健康傳真》喉嚨痛 咽喉細細瞧

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健康傳真》喉嚨痛 咽喉細細瞧
【李信賢~台北市信維耳鼻喉科院長】


每個人都有喉嚨痛的經驗，喉嚨痛最常見的原因是咽喉炎，由病毒引起，一般只要症狀治療即可。然而一些嚴重的疾病，也可能以喉嚨痛為初期症候，但是卻可能危及生命，這些疾病包括急性會厭炎、後咽部膿瘍、扁桃腺周圍膿瘍等。

急性會厭炎是由細菌感染，會導致會厭腫大，嚴重者會造成氣道阻塞，引起窒息。後咽部膿瘍與扁桃腺周圍膿瘍，也是由細菌感染造成，需以手術切開引流，否則當膿瘍沿著後咽部空腔擴散，造成縱隔炎時，死亡率可高達50%。此外，由鏈球菌引起的咽喉炎或扁桃腺炎，若未及早妥善治療，則會影響免疫系統，造成風濕性心臟病。

因此，喉嚨痛，看診時應讓醫師仔細的檢查咽部與喉部。要特別注意的是喉部的檢查，一般單純張嘴檢查只能評估咽部而無法看清喉部，因此喉鏡檢查是必要的，否則急性會厭炎、舌扁桃腺炎、以及後咽部膿瘍可能因此被忽略，造成遺憾。

幸運的是，耳鼻喉科診所都能立即提供詳細的咽部及喉部的理學檢查，可馬上確定診斷。內科與小兒科醫師雖無法透過喉鏡檢查喉部，但經由頸部X光檢查，仍可評估喉部是否有異常：典型的急性會厭炎，會厭腫大，在頸部X光片上像個大拇指；後咽部膿瘍在頸部X光片上，可發現頸椎前方的軟組織明顯變厚。

當喉嚨疼痛時，應馬上就醫，仔細檢查咽部及喉部，確定病因，及早接受妥善治療，早日康復。


【2006/09/11 聯合報】