伊凡建議須依形成脂肪肝的原因對症加以治療，例如體重過重導致的脂肪肝，須適度減輕體重；酒精性脂肪肝，需靠戒酒及攝取均衡飲食才能改善；長期接觸傷害肝臟的化學物質或藥物，引起的脂肪肝，則須立即停止使用這些藥物；疾病引起的脂肪肝，如Ｃ型肝炎、糖尿病、血脂肪過高等，須針對源頭著手，治療Ｃ肝、血糖、控制血脂；若是體質因素導致三酸甘油脂太高，則須服用降血脂藥物，才能改善脂肪肝。

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肥臀女 易罹脂肪肝
時報資訊
記者:夏念慈／高縣報導


粗腰挺腹的男女，經超音波掃描，多半找得到一片亮晶晶的脂肪肝。高雄長庚護理人員從臨床統計發現一個有趣的現象，女性脂肪肝好發在臀部肥胖婦女身上。

這項研究結果由高雄長庚健診中心護理部與肝膽腸胃科系完成，援引健檢中心臨床個案，分析、探討脂肪肝罹病率相關因素。

高雄長庚表示，從前醫界總是警告粗腰或凸腹的肥胖婦女小心心血管疾病等慢性病上身，對於腰圍適中但屁股與大腿肥胖的西洋梨型身材婦女，認為是健康風險較小的一群。但該研究發現，臀部肥胖婦女好發脂肪肝，修正傳統認知。

高雄長庚指出，脂肪肝是身體內脂肪過分囤積的表現，也代表受檢者有脂肪代謝不良問題。如果患有脂肪肝者同時患有Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎或酗酒不良習慣，或脂肪肝嚴重程度在中度以上者，一段時間未獲改善，未來轉變成肝硬化、甚至肝癌的機率大大提高。

研究顯示，中廣型肥胖男性得脂肪肝比例較高，喝酒男性比不喝酒男性高七．八五倍，有高尿酸比沒高尿酸高五．四倍。臀胖型婦女得脂肪肝比例最高，其次是中廣型婦女，最低是身材苗條婦女。

研究發現，脂肪肝男性好發年齡集中在五十至五十九歲間，停經後婦女好發率最高，年齡愈長好發率愈高。罹患脂肪肝因素包括年齡、飲酒量、肥胖、運動量、飲食過量、女性停經等。

高雄長庚指出，脂肪肝是可逆的疾病，經由運動、飲食及藥物治療，肝臟肥膩囤積量會明顯減少。但脂肪肝患者沒有任何異狀感覺，須由健檢超音波檢查出來。

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新發現！桑椹、洛神花可降膽固醇、三酸肝油脂
東森新聞報
記者:何佳叡、陳政棟／台中報導


酸酸甜甜的桑椹研究發現，具有降低膽固醇、改善脂肪肝的功效！中山醫學大學教授王朝鐘實驗發現，每天如果吃上1百克的桑椹，可以降低的膽固醇、三酸甘油脂，並且還能改善脂肪肝。

酸酸甜甜的桑椹洛神花研究發現，含有豐富的花青素、多酚類黃酮素，可以有效抑制動物體內的膽固醇、三酸甘油脂還有脂肪肝，研究人員將桑椹萃取物放在飼料中，讓倉鼠與兔子連續食用10周，發現明顯的效果。

中山醫學大學教授王朝鐘表示：「像這種棕綠色的，就沒有這種增生，也沒有位移的現象，跟正常血管的差不多，所以很明顯的可以抑制血管的病變。」

實驗結果顯示，倉鼠在食用桑椹萃取物之後，膽固醇降低了五成，低密度膽固醇和血管阻塞情況也改善了三分之二，王朝鐘教授解釋，桑椹含有豐富的抗發炎成分，可以有效抑制血管平滑肌細胞增生，另外洛神花也有類似的功效。

王朝鐘指出，「加了洛神花的多酚，抑制它轉移到肝臟，所以它有明顯的抑制癌細胞的轉移，每天吃個一兩百克桑椹就會有這作用。」

洛神花和桑椹的萃取物，都具有抗癌保肝的效果，也和中醫的觀點不謀而合，不過中醫師還是要提醒大家，這兩種天然食材，對身體虛寒的人來說，吃太多還是會拉肚子，所以在養身保健之前，最好還是適量食用。