作者﹕員山榮民醫院護理師 賴碧襄
賴先生，54歲男性，過去無任何病史及遺傳疾病，身材屬於矮胖及中廣型，平日飲食喜好鹹及辣，尤其三層肉更是最愛。因為最近老是有頭痛及心悸現象，在老婆及女兒的強力要求下至醫院求診，經醫師詳細檢查下發現有高血壓，開始給予降血壓藥物治療後，症狀即明顯改善。
現在是工商業忙碌社會，工作容易繁忙，應酬也多，從前是吃白菜豆腐，現在人吃的是山珍海味，加上運動量過少，相對造成營養過量的問題產生，營養過量就容易有高血壓、腦中風及心藏病的問題產生。而許多人也不是很瞭解高血壓這個病的嚴重性，不在意的輕視它，而造成更大的遺憾產生。以下就高血壓問題為大家作簡略的介紹：
什麼是高血壓？
在了解什麼是高血壓之前，我們先看看......什麼是血壓 ?通常是指心臟的壓縮與搏動，而造成血管被流經過的血液衝動擊，血管壁受到的血液壓力便稱為「血壓」。
再者，血壓是血液壓迫動脈血管壁所造成的力量。每個人必須有這種血壓,血液才能到達器官與肌肉。
血壓如何測量？
血壓是用一對數字表示，例如 : 130/85，這是因為血液使動脈血管受到的壓力並不總是相同。
最高壓力是當心臟把血液壓出；在兩次心跳間，當您的心臟在休息時，壓力會落到最低點。不論是最高或最低的壓力，對動脈血管都是重要的，所以血壓由兩個部份組成。醫師稱數字大的為收縮壓 (systolic pressure)，數字小的是舒張壓 (diastolic pressure)
高血壓的定義越來越謹慎，以下是 1999年2月世界衛生組織新公佈「高血壓定義與分類」。
ps：以上所列之血壓分期，只適用於沒有服用降血壓藥物及沒有急性疾病之患者，並且病患需測量血壓兩次或兩次以上，以求其平均血壓值。當收縮壓及舒張壓分別落在不同分期中時，應選擇較高之血壓值作為該病患血壓分期之依據。
測量血壓需注意事項：
1. 患者應該坐在有靠背的椅子上，手臂支撐在與心臟同高之位置，並且應於量血壓前三十分禁止抽煙及攝取含咖啡因之飲料。
2. 在特殊情況下必須測量平躺及站立之血壓。
3. 測量前必須休息五分鐘。
4. 選用適當大小之血壓加壓帶。
5. 建議使用水銀血壓計或校正過之無液或電子血壓計。
6. 收縮壓及舒張壓均需詳細記錄。
7. 使用兩次或兩次以上之測量結果，以求取平均值。並且兩次測量間必須間隔兩分鐘以上。假如，前兩次的數值差異大於5 (毫米汞柱)，就必須再測量更多次。
高血壓的危險因子：
1. 體重過重
2. 鈉鹽量攝取過多
3. 運動量不足
4. 過度飲酒
5. 心理壓力
6. 吸煙
高血壓合併症：
持續性的高血壓必須要治療,因為長期血壓偏高就會發生嚴重的併發症。造成腦、眼、心腎等器官的損害，輕者半身不遂，器官功能喪失，重者危害性命，不可不注意。
高血壓的防治：
1. 多吃清淡食物，少吃刺激性食物或飲料，如咖啡、煙酒、過鹹或辛辣食品等。
2. 注意冷熱變化，如多天進出室內外或溫差較大的季節，泡溫泉及三溫暖時要特別注意身體狀況。
3. 保持情緒平穩，避免過多的壓力，控制情緒勿過於激動。假日的適度休閒活動並經營自已的興趣，更能達到消除壓力的目的。
4. 要有適當休息，勿操勞過度，避免壓力太大。
5. 持續運動但勿過於劇烈，慢跑、快走、騎腳踏車、游泳、健身操、土風舞、爬樓梯都是適合的運動。運動會短暫增高血壓，但養成規律運動習慣能有效降低血壓。高血壓運動的原則為：運動時間必須充足才有控制血壓的作用。沒有運動習慣者，可從運動15分鐘開始，慢慢增強到30分鐘。有運動習慣者至少每次運動需維持30分鐘。運動頻率每週至少三次，然後逐漸養成每天運動的習慣。
6. 減去過多的體重，體重過重經常使高血壓惡化。身體需要循環更多的血，而心臟也必須工作的更辛苦。
7. 定期量血壓，一有機會就量血壓，若是已經收縮壓超過 130豪米汞柱，必須每天量血壓。若是高危險群，如肥胖或有家族史，或血糖及血脂肪過高病史者，須每三個月檢查一次。對於已有高血壓的患者，更是建議你養成自己量血壓的習慣，至少每兩、三天量一次，每次靜坐十分鐘後在同一隻手臂上量，然後把測量的結果連日期、時間一併記錄下來，在每次醫院門診時，提供給醫師做為診斷及治療的參考。這樣在病人和醫師的共同努力下，相信可以將高血壓的危害降到最少。
本文摘自《員榮蘇榮97年3月醫訊》
