岐黃醫林--中醫論壇

主　　題：FW:分解代謝疾病與糖尿病
發 表 人：懸壺子
公告日期：2002-07-02 08:34:23


分解代謝疾病與糖尿病


　　分解代謝疾病狀況會導致身體區間的改變

，特色可能是細胞外液區間的增大（這種現象

屢屢造成體重急遽增加）和身體脂肪與細胞容

積的減少。

　　考慮到伴隨壓力臨床指標和病人不能進食

的總時數而出現的過量體液，最近體重的大量

減輕應該是營養措施需求的決定因素。最近體

重減經超過 10%，需要進行徹底的營養評估。

非故意的體重減經達10-20%，顯示有中度的蛋

白質－－卡路里營養失調，，而體重減輕20%

通常象徵有嚴重的營養失調。

　　標準的腸內配方（50% 的碳水化合物）或

含較低碳水化合物（33-40%）的配方可能可以

用在糖尿病患者身上。仔細監測生命現象（脈
\r
搏、血壓、呼吸、體溫）、血流動力學數據、

體重、體液平衡、血漿葡萄糖和電解質及酸鹼

狀況是非常重要的。



　　藥物（通常是胰島素）可能需要調整，以

維持血糖的控制。每公斤體重提供25至35大卡

，可以滿足大多數住院病人的需要；小心不可

餵食太多，因為這會使得血糖過高的情形更加

惡化，引起肝臟功能異常，而增加氧的消耗及

二氧化碳的產生。


　　蛋白質的需要量，對於輕度壓力的病人是

每公斤體重 1.0克，對中度到嚴重壓力而有正

常肝臟和腎臟功能的病人，其需要量則是每公

斤體重1.5克；而總能量的至少30%，提供的必

須是脂質。


【專家共識】



　　※每公斤體重提供25至35大卡，可以滿足

大多數住院病人的能量需求。

　　※蛋白質的需求每公斤體重介於1.0到1.5

克之間，這個範圍的上限適用於壓力較大的病

人。