岐黃醫林--中醫論壇

主　　題：FW:民間習慣在冬至進補
發 表 人：懸壺子
公告日期：2005-01-05 17:07:33

民間習慣在冬至進補，但現代人普遍營養過剩，該怎麼補才適當呢？醫師表示，現代人運動少、壓力大、睡眠不足，可以「補氣」增強免疫力；有些人長時間坐辦公桌、吹冷氣空調，末梢循環不佳，可以「補血」促進血液循環。不過冬令進補並非人人適合，像感冒、高血壓、慢性肝病或腎病及腸胃潰瘍患者，就不適合吃補氣、補血藥材。懸壺子按：感謝HOU簡報找尋。

農曆的冬至是一年中黑夜最長、白天最短的一天，一般過了冬至，白天越來越長，黑夜越來越短，陰氣極盛而衰，但由於冬至後，寒冷的天氣還會持續一段時間，由於天冷會消耗熱量，民間習慣在冬至前後補冬。不過今年是暖冬，醫師建議，溫度越低越適合進補，等溫度低至十幾度再補也無妨。

長庚醫院中醫部主任楊賢鴻表示，大部分現代人運動少、壓力大、睡眠又不足，可用補氣的人參、黃耆、白朮、桂枝，或十全大補湯進補。十全大補湯是補氣的「四君子湯（包含：人參、白朮、茯苓、甘草）」及補血的「四物湯（包含：當歸、地黃、白芍、川芎）」加上黃耆、肉桂熬煮而成。楊賢鴻說，四物湯的地黃可用生地或熟地，喜歡溫補可選用熟地，擔心太燥熱可選用生地。

另外，有些民眾常吹冷氣空調、坐辦公桌，長時間下來易末梢循環不良，可吃些補血的藥物，例如如四物湯、當歸，或當歸羊肉爐。

現代人營養好，體質不如古代人虛寒，許多人吃補品後，都有血液循環加快、臉部泛紅的現象，楊賢鴻說，若不適合吃太燥熱、上火的補品，可選擇「涼補」的人參鬚或西洋參，這類藥材不如人參昂貴及上火，又有補氣作用。另外枸杞吃了不會上火，少量的桂枝、黃耆不會燥熱。

楊賢鴻指出，吃了補品後，血液循環加快、臉部泛紅、甚至輕微腹瀉，都還算正常現象，不必因此而不敢進補，如果擔心補品太上火，也可用少量藥材、多加水稀釋，另外注意不要吃太多；若出現口乾舌燥、睡不著、血壓上升、腸胃痛的現象，就應該停止進補。

特別提醒，上述補氣、補血藥材，並不適合感冒、高血壓、糖尿病、慢性肝病、慢性腎病及腸胃潰瘍、胃發炎患者，因為補品大多含肉類，會促使血糖上升，糖尿病患者宜注意；許多藥材有活血作用，亦不適合高血壓及腸胃道潰瘍患者，以免造成潰瘍出血；部分藥材會促進噬中性白血球活性，促進發炎反應，不適合肝炎、腎炎等患者。 【2004/12/20 民生報】

主　　題：FW:常見冬令藥膳 不是人人補得
發 表 人：懸壺子
公告日期：2004-12-03 19:27:35

常見冬令藥膳 不是人人補得 【記者薛桂文卅報導】

坊間常見的冬令進補藥膳，未必人人適合。中醫師陳明和舉例，像中藥「十全大補湯」，多與烏骨雞、紅番鴨、羊肉或排骨同煮，並加入薑、紅棗。此藥膳適合氣血虧虛、面色蒼白、手足冰冷、脾胃虛弱、氣短懶言、月經量少的人；但若有感冒、發燒、急性發炎、高血壓、高血脂等疾病，則要避免食用。 懸壺子按：感謝HOU簡報找尋。

台北市立中醫院內科醫師楊素卿則建議，十全大補湯一般是以補氣的四君子湯、補血的四物湯，再配合玉竹、麥冬，或是黃耆、肉桂等藥材，但火氣大的人則可改用玄參、沙參等滋陰補肺氣的藥材，使補的效果較溫和。

