岐黃醫林--中醫論壇

蒼朮 {補脾，燥濕，升陽，散鬱}

性味：甘溫辛烈。
功用：
(1)燥胃強脾，發汗除濕，能升發胃中陽氣。
(東垣曰：雄壯上行，能除濕，下安太陰，使邪氣不傳入脾。)
(2)止吐瀉，逐痰水，消腫滿。
(①許叔微云：「蒼朮能治水飲之澼囊，蓋燥脾，以去濕，崇土以填脾。日用蒼朮一斤，大棗五十枚，去皮搗，麻油半兩，水二盞研，濾汁和丸，名神朮丸。『丹溪曰：實脾土，燥脾濕，洵是治痰之本。』」
(3)辟惡氣。
(辟一切嵐瘴邪惡鬼氣。暑濕月焚之佳。《夷堅志》曰：有士人游西湖，遇一女子，明艷動人，重幣求之不得，又五年，重尋舊游，悵然空返，忽遇女子，士欣然并行寓旅館，留半歲，將議偕逝，女曰：『向自君去，憶念之苦，感疾而亡，今非人也。但君浸陰氣深，當暴瀉，宜服平胃散，以補安精血。』士驚惋曰：『藥味皆平，何得取效？』女曰：『中有蒼朮，除邪氣，乃為上品也。』
(4)散風寒濕，為治痿要藥。
(①陽明虛，則宗筋縱弛，帶脈不引，故痿厥。蒼朮，陽明經藥。經曰：「治痿獨取陽明。」
②合黃柏為二妙散，加牛膝名三妙散。)
(5)又能總解痰、火、氣、血、濕、食六鬱。
(①丹溪曰：「諸鬱皆因傳化失常，氣不得升降。病在中焦，將欲升之，必先降之，將欲降之；必先升之。
②越鞠丸用蒼朮、香附。蒼朮能徑入諸經，疏瀉陽明之濕，通行斂澀。香附乃陰中快氣之藥。一升一降，故鬱散而平。」)
(6)及脾濕下流，腸風帶濁。
(帶濁，赤者，濕傷血分，從心、小腸來。白者濕傷氣分，從肺、大腸來。並有寒、熱二證。亦有因痰而帶濁者，宜二陳加二朮、升柴。
禁忌：燥結多汗者忌用。
(①南陽文氏值亂，逃往壺山，飢困，有人教以餌朮，遂不飢。數十年後歸家，顏色更少，氣力轉健。
②朮，一名山精，一名山薑。
《導仙錄》曰：子欲長生，當服山精；子欲輕翔，當服山薑。
③昂按：蒼朮，善發汗，安能長遠服食？文氏仙錄之說，要亦方書夸張之言也。
品質：出茅山，堅小有朱砂點者良。
泡製：糯米泔浸，焙乾，同芝麻炒，以制其燥。
異同：
(1)二朮皆防風、地榆為使
(2)主治略同，第有止汗、發汗之異。
(3)古文本草不分蒼白，陶隱君(即宏景)言有兩種，始各施用。 本草備要 清朝 汪昂

