岐黃醫林--中醫論壇

瑜珈姿勢不當 椎間盤壞死
台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】



瑜珈做過量、姿勢不當，小心椎間盤壞死。37歲的李小姐從事美容師工作。每周都安排2天瑜珈課程，1次1個半小時，3、4年前突然感到腰部劇烈疼痛，但休息數分鐘後疼痛便消失，李小姐以為運動不足造成腰痛，更增加練習時間及難度，想放鬆筋骨，腰痛次數與頻率卻加劇，尋求民俗療法推拿，疼痛更惡化，就醫檢查發現，她的椎間盤因瑜珈過當而壓扁並已壞死，腰椎第5節、薦椎第1節也出現壓迫性骨折。


署立雙和醫院外科加護中心主任暨神經外科主治醫師林乾閔表示，瑜珈中常有許多動作，需要坐著彎腰，這類動作最容易造成脊椎負擔，李小姐可能因做瑜珈過度，加上工作需要常得彎著腰，導致脊椎受傷。


從李小姐的核磁共振掃描可看出腰椎第5節及薦椎第1節處出現水腫，已有嚴重受傷退化跡象，手術過程中發現該處椎間盤被相連的兩處脊椎骨壓扁，進而壞死。


林乾閔主任解釋，少了椎間盤的保護，兩塊脊椎在瑜珈或彎腰搬重物等動作下，不斷彼此磨損，造成脊椎壓迫性骨折，神經孔也因擠壓而狹窄，造成劇烈疼痛症狀。可以經「椎板開窗術」打開狹窄的神經孔、將受壓迫的神經減壓，再將已壞死椎間盤切除，以減緩疼痛。李小姐已接受手術取出壞死椎間盤，現在不再感覺疼痛。


林乾閔主任進一步解釋，椎間盤是脊椎與脊椎之間如同避震器般具彈性的軟墊，椎間盤的突出、破裂可分為外傷性及退化性兩種，以李小姐為例，由於工作需要時常彎腰，所以本來就是脊椎退化的高危險群，加上瑜珈或外力撞擊等外傷性因素，更增加脊椎受傷的風險。因此做瑜珈時，一定要多注意姿勢，時間不要過長，也不要太過勉強，只要有疼痛症狀，且疼痛持續發作，就須立刻停止做瑜珈，讓脊椎好好休息，最好能到醫院接受進一步檢查。

美容師愛高難度瑜珈 致椎間盤壞死
【中時健康 黃曼瑩／台北報導】



做瑜珈過了頭或不當，小心造成脊椎退化，一名37歲從事美容師工作的李小姐椎間盤因做高難度瑜珈過當而壓扁，並已壞死，腰椎第5節、薦椎第1節也出現壓迫性骨折，經手術取出壞死的椎間盤，才不再疼痛。

原本就愛瑜珈的李小姐以為自己是因為運動不足，造成腰痛症狀，於是加強了練習時間及瑜珈難度，想要放鬆筋骨並使關節得到足夠的活動，豈料腰痛次數與頻率也跟著急劇增加，強烈的疼痛感延著腰部延伸到大腿，不但生活品質大打折扣也無法正常工作，讓她苦不堪言，尋求民俗療法推拿，反而更加疼痛，就醫檢查發現椎間盤出現壓迫性骨折。

署立雙和醫院外科加護中心主任暨神經外科主治醫師林乾閔表示，從李小姐的核磁共振掃描可看出腰椎第5節及薦椎第1節處出現水腫，已有嚴重受傷退化的跡象，手術過程中發現該處椎間盤被相連的兩處脊椎骨壓扁而壞死，少了椎間盤的保護，兩塊脊椎在瑜珈或彎腰搬重物等動作下，不斷磨損彼此，因而造成脊椎壓迫性骨折，神經孔也因擠壓而狹窄，造成劇烈疼痛症狀，經「椎板開窗術」打開狹窄的神經孔、將受壓迫的神經減壓，再將已壞死椎間盤切除，患者在術後即不再感覺疼痛，只要好好保養，預後生活便能得到改善。

林乾閔主任表示，椎間盤是脊椎與脊椎之間如同避震器般具彈性的軟墊，椎間盤的突出、破裂可分為外傷性及退化性兩種，以李小姐為例，由於工作需要時常彎腰，所以本來就是脊椎退化的高危險群，加上瑜珈或外力撞擊等外傷性因素，更增加脊椎受傷的風險，最常見的椎間盤病變的原因是「彎腰搬重物」，民眾除了要避免這樣的動作，一般在拿取重物的時候，最好也能緊記身體的軸線是正向的原則，並且量力而為、次數不要太過頻繁，將脊椎受傷的風險降到最低。