市立中興醫院中醫科醫師黃伯榆表示，若是平時容易腰痠腿軟的人，可在十全大補湯中加入杜仲、續斷，補腎養陰；而眼睛乾澀則可加枸杞子、黃精，滋肝養血；容易口乾舌燥，則可將藥材中的熟地換成生地，肉桂改桂枝，吉林參改黨參。

另外，「燒酒雞」也是民間常用來進補的冬令藥膳，一般是以烏骨雞或土雞加川芎、當歸、桂枝、八角、枸杞等藥材，再加上米酒（全酒或水酒各半），其藥理作用也是補氣養血，適合氣血兩虛的人，其溫補效果較十全大補湯緩和；但慢性肝炎或肝硬化者，最好勿放酒同煮，以免病情惡化。

與燒酒雞類似的「薑母鴨」，也是頗受歡迎的冬季藥膳，所用的中藥也與燒酒雞大致相同；不同的是，鴨肉屬性甘涼，有涼補清虛火、利水、治水腫的作用，較適合過度操勞、熬夜、失眠引起虛火上升的民眾。

熱騰騰的「羊肉爐」，在冬天也是常見的桌上佳餚，其作法多以羊肉、生薑、當歸、黃耆、川芎、米酒同煮，其中羊肉味腥燥，屬熱性，具溫補氣血的功效，黃耆能補氣生血，當歸則補血止痛，川芎也能活血止痛，特別適合婦女產後虛損，及慢性病患氣血虛弱。

至於兒童的進補，醫師建議，最好不要用中藥味太重、色澤太黑的藥膳，以免小孩子倒胃口，不妨以較易入口、且可健脾胃的四神湯，加神曲、山楂、山藥等中藥，與豬肚、排骨同煮，來調理胃腸，幫助消化吸收即可。 【2004/11/01 民生報】

主　　題：FW:冬至 補冬4方 試試看
發 表 人：懸壺子
公告日期：2005-01-05 17:06:15

冬至 補冬4方 試試看 【記者陳大鵬卅桃園報導】

「冬至」除了吃湯圓應景外，過了這一天，表示「冬」天正式來臨，行政院衛生署桃園醫院中醫科為方便民眾食補養生，特別張貼養生藥方於公布欄上，供民眾參考。

署桃提供的養生藥方分別為：

1.錦繡素芋珍：適用：四肢不溫，手腳冰冷、怕冷、易疲倦、腸胃吸收不良者，材料：芋頭、竹笙、素羊肉、油豆腐、黃耆5錢、黨參3錢、茯苓3錢、山藥3錢、蓮子5錢、枸杞子2錢、紅棗6枚、桂枝1錢（包煎）、當歸2錢（後下）、川芎1錢（後下）。作法：食物與藥材混合加水悶煮，若是後下藥材則在起鍋5分鐘前放入即可。

2.冬草肉蓉鴨：材料：鴨肉半隻、冬蟲夏草3錢、肉蓯蓉1兩、枸杞2錢。作法：鴨肉洗淨切塊，冬蟲夏草與肉蓯蓉先泡水約半小時，鴨肉放入，加水至適量，再加枸杞，以文火慢燉約一小時，撈去浮油，酌加食鹽調味即可。適用：補肺腎，適合腰膝痠軟、慢性咳嗽、肺結核、冬天手腳易冰冷患者食用。

3.潤燥排骨湯：適用：皮膚乾燥、頭暈、面色偏暗、氣血不足的患者服用，有滋陰補腎潤燥、補氣健脾、養血活血之效。材料：黃耆5錢、枸杞5錢、紅棗3枚、何首烏3錢、黃精5錢、丹參3錢、白扁豆5錢、陳皮2錢、淮山藥5錢、當歸3錢、排骨半斤、鹽少許。作法：排骨洗淨，放入鍋內大火煮沸，加入藥材後，小火煮30分鐘即可服用。 懸壺子按：感謝HOU簡報找尋。