蒼朮

【藥用】菊科草本植物茅蒼朮Atractlodeslancea（Thunb.）DC.或北蒼朮A.ch-inensis(DC.)Koidz.或關蒼朮A.japonicaKoidz.exKitam的根莖。
【性味與歸經】辛、苦，溫。歸脾、胃經。
【功效】燥濕健脾，祛風濕，解表，明目。
【臨床應用】
1.用於濕阻脾胃、脘腹脹滿，寒濕白帶，濕溫病以及濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力等症。蒼朮溫燥而辛烈，主要用於寒濕較重的症候一般以舌苔白膩厚濁作為選用的依據。由於其燥濕力強，濕去則脾胃得以健運，故稱其功用燥濕健脾。臨床用治濕阻脾胃，而見脘腹脹滿、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白膩厚濁等症，常與厚朴、陳皮等配伍應用；用治寒濕白帶，可配白芷同用。本品雖屬溫燥之品，然燥濕力強，又每配合清熱之品以治濕熱為患之證，如濕熱白帶，又可配知母、苦參、墓頭回；濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力，可配黃柏、牛膝、苡仁等同用；濕溫病證可配石膏、知母等同用。
2.用於風濕痺痛、肢體關節疼痛。本品既能溫燥除濕，又能辛散祛風，散除經絡肢體的風濕之邪，對寒濕偏重的痺痛尤為適宜，可配合羌活、獨活等同用。
3.用於風寒表證。本品辛散，兼能散寒解表，適用於感受風寒濕邪的頭痛、身痛、無汗等症，常與羌活、細辛、防風等同用。
4.用於夜盲、眼目昏澀。蒼朮生用有明目之功，為治夜盲要藥，可與豬肝或羊肝、石決明等配伍同用。此外，本品氣味芳香，又能辟穢，民間每於夏曆端午節用蒼朮與白芷在室內同燃，用以辟疫。經近人實驗，此法確能起到消毒殺菌的作用。
【處方用名】制蒼朮（用米泔水浸透，再蒸黑，減少辛燥之性。）炒蒼朮（用麩皮拌炒至微黃色為度，減少它辛燥之性。）生蒼朮（用米泔水浸潤，切片，曬乾。藥性較辛燥。）茅朮、炒茅朮、焦茅朮、灸茅朮（麩皮拌炒）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.蒼朮苦溫，能入脾胃，燥濕健脾，以除寒濕中阻之症；辛香且主行散，祛風勝濕，以治風濕痺痛之候。兼能發散除風濕在表，且可明目癒雀目夜盲。
2.蒼朮性偏溫燥，易於傷陰，以濕濁內阻、舌苔厚膩者用之為宜。如陰虛有熱、大便燥結及多汗者，不宜應用。然雀目夜盲之症則不必拘於有濕才可應用的說法。
【方劑舉例】平胃散（《和局方劑》）：蒼朮、知母、陳皮、甘草治嘔吐腹瀉，上腹部痞滿疼痛。二妙散（《丹溪心法》）：蒼朮、黃柏治下肢紅腫疼痛，痿弱無力。白虎加蒼朮湯（《活人書》）：石膏、知母、甘草、粳米、蒼朮治濕溫，汗多，身重足冷；或濕痺化熱，以及夏秋季高熱，具頭重如裹，胸悶，口可不欲飲，關節疼痛，舌苔白膩者。神朮散（《和局方劑》）：蒼朮、高本、白芷、細辛、羌活、川芎、甘草、生薑、蔥白治外感風寒濕邪，發熱惡寒，頭痛項強，肢體酸痛者。
【文獻摘錄】《本草通玄》：「寬中發汗，其功勝於白朮，補中除濕，其力不勝白朮。大抵卑堅之土，宜以白朮以培之，敦阜之土，宜於蒼朮以平之。」《藥品化義》：「味主辛散，性溫而燥，燥可去濕，專入脾胃，主治風寒濕氣，山嵐瘴氣，皮膚水腫，皆辛烈逐邪之氣
也。統治三部之濕，若濕在上焦，易生濕痰，以此燥濕行痰；濕在中焦，滯氣作瀉，以此寬中健脾；濕在下部，足膝痿軟，以此同黃柏治痿，能另足膝有力；取其辛散氣雄，用之散邪發汗，極其暢快。」《本草正義》：「氣味雄厚，較白朮愈猛，能切上切下，燥濕而宣化痰飲，芳香辟穢，勝四時不正之氣；故時疫之病多用之。最能驅除穢濁惡氣，陰霾之域，久曠之屋，宜焚此物而後居人，亦此意也。凡濕困脾陽，倦怠嗜臥，胸膈滿悶，甚則??脹而舌濁厚膩者，非茅朮芳香猛烈，不能開泄，而痰飲彌漫亦非此不化。......而脾家鬱濕，或為??脹，或為腫滿，或為瀉泄瘧痢，或下流而足重跗腫，或積滯而二便不利，及濕熱鬱蒸，發為瘡瘍流注，或寒濕互結，發為陰疽酸痛，但有什濁不可見證，茅朮一味，最為必需之品。是合內外各病，皆有大用者。」


