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解析嘔吐警訊


追蹤病因 舒緩調理
嘔吐是種很糟糕的經驗！許多病症都會引發嘔吐，有的只是偶發、暫時性的，有的可能是疾病症狀。依刺激部位不同，嘔吐可大致區分為胃原性、梗阻性、神經性及精神性4種，患者務必詳記嘔吐伴隨症狀，就醫時告知醫師方便釐清病源，對症下藥。

胃原性
大多數人最常發生的嘔吐類型。起因於吃進不潔的食物、喝酒過量、感冒感染等等的原因，都有可能會因此而刺激舌根、咽部和胃腸黏膜而形成嘔吐。

主要症狀：嘔吐前有明顯噁心反胃狀況，口水的分泌增多，也可能在打嗝時打出酸氣。那是因為嘔吐物停留在胃部已經有一段時間，如前一餐的食物；由於已經經過消化，所以胃酸酸氣較重。

■伴隨症狀：劇烈嘔吐、脫水虛脫、腹痛、腹瀉、吃了不潔食物
可能疾病：食物中毒、腸胃炎
建議科別：肝膽腸胃科

■伴隨症狀：嘔吐後出現發熱、腹痛、黃疸等症狀
可能疾病：病毒性肝炎、膽結石病、急性胰臟炎
建議科別：肝膽腸胃科

■伴隨症狀：腹痛在嘔吐後獲得緩解
可能疾病：消化性潰瘍、急性胃炎
建議科別：腸胃內科

■伴隨症狀：吐之前與吐之後，腹痛的情形一直持
可能疾病：盲腸炎
建議科別：腸胃內科

■伴隨症狀：小孩子吐奶、溢奶
可能疾病：胃脹氣、輕微的食道下方肌肉閉鎖不全
建議科別：小兒科

梗阻性
腸胃組織異常增生，讓腸道之間發生沾黏而阻塞，消化道機能混亂，或腹腔器官因沾黏、潰瘍而產生的嘔吐。

主要症狀：這類型的嘔吐經常夾帶強烈的酸氣，因為嘔吐物含有隔餐或隔日食物，甚至含有黃色苦味膽汁。

■伴隨症狀：漸歇性嘔吐、可能摸得到腹部有硬塊
可能疾病：胃癌等引起的幽門梗阻、十二指腸慢性不全梗阻
建議科別：腸胃內科

神經性
頭部外傷、腦內疾病，顱內壓力增高，嘔吐中樞直接受到刺激。

主要症狀：神經性嘔吐大多發生在用餐後，很少有噁心反胃的前兆，當吐意剛起，很快地就吐出來，嘔吐液大多為剛剛吃進去的食物，胃酸味比較不重。如果嘔吐的同時還伴隨下列症狀，則要提高警覺，嘔吐可能是罹患其他疾病的徵兆。

■伴隨症狀：眼壓高、眼睛局部疼痛
可能疾病：青光眼
建議科別：眼科

■伴隨症狀：頭痛、頭昏
可能疾病：腦部外傷、腦震
建議科別：神經外科

■伴隨症狀：頭痛、怕光
可能疾病：腦膜炎、蛛網膜下出血、腦瘤
建議科別：神經內科

■伴隨症狀：暈眩、頭昏腦脹、眼球震
可能疾病：暈車、暈船、暈機、內耳炎、或梅尼爾氏症等引起的眩暈、前庭功能障礙
建議科別：耳鼻喉科

■伴隨症狀：腹瀉、痙攣、脫水、四肢無力、大量流汗
可能疾病：電解質缺乏、低鈉症、低鉀症
建議科別：家庭醫學科、腎臟科

■伴隨症狀：正在服用抗生素或抗癌藥物
可能疾病：正在使用盤尼西林、頭孢菌素等抗生素治療疾病，或癌症藥物後遺症。
建議科別：血管腫瘤科、一般內科

精神性
經過各種病理檢查，器官臟器一切正常，但因壓力過大、疲倦、沮喪、精神緊張、情緒混亂、逃避等心理因素，引發嘔吐。

主要症狀：是一種精神官能症，與心因性疾病有關，反覆發作的嘔吐可能持續一星期以上。遇到噁心事物直覺反射便會想吐，或尋求逃避、同情。兒童期或青春前期內向的女性、或曾受精神創傷者，因抗壓力低，較易以這種轉化方式舒緩情緒。

■伴隨症狀：閉經、低血壓心跳緩慢、貧血水腫、暴飲暴食或厭食
可能疾病：厭食症、減肥過當
建議科別：腸胃科、減肥專科

■伴隨症狀：憂鬱、燥鬱、失眠、害怕
可能疾病：憂鬱症、強迫症、精神官能症
建議科別：精神科

舒緩不適
偶發暫時的嘔吐，如腸胃炎，或暈車暈船所形成的嘔吐，不妨採取下列方法舒緩嘔吐本身帶來的不適。但若其他導因於眼睛、耳朵、腦部等器官病變引發的嘔吐，還是必須請求醫師找出病因，予以治療，才能夠真正解決問題。

補充流質
嘔吐後腸胃功能較弱，建議食用清淡流質的食物，勿食用重鹹油食物。

少喝冷飲
室溫或微熱飲料較佳，冰涼會對神經造成二度刺激，喝的時候要慢慢地，免得被嗆到。

漱口清理
嘔吐過後，別忘漱個口，把胃酸、殘留物從口腔中徹底清潔。

幫助打嗝
打嗝後可緩和或終止嘔吐，常見於暈車或小兒吐奶，餵奶前後，拍拍孩子的背，讓其排氣順暢。


按摩穴道
若想要減緩不適，不妨按摩以下穴道，針對症狀在對應穴道上以大拇指按壓1~2分鐘即可。

■穴道：中脘
位置：肚臍上方約4個拇指寬
功用：舒緩頭昏、胃痛、消化不良

■穴道：下脘
位置：肚臍上方約2個拇指寬
功用：腹脹、噁心嘔吐、消化不良

■穴道：足三里
位置：膝蓋下方凹陷處再往下3個拇指橫寬，左右腿各一
功用：緩和胃疾引起之虛弱症狀

■穴道：曲池
位置：彎曲手肘時，側面出現之凹陷處，左右手各一
功用：促進大腸機能

■穴道：大腸俞
位置：第4腰椎外側2個拇指橫寬
功用：腹痛、腹脹


醫師建議
萬芳醫院家庭醫學科　林漢文
引發嘔吐的疾病相當的多，患者須注意其他症狀施與治療，才可有效地根除病源。若患者不太清楚該掛哪一科治療，最簡單的方法是先到家醫科報到，醫師會依症狀直接給予治療、諮詢，或轉診到其他專科。


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