4.桑椹菟絲子鮑魚湯：適用：視力減退、頭暈眼花、腰痠無力、失眠、健忘者。材料：桑椹子5錢、菟絲子5錢、枸杞子1兩、鮮鮑魚3兩、生薑3片。作法：桑椹子、菟絲子、枸杞子放入紗布袋中紮緊，與鮑魚一起放入砂鍋內，加清水適量，大火煮沸後改小火煮40分鐘，加入生薑再煮沸即可。 【2004/12/20 民生報】

主　　題：冬令進補 先辨明體質
發 表 人：懸壺子
公告日期：2004-12-03 19:26:09

天氣逐漸轉涼，又到了冬令進補的季節；但醫師提醒，在享用各式美味藥膳之前，最好先了解自己的體質、藥材作用屬性、及食物的寒熱性味，適當選擇搭配，以免愈補愈糟，反引起口乾舌燥、咽痛聲啞、便秘或腹瀉等不適。

嘉義基督教醫院中醫部主任陳明和指出，中醫講求「辨證論治」，中藥食療進補，原則也相同，須辨明體質，予以不同的調理。一般而言，體虛的人較需要冬令進補，以增強身體抵抗力，抵禦寒冬；而有火氣大、口苦咽乾、嘴巴破、便秘等情形，體質屬過度亢進者，則不宜隨便進補，若要補也只能涼補。

陳明和說，較需進補的虛證體質可分為四類：

1.氣虛：指身體供應的能量不足，易出現頭暈疲倦、食量少、四肢無力、說話短氣等症狀；可以補氣中藥來調養身體，常用中藥有黃耆、人參、刺五加或補中益氣湯等。

2.陽虛：比氣虛更嚴重的狀況，除了氣虛的症狀，再加上明顯怕冷、四肢冰冷，需以溫陽類中藥來調理。常用藥物如肉桂、附子、鹿茸、杜仲等；補陽食物則可選擇羊肉、韭菜、薑、酒、胡麻仁、蔥蒜等。

3.血虛：指血液及體液不足，影響血液循環及心臟活動力減弱，外在表現如臉色蒼白、唇色淡、指甲白、頭暈心悸、月經量少、手足麻等。常用補血中藥如當歸、熟地、何首烏、阿膠、枸杞、四物湯等；食物則可選擇牛肉、葡萄、桑椹、龍眼肉等。

4.陰虛：指身體過度勞累、熬夜失眠、或慢性疾病患者，外在症狀包括身體消瘦、口乾、皮膚乾燥、手腳心熱、面紅盜汗。可用養陰類中藥來滋陰清虛火，常用藥材有西洋參、天冬、麥冬、玄參、沙參或六味地黃丸等；食療則可選擇鴨肉、龜鱉、梨、楊桃等。

至於食物屬性，生薑、韭菜、麻油、酒、茴香、羊肉、牛肉等皆是溫熱之品，具有溫中散寒、溫陽補氣的作用。而冬瓜、苦瓜、大白菜、白蘿蔔、鴨肉、龜鱉、蛇肉等，則具有滋陰清熱、瀉火解毒的作用。而雞肉豬肉等，則屬於甘溫、不寒不熱之品。
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醫師提醒，冬令進補對一般虛證的民眾確有助益，但對實證、火氣大的民眾，則要少用，否則把體質補得更熱，恐會流鼻血、喉痛聲啞、便秘、甚至血壓升高；而身體有急性發炎症狀、或腸胃機能不好者，也不宜進補。 懸壺子按：感謝HOU簡報找尋。

尤其，有高血壓、高血脂、病風、冠心病等宿疾者，切勿以豬肝、豬心、豬腰等內臟進補，藥膳中的蛋白質、油脂量也應減少，以免病情惡化，藥材則不妨使用丹參、赤芍、紅花、何首烏、山楂等降血脂類中藥。

此外，B、C肝炎及膽囊結石患者，冬令進補時須避免油膩、或加入酒精的藥膳，以免使肝病惡化或誘發膽囊發炎。而更重要的是，冬令進補僅是調養，不能治病，有病還是得找醫師，若想額外食療，最好先徵詢中醫師意見，以免未蒙其利、先受其害。【2004/11/01 民生報】