中草藥入門學

蒼朮釋名亦名赤朮、山精、仙朮、山薊。
　　氣味苦、溫、無毒。
　　主治1、面黃食少。用蒼朮一斤、熟地黃半斤、乾薑（炮）五錢至一兩（夏天五錢，冬天一兩），共研細，加糊成丸，如梧子大。每服五十丸。溫水送下。
　　2、喜吃生米（不思熟食，愛嚼生米，憔悴萎黃，終於不起）。用蒼朮在淘米水中浸一夜，取出焙乾，銼碎成末，加蒸餅做成丸子，如梧子大。
　　每服五十丸，飯前服，一天服三次，米湯送下。半月左右可愈。
　　3、腹中虛冷，不能飲食，食亦不化。用蒼朮二斤、曲一斤，共炒為末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服三十丸，米湯送下。一天服三次。如怕冷，加乾薑三兩；腹痛，加當歸三兩；衰弱，加甘草二兩。
　　4、脾濕水瀉（困弱無力，水谷不化，腹痛甚劇）。用蒼朮二兩、白芍葯一兩、黃芩半兩、淡桂二錢，混合後，每取一兩煎服。如脈弦，頭微痛，則減去芍葯，加防水二兩。
　　5、暑天暴瀉。用神曲（炒）、蒼朮（淘米水中浸一夜，焙乾），等為分末，加糊做成丸子，如梧子大。每服三、五丸，米湯送下。此方名「曲術丸」。6、久痢。用蒼朮二兩、川椒一兩，共研為末，加醋、糊做成丸子，如梧子大。每服二十丸，飯前服，溫水送下。此方稱「椒術丸」。惡痢久者，加桂。
　　7、脾濕下血。用蒼朮二兩、地榆一兩、分作兩份，每份以水二碗，煎成一碗，食前濕服。
　　8、青盲、雀目。用蒼朮四兩，淘米水浸一夜，切片焙乾，研細，每服三錢。另將藥末包在豬肝中，紮好，和粟米同煮熟，用以熏眼。臨眼前，食肝飲汁。又方：用蒼朮二兩，淘米水浸過，焙乾，搗碎為末，每服一錢。另以羊肝一斤，切破，放入藥末，紮好，以淘米水煮熟，冷定吃下。9、兩目昏澀。用蒼朮半斤，淘米水浸七天，去皮切片，焙乾，加木賊二兩，共研為末。每服一錢，茶或酒送下。
　　10、風牙腫痛。把鹽水浸過的蒼朮燒存性，研檔擦牙。
　　11、臍蟲怪病（腹硬如鐵，臍中流水，如蟲爬行，癢不可忍）。用蒼朮煎成濃湯洗浴。另以蒼朮末加麝香少許，水調勻服。
　


本草綱目（明－李時珍）

<目錄>卷七
<篇名>蒼朮
內容：其長如大拇指，肥實，皮色褐，氣味辛烈，須米泔浸洗，再換泔浸二日，去上粗皮。
白朮 粗促，色微褐，氣味亦微辛，苦而不烈。古方及《本經》只言朮，未見分
其蒼白二種
也。只緣陶隱居言朮有兩種。自此，人多貴白者。今人但貴其難得，惟用白者，往往將蒼朮
置而不用。如古方平胃散之類，蒼朮為最要藥，功尤速。殊不詳《本草》元無白朮之名，近
世多用，亦宜兩審。嵇康曰︰“聞道人遺言，餌朮、黃精，令人久壽”，亦無白字。



書名：本草衍義
作者：寇宗奭
朝代：宋•政和六年
年份：公元1116年
北蒼朮 南蒼朮 茅蒼朮

<目錄>卷之一（宮集）
<篇名>蒼朮
內容：蒼朮，氣辛，味濃，性散能發汗。入足陽明、太陰經。亦能消濕，去胸中冷氣，闢山嵐
瘴氣，解瘟疫屍鬼之氣，尤善止心疼。但散多於補，不可與白朮並論。《神農經》曰︰必欲長生
，當服山精。此言白朮，非指蒼朮也。蒼朮可闢邪，而不可用之以補正。各本草諸書混言之
，誤矣。然而蒼朮善用之，效驗如響，如人心氣疼，乃濕挾寒邪，上犯羶中也，蒼朮不能入
羶中，然善走大腸而祛濕，實其專功也。故與川烏同用，引濕邪下行，使寒氣不敢上犯羶中
，而心痛立定。若不用蒼朮而用白朮，則白朮引入心中，反大害矣。
或問蒼朮陽藥，最能闢邪，宜乎凡有邪氣，皆可盡除，何以有效有不效也？夫邪之所湊，
其氣必虛。然而氣虛亦有不同，有氣虛而兼濕痰者，有氣虛而帶燥痰者。蒼朮補氣，兼善去濕
，以治氣虛濕痰而中邪者，自是神效。以治氣虛燥痰之中邪者，則蒼朮性燥，不燥以增燥乎
。勢必邪得燥而更甚，又何以祛邪哉，此所以治之而不效也。
或問蒼朮發汗，不及白朮遠甚，謂白朮能止汗也。嗟乎。蒼朮之妙，全在善於發汗，其
功勝 於白朮。凡發汗之藥，未有不散人真氣者。蒼朮發汗，雖亦散氣，終不甚也。虛人感邪，欲
用風藥散之者，不若用蒼朮為更得。蓋邪出而正又不大傷，汗出而陽又不甚越也。（〔批〕
蒼朮散氣虛之邪，實勝諸風藥。）
或疑蒼朮之功，不及白朮遠甚，何《神農本草》不分別之耶？不知蒼朮與白朮，原是兩
種， 以神農首出之聖智，豈在後人下哉，是必分辨之明矣。因傳世久遠，疊遭兵火，散失不存耳
。今經後人闡發甚精，其不可同治病也。既彰彰矣。又何可二術之不分用哉。
或問蒼朮與白朮，性既各別，而神農未辨明者，必有其故。吾子謂是世久散失，似乎臆
度之 辭，非定論也。嗟乎。白朮止汗，蒼朮出汗，其實相反，關系甚鉅，安有此等之懸殊。以神
農之聖而不亟為指示乎。吾故信其必先辨明而後乃遺失也。


