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主　　題：FW:多囊性卵巢症候群 半數肥胖
發 表 人：懸壺子
公告日期：2004-10-21 08:42:20

多囊性卵巢症候群 半數肥胖 【記者沈尚良/台南報導】

多囊性卵巢症候群患者中，約一半有肥胖問題，並成為衍生其他疾病的根源，郭綜合醫院中醫科主任陳彥霖建議患者除改變生活習慣、控制飲食，規律運動外，也可配合中藥及針灸治療，對於肥胖困擾可獲致不錯的效果。懸壺子按：感謝HOU簡報找尋。

陳彥霖指出，門診中曾遇到媽媽帶著肥胖的女兒求診，，經診斷確認為多囊性卵巢症候群，他以木耳等藥材配合針灸治療，加上飲食控制，效果不錯。

郭綜合婦產部部長林大欽也指出，多囊性卵巢症候群發生率約5%~10%，可能引起肥胖及不孕症，而肥胖會更加重多囊性卵巢症候群的問題。林大欽說，臨床上，肥胖患者罹患多囊性卵巢症候群比例較高，由郭綜合內分泌及瘦身門診患者統計分析發現，在286名接受內分泌檢查者中，有139名罹患多囊性卵巢、接近一半。多囊性卵巢會引發很多表面上不相關的症狀，像是不規則月經或月經不來、不排卵、重量增加、多毛症、青春痘、男人型禿頭、卵巢上的多發性的小水囊腫。

陳彥霖也指出，多囊性卵巢症候群經常於青春期發作，患者多半從初經開始就月經不正常，青春痘老是治不好，肥胖比例也比一般人高。

除了林大欽所提的症狀之外，陳彥霖表示，多囊性Z巢還會引發代謝異常症候群、血脂異常等，肥胖患者還可能出現高血壓、冠狀動脈心臟病、中風、甚至於糖尿病。

陳彥霖表示，部分母親對於女兒的月經不規則、肥胖，認為結婚後就會改善。這種觀念並不正確，他曾碰過婚前肥胖，婚後一生產更胖的婦女，反而易引起糖尿病、心血管動脈硬化等疾病。


陳彥霖表示，使用黑木耳等中藥配合針灸治療肥胖，效果相當顯著，有助於改善、減少三酸甘油脂、膽固醇、收縮壓等，血糖也降低，對多囊性卵巢症候群月經的縮短、睪固酮的降低更具意義，患者的生活品質有較佳的改善。

臨床上，黑木耳具有使更年期婦女再出現月經與減重、降血脂效果，且富含膠質，能預防便秘、骨質疏鬆，其中的酸多醣體Ⅱ還能增加免疫力、抗腫瘤，正好與多囊性卵巢症候群治療的目的相同。
陳彥霖挑選65名多囊性卵巢症候群患者，經2年的黑木耳加減中藥治療，初步發現，奈米黑木耳膠囊搭配中藥，對臨床症狀治療有明顯改善，生化檢查結果也符合臨床意義，肥胖患者平均減重至少2、3公斤，更有人減重達10餘公斤。

至於搭配的針灸，則對水分、氣海、水道、三陰交、豐隆、足三里等穴位下針，以調整肥胖者的神經、內分泌、消化等系統，降低食慾、促進排卵，以達治療效果。 【2004/10/18 民生報】

多囊性卵巢症的中醫觀
【張家蓓／台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師】
小芳（化名）白白胖胖的臉上點綴著少許的青春痘，清楚可見唇上有著明顯的「毛髮」，需要施打排卵劑才有月經來潮，是典型的多囊性卵巢症患者。

多囊性卵巢囊腫病人約佔生育年齡婦女百分之六到十，特徵是無月經、月經周期很長、多毛症、不孕等，她們的卵巢中有很多小而不成熟的卵泡，腦下垂體荷爾蒙（濾泡激素ＦＳＨ）雖然分泌，但一個卵泡都培養不起來，形成不排卵及不孕症。

其實，早在中國古時朱丹溪的著作中，對「脂膜閉塞胞宮」，就有「婦人肥盛者，多不能孕育，以身中有脂膜閉塞子宮，月經不行。形體肥胖，脾虛運遲，痰濕內生，雍阻胞宮，影響受精，不能成孕」的描述，所以這不是現代人特有的病。

再者，30%~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症；正常婦女的肥胖是下半身的梨子型肥胖，而這些婦女肥胖常是上半身與腹部的蘋果型肥胖，這是因為血液中胰島素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症。

肥胖又會使血中胰島素增加，如此惡性循環。減輕體重可使血中胰島素濃度下降，排卵恢復正常。

多囊性卵巢症除肥胖症外，容易罹患成人型糖尿病及心臟血管疾病，故減輕體重是很重要的。

多囊卵巢綜合症在中醫觀念上，病因病機多與腎虛、痰濕、肝鬱有關。

如《經濟總錄》云：「婦人所以無子，由于冲任不足，腎氣虛寒也。」腎氣虛衰，不能化生精血為天癸，諸經之血不能匯集冲任而下，所以形成閉經。

多囊卵巢綜合症患者約半數有肥胖症，皆因痰濕阻，氣機不暢，冲任不能，生化機能不足，月事不調，所以，去痰濕、溫腎陽是此症的大方向。

若是屬於痰濕停滯者，多會出現胸悶氣短，暖氣嘔惡，喉中多痰液，善唾，腹脹不適，全身倦怠乏力，白帶淋灕，腰痠腿軟，以及喜臥惡動等現象。

脾胃虛弱，運化不及又是痰濕產生的根源之一，採用化痰被動濁，扶脾益氣，以通絡被動濕的方法能夠振奮肥胖者的精神，藥物方面，可選用啟宮丸，薑半夏、夏枯草、茯苓、薏苡仁等。

若是出現腎陽不足，多有腰膝部位痠痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神委靡，小便不順暢或失禁遺尿等症狀，甚者會出現因陽氣虛弱不能溫養肌肉及皮膚所致的畏寒証。

與陽盛相反，表現為怕冷，喜蜷臥不活動，自發性出汗等虛陽而寒的情形，在方藥上，右歸丸、兔絲子、肉蓯蓉等，都是很好的選擇，但是還是需要依個人體質調整。

此處提供一則藥膳：

食材：土魠魚200克

藥材：當歸7錢、生地黃7錢、桃仁1兩、紅花7錢、枳殼5錢、赤芍5錢、柴胡2錢、甘草2錢、桔梗4錢、川芎4錢、牛膝7錢

醃料：蔥1根、薑2片、梅子2粒、味噌2大匙、糖1大匙、胡椒粉少許、酒1茶匙、水100cc

作法：

1.將蔥、薑略拍出味，味噌以酒、水先調味，再混合其他醃料與藥材。

2.將魚片浸泡於醃料中，放置1天後取出，並去除魚片上的味噌、藥材等。

3.烤箱預熱至180℃，將魚片烤約10分鐘至熟，亦可在取出前撒些芝麻，續烤1分鐘。

禁忌：無。

適應症：

此藥材為血府逐瘀湯，活血去瘀、行氣止痛。具有抗凝血、擴張血管、解除痙攣以及鎮靜的效果，對於胸中血瘀、血行不暢所致的胸痛、頭痛、心慌、失眠、急躁等症。 【2005/04/05 聯合報】