間質性膀胱炎 良性中的惡疾

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間質性膀胱炎 良性中的惡疾

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2007.12.15  中國時報
間質性膀胱炎 良性中的惡疾
馮惠宜/台中報導



    王婆婆7年前出現頻尿、下腹痛的症狀,1個小時要跑4到5次廁所,就連晚上都無法睡覺,24小時幾乎與馬桶為伍,這種難言之隱讓她痛不欲生,四處尋醫,還被誤認為神經病,換過超過10名醫師,最後證實是一種名為間質性膀胱炎的疾病。

    醫師表示,王婆婆是相當典型的間質性膀胱炎病患,頻尿、夜尿、下腹痛,狀況時好時壞,有些醫師對疾病認知不清,還會以為是細菌引起的泌尿道發炎,吃抗生素狀況有時會好轉,但沒多久症狀又來了,讓患者飽受精神折磨。

    一天到晚要跑廁所,嚴重的時候王婆婆24小時都只能坐在馬桶上,連煮個飯都有問題,更別說要出去透透氣,最慘的是,尿液只有一點點,還會出現下腹疼痛,每每痛起來,她咬著牙根,直嚷「不想活了」。

    署立台中醫院泌尿科主任李明輝說,患者因病狀反反覆覆,讓他們遊走在泌尿科、婦產科、神經內科、精神科頻頻尋找治療。

    ■反覆發作 病患飽受煎熬

    李明輝說,間質性膀胱炎可說是「良性中的惡疾」,不會致命,卻無法根治,過去甚至有患者被確診為間質性膀胱炎後,一聽到無法根治,隔日就跳樓了結生命。

    花蓮慈濟醫師泌尿科醫師郭漢崇表示,間質性膀胱炎是一種謎樣的疾病,經常會讓病患感到膀胱有尿意感、下腹部疼痛、或是會陰部疼痛,經常被醫師認為是具有膀胱反覆性發炎或精神官能症,讓病患飽受身心煎熬。

    李明輝指出,臨床經驗上平均每個病人都要痛上52個月,頻尿症狀出現74個月,經歷5到7個醫師才能確定診斷,患者有90%為女性,年齡多介於30到45歲。

    李明輝說,依美國流行病學推估,間質性膀胱炎的盛行率約為每千人中有5人罹病,以此估計台灣應有10萬個病人,目前已知這種病可能是因為膀胱黏膜有缺陷所致。

    ■病例不乏年輕患者

    病例中除了像是王婆婆這樣過了更年期的女姓,也有很多是年輕的病患,過去有20來歲的男性業務員,因為每每和客戶開會開到一半就要借故上洗手間,而喪失工作能力;還有一名28歲的女姓新婚蜜月完,就罹患間質性膀胱炎,連做愛做的事都有問題。

    李明輝形容這種疾病,最困擾病患的是生活品質惡劣,目前尚無解藥,只能利用膀胱擴張術、服用藥物如愛泌羅、膀胱內灌玻尿酸,甚至膀胱內膜打肉毒桿菌等方式改善,但病患一旦壓力大,或是食用含鉀離子的食物,即可能再被誘發。

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