書名：本草新編
作者：陳士鐸
朝代：清•公元1644-1911年

<目錄>卷一\山草部
<篇名>蒼朮
內容：《本經》名山薊
苦辛溫，無毒。產茅山者味甘形瘦多毛，最良。吳郡諸山者
次之。楚中大塊辛烈氣燥者為下。制用糯米泔浸，刮去皮，切片，同芝麻炒或麻油炒通黃，去
焦末。或去皮、切片，蜜水拌，飯上蒸用。又白露後以泔水淨，置屋上曬露一月，謂之神朮。
《本經》主風寒濕痺，死肌痙疸。
發明 蒼朮辛烈，性溫而燥。可升可降，能徑入諸經，疏洩陽明之濕，而安太陰，闢時
行惡氣。因經泔浸炒，故能除上濕發汗，與白朮止汗則異，腹中窄狹者須之。《本經》治風
寒濕痺，死肌痙疸等證，總取性專開腠，故能發汗而去風寒濕氣，祛濕而去死肌痙疸，下氣
而消痰食飲癖。又能總解諸鬱，佐以香附快氣之藥，下氣最速，一升一降則鬱散而氣平也
。遺精不禁，淋濁不止，腰背酸痛，用以斂脾津，津生於谷氣也。同黃 為二妙，治下部濕
熱痛腫。又蒼朮一味，麻油制過為末，煮大棗肉為丸，治脅下飲 。許叔微患飲 三十年，
始因少年夜坐寫文，左向伏幾，是以飲食多墜左邊，飲酒止，從左下有聲，脅痛食減嘈雜，
飲酒半杯即止，不數日必嘔酸水，暑月左半身絕無汗，服雄、附、礬石、牽牛、遂、戟等皆
無效，自揣必有 囊如水之有窠臼，不盈科不行，乃悉屏諸藥，以前丸服三月而疾除。暑月
汗亦周身，燈下能書細字，皆蒼朮之力也。然惟素稟肥盛多濕者為宜，若形瘦多火者停用。
其神朮已經露制，轉燥為清，用以發散上部頭風痰濕諸證，故治時行頭痛，有神朮湯，此得
制度之妙也。



書名：本經逢原
作者：張璐
朝代：清
年份：公元1617－1700年

<目錄>卷一草部
<篇名>蒼朮
內容：補脾燥濕、宣、升陽解鬱。
苦溫辛烈。燥胃強脾。發汗除濕。能升發胃中陽氣。（上行雄壯、能除濕、治中氣下陷、
下安太陰、使邪氣不入脾。）止吐瀉。逐痰水。（許叔微本事方曰︰蒼朮能破水飲之 囊、蓋燥
脾以去濕、崇土以補脾、方用蒼朮一斤、大棗五十枚、去皮搗、油麻半兩、水二盞、研濾汁
和實脾土、燥脾濕、是治痰之本。）消腫滿。闢惡氣。（為除邪氣之上品、闢一切嵐瘴邪惡鬼氣、
陰濕處焚之佳。）散風寒濕。為治痿要藥。（陽明虛、則宗筋縱弛、帶脈不引、故痿 、蒼朮陽明經藥、經曰︰治痿獨取陽明、合黃柏為二妙散、加牛膝名三妙散。）又能總解痰、火、氣、血、濕、食六鬱。（丹溪曰︰諸鬱皆因傳化失常、氣不得升降
、病在中焦、將欲升之、必先降之、將欲降之、必先升之、越鞠丸用蒼朮、香附、蒼朮、能
徑入諸經、疏洩陽明之濕、通行斂澀、香附乃陰中快氣之藥、一升一降、故鬱散而平。）
及脾濕下流。腸風帶濁。（帶濁赤者熱傷血分、白者濕傷氣分、並有寒熱二證、亦有因痰而
帶柴。）燥結多汗者忌用。出茅山。堅小有朱砂點者良。糯米泔浸 。焙乾。同芝麻炒。以制其燥。二朮皆防風、地榆為使。古本草不分蒼白。陶隱居分兩種。 始各施用。（因濕氣身痛者、蒼朮泔浸、切、煎取濃汁、熬膏、白湯點服。）


