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鼻竇內視鏡手術 改善黴菌性鼻竇炎
中時健康
楊格非／台北報導


黴菌長在鼻竇中 黴菌性鼻竇炎症狀不明

容易出現在腳縫腳掌的黴菌，居然也隱藏在鼻腔內！醫師警告，如果經常出現頭痛、鼻塞、眼眶附近疼痛，鼻水倒流、痰液有血絲，或是鼻腔咽喉出現異味，治療許久還是無效，這可能就是黴菌性鼻竇炎。

台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師邱贊仁指出，就像「藏鏡人」一般難以捉摸，黴菌性鼻竇炎症狀若隱若現，容易讓人誤判為感冒，卻久久好不了，短則一兩個月，長則持續好幾年。

這一兩年來，王太太總覺得咽喉有異物感、喉嚨有痰，怎麼咳，就是咳不出來，有時也會頭痛，但分不清是偏頭痛還是感冒引起的，看過許多診所，幾乎都診斷為感冒。

部分醫師認為，王太太是慢性咽喉炎，但服用藥物之後，不適症狀仍持續存在，讓她焦慮不已，經常失眠，求助中醫治療，服用半年中藥，不見好轉，頭痛、眼睛周圍不舒服等症狀卻是日益嚴重。

擔心自己長了腦瘤，王太太到醫院求助於神經科醫師，安排電腦斷層檢查，結果顯示腦部無異狀，可是右側鼻竇呈現不正常的陰影，轉診至耳鼻喉科後，醫師進一步用鼻竇內視鏡檢查，最後選擇鼻竇內視鏡手術來改善症狀。

手術過程中，在內視鏡中發現了該患者鼻竇裏充滿了土黃色的黴菌菌落，有成千上萬的黴菌在此作怪，透過鼻竇內視鏡的協助下，黴菌被完全清除乾淨，術後恢復狀況良好，原本頭痛、多痰等症狀，都獲得改善。

邱贊仁指出，黴菌性鼻竇炎分為「侵襲性」及「非侵襲性」二大類，前者容易出現在免疫力差的病患，包括血癌、骨髓移植及糖尿病患者；後者則是黴菌在鼻竇內孳生，造成了鼻竇黏膜發炎，產生諸多症狀。

如果黴菌繼續在鼻竇孳生，患者會出現哪些嚴重症狀？邱贊仁表示，免疫力較差的民眾，例如糖尿病、血液病、骨髓移植等患者，一旦黴菌侵入鼻竇內，就可能侵犯血管、侵入黏膜、甚至其是否會侵入腦組織，造成死亡。