好吞雲吐霧者的夢魘~談肺癌
作者﹕文/嘉義基督教醫院胸腔外科陸希平醫師
有關抽煙對身體的危害,在近年來國內外反煙團體的大力宣導下,相信大家都有一定程度的瞭解。香煙中含有多種對人體有害的成份,包括尼古丁、焦油、一氧化碳等。
尼古丁會刺激中樞神經,長期接觸的癮君子會對香煙產生依賴性,無法戒除,原因即在於此;尼古丁也會刺激心臟血管系統,造成高血壓,動脈硬化,以及冠狀動脈 血管疾病等。另外尼古丁也會抑制腦內下視丘系統,造成食欲降低及體重減輕,所以在癮君子戒煙的時候,常會有反彈性體重上升的情形,這也是許多愛美的年輕小姐們無法戒煙的原因之一。
香煙中所含一氧化碳的成份,會與血液中的血紅素結合,造成身體組織的缺氧,長久曝露會造成動脈硬化與冠狀動脈疾病。此外香煙中含有多種對呼吸道具有傷害的醛氨類物質,會造成支氣管發炎以及痰液的堆積,這就是為什麼老煙槍總是聲音沙啞,咳嗽不斷,不時吐出又臭又髒濃痰的原因。
不過香煙中最可怕的,還是它具有多種致癌物質,包括氰化氫,氯乙酸,以及苯等數十種致癌物質,根據衛生署統計,長期吸煙者罹患肺癌及咽喉癌的危險性為不吸煙者的10倍,口腔及食道癌則為4倍,其他如胰臟,腎臟以及膀胱癌的罹患機率也會提高。
肺癌形成的原因很多,包括許多遺傳與環境的因素,但其中最重要的因素就是吸煙。面對這個危害民眾健康的大殺手,首要之道,還是在於防治煙害。除了倡導勿養成吸煙惡習,還有教導吸煙民眾戒煙,提供治療場所,以及二手煙的防治。
肺癌早期多無症狀,咳嗽、胸痛等症狀也不易為民眾警覺,等到咳血之時多已是肺癌中期以後。當有發現不對勁時,不可諱疾忌醫,更不可病急亂投醫,應迅速找專科醫師評估診療。肺癌如能早期發現並作外科切除,長期存活的機率相當高,可達70-80%左右,中期肺癌除考慮外科切除外,可合併化學或放射療法以提高長期存活率,晚期則治療效果不佳。所以針對高危險性族群,如四十歲以上的吸煙者,應定期作胸部X光片的檢查。◇
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