書名：本草從新
作者：吳儀洛
朝代：清•公元1644-1911年

<目錄>卷二\草部
<篇名>蒼朮
內容：防風、地榆為之使。忌桃、李、雀肉、菘菜、青魚。
甘、苦、辛，溫。入足太陰、陽明經。燥胃強脾，發汗除濕。治風寒濕痺，山嵐瘴氣，霍亂
吐瀉，心腹急痛，水腫脹滿，筋骨痿 。療濕痰留飲，或挾瘀血成窠囊，及脾濕下流，腸風帶濁。得熟地、乾薑，
治面黃食少。得梔子，解朮性之燥。得川椒醋丸，治飧瀉久痢。得川柏，治痿 。（加牛膝更好。）得米泔浸一宿，焙為末，蒸餅丸，治好食生米。
得羊肝一具，撒朮末四兩，紮縛，以粟米水入砂鍋煮熟食，治小兒癖疾，及青盲雀目。（以
熱氣熏目，臨臥食。）配香附，解六鬱。（痰、火、氣、血、濕、熱。）燒煙，闢邪惡屍氣。茅山產者佳。糯米泔浸一宿，焙乾用，或以脂麻研碎同炒用。
白露後米泔水浸，置屋上曬露一月，轉燥為清，能發散頭風痰濕。燥結多汗，脾虛脹悶，陰虛津枯者，停用。怪症︰腹中 如石，臍中出水，旋變作蟲行，繞身匝癢難忍，撥掃不盡，此濕氣凝結也。外用蒼朮煎濃湯浴之，內服蒼朮末，入麝香少許，水調下，自愈。


書名：得配本草
作者：嚴西亭
朝代：清
年份：公元1644-1911年

<目錄>卷第一\草之屬
<篇名>蒼朮
內容：辛烈苦溫，焙用，使忌同白朮。
二朮留皮者當以米泔水浸半日，去粗皮，肆中售者多削淨，不可水浸更洩性味，凡用不
拘州同， 生用可也。
蒼朮苗高二三尺，其葉抱莖而生，稍間葉似棠梨葉，其腳下葉有三五叉，皆有鋸齒小刺，
根槌，亦有大如拳分蒼白，或又以為諸州皆產蒼朮


砲炙全書

<目錄>新刻藥鑑卷之二
<篇名>蒼朮
內容：氣溫，味甘辛，氣薄味濃，無毒，可升可降，陽也。入足陽明太陰經藥也。消痰結窠囊，
去胸中窄狹。治身面遊風，風眩頭痛甚捷。闢山嵐瘴氣，時氣瘟疫尤靈。暖胃安胎，寬中進
食，驅痰癖氣塊，止心腹脹痛，與白朮同功。但補中除濕，力不及白，若寬中發汗，功過於
白。以黃柏牛膝石膏下行之藥引之，則除下部濕痰。以甘草陳皮厚朴之藥引之，則除中焦濕
證，而平胃中有餘之氣。以蔥白麻黃杏仁之類引之，則除肉分至皮表之邪。大都有邪者宜用，
無邪者禁忌。庸醫不分虛實，及七情氣悶，概用白朮誤矣。古人載腹中窄狹，須用蒼朮，醫
者徒誦言而不察其所以言也。蓋蒼朮乃辛散之劑，必有濕症實邪者，方才可用，豈謂不分虛
實而概用之乎。抑且虛悶者用之，則耗其氣血，燥其津液，其虛火益動而愈悶矣。制用米泔
水，入銅器內浸之，置月下浸去黃油淨曬乾，又浸又曬，如此三宿，清水渡過曬乾，約有五
斤淨，用紫桑椹一鬥，好醋一壺，鹽四兩，與蒼朮拌勻浸，曬令汁乾，蒸之，一曬一蒸，如
此者三次。又用大草半斤煎汁去渣，入蜜四兩，灑潤蒸曬凡九次，淨蒼朮一斤，加白茯四兩
，黃芩三兩，當歸四兩，白朮三兩，神曲四兩，秋石四兩，用大甘草五兩煎汁，入竹瀝薑汁，
打神曲糊為丸，酒水米飲任下，名五合丸。能健脾胃，消痰涎，助精神

書名：藥鑑
作者：杜文燮
朝代：明
年份：公元1368-1644年