岐黃醫林--中醫論壇

立冬，也是冬季的第一節氣，也是人們進補的最佳時期。中醫認為，此一節氣的到來是陽氣潛藏，陰氣盛極，草木凋零，蟄蟲伏藏，萬物活動趨向休止，以冬眠狀態養精蓄銳，為來春生機預作準備的時機。人類雖沒有冬眠，但民間卻有立冬補冬的習俗。每逢這天，人們以各種方式進補山珍野味，唯有這樣才能抵禦將屆的寒冬。

　《黃帝內經．素問．四季調神大論》中，有一段經文精闢地論述了冬季精神、起居和飲食調養的方法，並根據自然界的變化，引入人體冬季養生的原則，包括：

　一、早睡晚起，充足的睡眠，有利於陽氣潛藏，陰精蓄積。

　二、注意衣著厚薄要適合，不要過少過薄，以免室溫過低易感冒又耗陽氣。反之，衣著過多過厚，室溫過高則腠理（毛孔）開泄，陽氣不得潛藏，寒邪易於侵入。而如果人體沒有陽氣，將失去新陳代謝的活力。所以，立冬後的起居調養切記「養藏」。

　至於飲食調養方面，中醫認為養生應順應四季變化食用調理藥膳，冬季採用溫性的食材、藥材進補，有促進保暖之效，是在寒冷的冬季中，除了大衣之外的另一種選擇。進補時，要少食生冷，但也不宜燥熱，可針對體質食用一些滋陰潛陽、補中益氣調腎的膳食。

　所謂針對體質之意，是指進補要有個別差異性，因為人們的生活方式不同，居住的環境、氣候各異，所遺傳的體質也相差很多，有些人因為工作關係，常要當夜貓族，成為常感覺口乾舌燥、目澀、大便較不易解或較硬的燥熱體質，也有的屬常腹脹、拉肚子、四肢冰冷的脾胃虛寒型；雖同屬冬令進補，前者進補的食材、藥材傾向以甘潤生津之品為宜，而後者較須注重甘溫補中之品。

　除此之外，還要因人而異，人有男女老幼之別，體質有虛實寒熱之辨，本著人體生長規律，少年重養，中年重調，老年重保，耄耋重延。故冬令進補應根據實際情況而定，萬不可盲目進補。特別是患有慢性疾病，如高血脂症、痛風患者，不宜吃太多動物內臟及海鮮；急性感染症者，也不宜進補。

適合冬至調養的藥膳如下：

黑芝麻粥

　材料：黑芝麻二十五克、粳米五十克。

　做法：黑芝麻炒熟研末備用，粳米洗淨與芝麻入鍋同煮，旺火煮沸後，改用文火煮至成粥。

　功效：補益肝腎，滋養五臟。本方更適於中老年體質虛弱者選用，並有預防早衰之功效。

蟲草蒸老鴨

　材料：冬蟲夏草五枚、老雄鴨一隻、黃酒、生薑、蔥白、食鹽各適量。

　做法：老鴨去毛、內臟沖洗乾淨，放入水鍋中煮開，至水中起沫撈出，將鴨頭順頸劈開，放入冬蟲夏草，用線紮好，放入大缽中，加黃酒、生薑、蔥白、鹽、清水適量，再將大缽放入鍋中，隔水蒸約二小時，鴨熟即可。

　功效：補虛益精，滋陰助陽。本方以蟲草為主，助腎陽，益精血，以老鴨為輔，滋陰補虛。方中一偏於補陽，一遍於補陰，兩者合用，共成補虛益精，滋陰助陽之權威藥膳。外感未清者不宜食用。

溫腎羊肉燉

　材料：羊肉一斤、蘿蔔一條，肉蓯蓉、巴戟肉、枸杞各十五克。

　做法：可將羊肉與蘿蔔同煮，然後去掉蘿蔔（即用以除去羊肉的腥羶味），加藥同煮，食羊肉飲湯，有興陽溫運之功效。（本文作者為台北市立中興醫院中醫科主治醫師）