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FW:小便混濁 腎虧嗎?

發表於 : 2006-01-03 , 16:59
懸壺子
主  題:FW:小便混濁 腎虧嗎?
發 表 人:懸壺子
公告日期:2004-07-29 19:32:59

小便混濁 腎虧嗎? 【蘇聰明卅 高雄市新復興中醫院長】

有人認為,小便混濁就是俗話說的「敗腎」,花了不少錢吃各種補腎藥,或者四處求神問卜,結果病情不但沒有改善,反而因為心理壓力過重,疑神疑鬼地弄得生活秩序大亂。

有人把「小便混濁」與「漏精」混為一談,認為寶貴的「精液」遺漏在小便當中,才使小便變得混濁,他們的焦慮是「日以繼夜地漏精,身子不是要垮掉了?」

其實,中醫所說的「腎」不是指腹腔中的腎臟,而是指人體的生理、內分泌和泌尿功能,包括的範圍大過於西醫所指的腎臟。

一般人以為腎虛就是腎不好,或誤指為泌尿系統而產生奇異、不對勁的聯想。

就中醫而言,腎虛雖然會造成小便混濁,但不一定是腎臟出了毛病,可能是脾臟有異所致,也可能是其他器官功能失調而引發,若出現小便混濁的症狀,不能武斷地說這是腎臟出了毛病。

一般說來,正常的小便是淡黃色、透明澄清的,夏天出汗多或水分補充較少時,尿液顏色加深,但應當仍是澄清的才對。

小便混濁的確是異常現象,通常有磷酸鹽尿、濃尿、蛋白尿、乳糜尿、精尿等,會使小便變為混濁傳統醫學將小便混濁統括在「淋證」的辯證範圍中,臨床表現以小便混濁、白如泔漿、排尿時尿道並無疼痛為主要症狀,與脾腎二臟關係最為密切。

患者依症狀體質,歸納為四型加以治療:

一、脾胃溼熱型
患者有胸悶、口乾、口苦、心煩、失眠、小便黃赤或便秘等現象,常見於酗酒、喜吃辛辣味、油炸食物者,可以用「卑解去濕湯」加減。

二、脾虛氣弱型
患者常感倦怠、手腳無力、臉色蒼白、吃得少、易出汗、心悸、或併有新陳代謝、肝醣轉換功能異常,用「舉元煎」加減。

三、腎陰虧損型
患者表現腰痠、耳鳴、頭暈、疲乏、遺精早洩、臉紅、口燥咽乾、入睡後出汗,用「滋陰丸」加減。

四、下元虛寒型
患者常怕冷、手腳冰涼、腰膝發軟無力、陽萎、夜間頻尿,用「鹿茸散」加減。

但這些藥物都有其適應症,須由醫師處方。

另外,一般人擔心的「精尿」(小便出現精蟲),中醫稱為滑精,只是許多造成小便混濁的原因中,比較罕見的一種,可用中醫方劑「消白飲」改善。

現代人罹患小便混濁的人相當多,若有這方面的毛病,除藥物治療外,也應依照醫囑控制食物,最好少吃筍干、加工飲料、啤酒、鹹菜、鹹魚等食物,以免減低療效。
小便混濁是一種症狀,並不等於遺精、漏精或腎虧。由於原因多,所以必須進一步鑑別診斷,做適當的治療。若聽信江湖術士的話亂吃藥,反而會延誤治療的時機。【2004/07/29 聯合報】