緊張性頭痛 醫頭也要醫心

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緊張性頭痛 醫頭也要醫心
【廖桂聲卅桃園廖桂聲中醫院長】


緊張性頭痛是成人最常見的頭痛原因，流行病學調查發現，此型頭痛的盛行率由30%至80%不等。

這種頭痛，我們用「緊張」來形容肌肉收縮和緊張的狀態，也認為與工作環境、心情及職業有關。像長期處於緊張的環境，人的交感神經處於興奮狀態，造成肌肉難有放鬆時；或者某種工作環境常要維持特別姿勢，致使某部分的肌肉，特別是後頸部肌肉發生過勞的現象。

緊張性頭痛常伴隨有精神方面因素，如生活挫折、焦慮、情緒惡劣、終日愁眉苦臉、少寐多夢、神疲眩暈、胸←悶痛、梅核氣或壓抑情緒等。

頭痛的治療，據中醫《臨證指南》記載，頭為「諸陽之會」、「清陽之府」，凡五臟六腑之氣血皆上會於頭，所以不論外感邪氣，或臟腑內傷諸病，都可通過經絡、氣血，直接或間接地影響而產生頭痛。\r

診治頭痛，除探求病因，應結合頭痛的久暫、部位和程度，分別外感、內傷和證候虛實進行。一般說來，發病時間短，痛勢較劇而無休止的，多屬實證，治療應以祛邪為主；發病時間長，病勢較緩而時作時休止的，多屬虛證，治以補虛為主；或因痰飲或瘀血引起者，則為虛中挾實，標實本虛，治療要注意標本緩急。

「不通則病」，久病在血，久病多瘀，故在治療時多加活血化瘀、通絡之品。對症治療中，多以「解表劑」治療頭痛，因為具有發汗、解熱、鎮痛、止痛等功效。

此外，由情志致病、精神壓力所誘發的緊張性頭痛，除生理治療外，心理治療在瞭解病患頭痛原因，給予情緒支持、心靈安慰，不要熬夜，心情保持開朗，以免因緊張造成頭、頸部痙攣，加重病情。


（本文作者兼具中、西醫資格）
【2006/07/23 聯合報】