時報
【陳憲法（長春中醫診所院長）】
妥瑞症（Tourette syndrome）是由法國Gilles de la Tourette醫生於1885年所提出，為一種源於腦基底核多巴胺（Dopamine）的高反應性（hyperresponsiveness），因而導致慢性且反覆不斷出現不自主的動作及聲語上的「Tic」一個接一個（短促的英文發音，中文並無適當之翻譯），由簡單動作開始而逐漸複雜。
Tic一如其短暫的英文發音般，常見快速而短暫的眨眼睛、噘嘴巴、扮鬼臉、聳肩膀以及搖頭晃腦等，以及清喉嚨、擤鼻子、大叫、發出類似「幹、吭」的罵人聲音等，也有摸鼻子、碰觸別人、邊走邊跳、淫穢的動作、傷害自己等行為。
Tic並非壞習慣，也不是心理疾病或精神病，也和癲癇發作混淆不清。當患者專心於某事物時，Tic常會暫時消失（例如彈鋼琴、玩電視遊樂器時）。而後天環境的因素並不會引起妥瑞症，然緊張及壓力則會加重Tic的發生頻率及強度，熟睡時症狀則完全消失。
據粗估，台灣約有幾萬人為妥瑞症所苦，且臨床上常被誤診為過敏性鼻炎、咳嗽、眼疾、過動症、強迫症、情緒異常、癲癇等，以至於無法得到正確的治療；除症狀輕微的妥瑞症患者不須藥物治療外，大部分的病患還是能從藥物治療中受益。
■臨床症狀分類
（一）動作型
1.眨眼睛、眼球快速轉動、噘嘴巴、扮鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦等快速的動作。
2.磨牙、吐口水、反胃嘔吐或其他口部動作。
3.撥弄手指、將關節弄聲響。
4.四處碰東西或捏他人、無意義的以手指敲桌子。
5.寫字時常反覆寫同一個字、或一再放下筆中斷再來。
6.除此之外，亦會有模仿他人動作、傷害他人行為以及自我傷害行為的發生。
（二）聲語型
1.清喉嚨、低吟、擤鼻子、以鼻吸氣、咳嗽及大叫較為常見。
2.其他還有喘氣、噎氣、口吃、吹口哨、模仿動物叫聲，發出字音、字節等粗魯、不雅字句。
3.也會重複自己說過的話或突然改變音量或聲調等行為。
（三）感覺或心理型
1.大部分妥瑞症患者在即將發病前都有徵兆，如因眼皮痠而眨眼睛、因脖子和肩膀痠而搖頭、聳肩，通常是「Tic」的衝動。
2.也有感覺到緊繃感、肌肉緊張、刺痛、甚至覺得別人癢而去抓別人的幻魅式「Tic」。
■中醫診療的治則與治法
妥瑞氏症候群在中醫學中尚無相對應的病名，大致可歸屬於中醫的肝風、瘈瘲、筋惕肉潤、急驚風、慢驚風、搐搦、掣、顫等病症範疇。清代名著《醫宗金鑑》驚風八候為搐（胕臂伸縮）、搦（十指開合）、掣（肩頭相撲）、顫（手足動搖）、反（身仰向後）、引（手若開弓）、竄（目直似怒）、視（睛露不活）。
中醫治療注重辨證論治，經診斷辨證分型有下列多種分型：1.健脾化痰、平肝熄風止搐；2.熄風化痰法（滋腎平肝、熄風豁痰）；3.清肺平肝，治風邪犯肺，引動肝風之妥瑞症；4.滋水涵木、平肝熄風止痙、化痰寧神；5.清熱解毒、清肝抑陽、熄風止痙；6.平肝化痰，熄風止痙；7.平肝潛陽、化痰熄風、通絡止痙；8.滋陰平肝潛陽、化痰祛風止痙；9.健脾化痰，熄風止痙；10.養心安神、清熱祛痰、平肝熄風；11.平肝潛陽、清熱熄風；12.平肝潛陽、熄風止痙；13.疏肝健脾調肺、熄風化痰止痙等。
