健康傳真》息肉不斷長 會不會變癌症?
國泰醫院新竹分院胃腸科主治醫師廖健仲解答
記者陳惠惠整理
問:我今年七十八歲,六年前健康檢查時,發現大腸有大小息肉,經切除,爾後每年都會做大腸鏡追蹤檢查,都會發現大小數粒息肉,也都隨時切除。但年年如此,從未間斷,我很擔心這麼下去,會不會轉為癌症?
(台中讀者)
答:大腸息肉會不會轉變成癌症,要看組織切片和息肉型態而定。
一般而言,若長的是腺瘤,可分為絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤,以及管狀腺瘤三大類。只要有關絨毛,轉為惡性的機率就比較高,若按風險高低順序來看,以絨毛狀腺瘤變為惡性的機率最大,其次為管狀絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤的風險最低,而且腺瘤中八、九成都屬於管狀腺瘤。
根據美國內視鏡醫學會準則,只要是少於兩顆、每顆大小小於一公分的低惡性度腺瘤,五年追蹤一次即可,若腺瘤數目介於三到五顆間,建議三年追蹤一次,超過十顆時,最好每一、兩年就追蹤一次。
若讀者長的是增生型息肉、青年型息肉,或是缺陷瘤、發炎性息肉,不太可能是惡性的。若是增生型息肉,不切除也可以。
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