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本文作者：台東基督教醫院肝膽腸胃科 - 梅彪祥 主治醫師
周琪霏／整理報導
最理想的癌症防治策略是從預防著手，如改變不良之生活方式、採取促進健康行為
、阻絕致癌物入侵人體。但癌症的誘導期及潛伏期均很長，所以早期患者不會感到
身體不適，況且癌症致病因子複雜，許多癌症的病因至今仍然不明，所以癌症的防
治除了以上的初段式預防外，尚需配合次段式預防，以期早期發現早期治療。篩檢
正是癌症次段預防最重要的方法。
世界衛生組織（WHO）對篩檢下的定義為：「篩檢是利用可迅速操作的檢查，在症狀
未曾發病的人群中，找出疑似病例。篩檢並非診斷，篩檢結果如為陽性，應落實轉
診到醫療院所，再做進一步的檢查，以求得正確的診斷與必要的後續追蹤與治療。」
下面就以國人常見的癌症為主，列出篩檢指南內容，一般民眾與高危險族群可以選
擇的篩檢項目。
【肝癌的篩檢】一般族群：B型肝炎或C型肝炎病毒篩檢。高危險群：建議每四至六
個月追查甲型胎兒蛋白或超音波。年輕（四十歲以下）而肝指數正常或只是輕微變
化且經證實尚無肝硬化之Ｂ型或Ｃ型肝炎患者，大概可以一年做一次超音波掃瞄即
可。
【子宮頸癌的篩檢】一般族群：子宮頸抹片檢查與骨盆腔理學檢查、年齡小於十八
歲開始有性行為的婦女，每年檢查一次；經過連續三次或三次以上的檢查正常，經
由醫師判斷可減至二至三年一次﹔而已婚婦女至少每年一次，到六十五歲以上。高
危險群：每年檢查一次抹片，六十五歲以上仍需繼續抹片檢查。
【乳癌的篩檢】一般族群：大於二十歲的每位女性應每月乳房自我檢查（最好在月
經結束後一星期內，若停經的婦女可在每月固定的一日檢查）。乳房理學檢查是二
十至四十歲的婦女，每三年一次；四十歲或以上的婦女，每年一次。乳房X攝影檢查
則是四十至四十九歲每兩年做一次，五十歲或以上每年做一次。高危險群：三十五
歲起接受醫師檢查，必要時安排超音波檢查；四十歲做第一次乳房Ｘ光攝影，而後
以超音波及Ｘ光攝影交替檢查；五十歲後篩檢則以乳房Ｘ光攝影為主。超音波為無
放射線疑慮的檢查，小於三十五歲的婦女，由於擔心日後放射線影響較大，可考慮
先做超音波檢查。
【大腸、直腸癌的篩檢】一般族群：糞便潛血檢查，四十歲或以上每年檢查一次（
每次連續三天）。直腸指診，四十歲或以上每年檢查一次。軟式乙狀結腸鏡檢查，
在年齡五十歲時做第一次，以後依醫師指示，每三至五年檢查一次。高危險群：三
十歲以後做第一次大腸鏡檢查，以後依醫師指示，每二至三年做一次，五十歲以後
每年做一次。
【攝護腺癌的篩檢】一般族群：肛門指診及PSA，建議五十歲以上之男性每年檢查一
次。高危險群：必要時加做經直腸之前列腺超音波檢查。
【其他】如肺癌、胃癌、鼻咽癌、口腔癌、膀胱癌的篩檢尚無定論，民眾應尋求專
業，參加篩檢，並密切追蹤。
